На сторінках нашого журналу ми вже не раз говорили про різні інфекції і хворобах нігтьового апарату. У цій статті піде мова про псевдомон або синьогнійної палички, яку Ви можете зустріти у абсолютно кожного клієнта незалежно від того як клієнт звертався з нарощеними нігтями.
В області апарату нігтя зустрічається 3 види інфекції, возбудетелямі яких можуть бути віруси, бактерії і грибки.
Збудником інфекційного процесу під штучним покриттям для моделювання нігтів є Pseudomonas Aeruginosa. Ця бактерія з красивою назвою по латині, по-російськи називається синьогнійної палички або псевдомон.
псевдомон - бактеріальна інфекція, може бути локалізована як між штучним нігтем і натуральної нігтьової пластиною, так і між природними нігтьової пластиною і нігтьових ложе. Процвітають у вологих місцях і живляться за рахунок мертвих тканин і бактерій в нігтьової пластини, а волога забезпечує сприятливу для росту середу. Надалі, під впливом цієї інфекції, нігтьова пластинка темніє і розм'якшується під штучним покриттям, а бактерії проникають в більш глибокі шари. Якщо ж бактерії потрапили між нігтьової пластиною і ложем нігтя, то, крім зміни забарвлення, може відбутися відшарування нігтьової пластини
Багато майстрів звикли вважати це запалення грибкових. Деякі називають його звичайної цвіллю через класичної для цього виду інфекції синьо-зеленого забарвлення нігтів, уражених псевдомон. Яка нагадує звичайну хлібну цвіль. Однак, цвілеві грибки не є патогенними для організму людини.
Ця помилка в діагностиці найчастіше стоїть клієнтам великих грошей витрачених на придбання дорогих антигрибкових препаратів а також веде до прогресування невилікуваний інфекції та поширенню її на область нігтьових валиків. Наслідки такого розвитку інфекції можуть бути небезпечними для всього організму.
Люди середнього і молодого віку вкрай рідко піддаються інфікуванню синьогнійної палички. Кислотність середовища також відіграє важливу роль для розвитку псевдомон. Вона прекрасно себе почуває в нормальної і слаболужною середовищі. У кислотному середовищі синьогнійна паличка гине практично миттєво.
Синьогнійна паличка - строгий аероб оскільки може розвиватися лише в умовах достатньої кількості кисню. Однак, сучасні спостереження за розвитком інфекції на поверхні нігтя під штучними покриттями показують, що синьогнійна інфекція може розвиватися і при недостатньому доступі кисню. У цьому випадку головною умовою розвитку псевдомон на натуральному нігті є температура 36-37 * і дуже висока вологість. Псевдомон в процесі свого життя і розвитку виробляють пігмент, який забарвлює середовище їхнього проживання (нігтьову пластину) в синьо-зелений колір. Цей пігмент носить назву піоціанін.
Однак досвідчені майстри помітять, що колір уражених си-негнійний інфекцією нігтів варіює від яскравого синьо-зеленого до буро-коричневого і брудно-жовто-зеленого. Справа в тому, що на колір піоціанін впливає кислот-ність середовища. В умовах нейтраль-ний і слаболужною середовища колір пігменту залишатиметься синім або зеленим. При посиленні дію-вия кислот колір пігменту може змінитися навіть до яскраво-червоного або оранжевого. Втім, в пос-Ледней час з'явилися описи нових типів псевдомон, кото-які виробляють коричневий і навіть абсолютно чорний пігмент.
Як говорилося вище, синьогнійна інфекція, що не починає розвиватися без наявної на те причини.
Псевдомон потрібні спеці-ні умови для розвитку: вологість-ність і тепло, а також ослаблений імунітет людини.
Найголовнішою умовою для інфікування поверхні нігтя синьогнійної па-оболонки є наявність відшарування штучного покриття від натурального нігтя. Це може бути як самостійне відшарування матеріалу в слідстві неправильної технології нарощування або неправильної експлуатації нарощених нігтів, так і недоробка відшарування при корекції нігтів (коли майстер залишає відшарувалася зону і просто -залівает- новим матеріалом). У -кармане- між штучним і натуральним нігтем створюються просто ідеальні усло вія для розвитку бактерій, тому вони негайно заселяють по-лость. У цій порожнини є сприятливе середовище для псевдомон: висока вологість, постійне тепло і пі-вальний субстрат, в ролі якого виступає кератин натурального нігтя. Кератин нігтя представлений практично стовідсотковим проте-іншому і є хорошим середовищем для розвитку цих бактерій.
Через кілька днів після ін-фіцірованності з'являється пляма синьо-зеленого кольору. Спостережувані зміни забарвлення нігтя говорять про розвиток інфекції тому продуктом життєдіяльності Pseudomonas Aeruginosa є пігмент, який забарвлює середовище їхнього проживання нігтьову пластину в синьо-зелений колір.
Пляма може бути менше площі відшарування або рівним всій порожнини. За досить короткий час пляма стає інтенсивно забарвлений-ним і починає збільшуватися в розмірах. Відомі випадки, коли інфекція вражала всю поверх-ність нігтьового ложа і навіть рас-ється під невіддільний штучним матеріалом. Весь цей процес за-нимает тиждень-два і не супроводжується-дається ніякими іншими симпто-мами. На початковому етапі ін-інфекції можна вилікувати в салон-них умовах, не вдаючись до інтенсивність-пасивного лікарської допомоги. Найнебезпечніше настає на наступній стадії розвитку інфекції, коли крім неестетичного зеленого плями на нігті вже з'являються та-кі симптоми, як печіння, біль і навіть нагноєння.
На практиці такі запущені випадки зустрічаються, ис-ключительно рідко, оскільки при появі зеленого відтінку нігтьової пластини, клієнти одразу звертаються до мас-теру. Якщо майстер професійні-но обробить місце інфекції, то результат, швидше за все, буде благо-приємним.
Якщо ж ніготь став хворобливий-ним, з'явилося почервоніння і тим більше гній-необхідно звертатися за екстреною лікарської допо-могою, оскільки псевдомонійная інфекція, що перейшла на м'які тканини пальця, може стати сходячи-щей і придбати швидкоплинний ост-рий характер.
Інший шлях появи інфекції на нігтях можливий і навіть досить імовірний в тому випадку, коли майстер
нехтує правильною технологією нарощування і корекції нігтів тобто застосуванням професійних антисептиків і препаратів, недотримання певної послідовності підготовки натурального нігтя до нарощування.
В такому випадку вони виявилися на поверхні нігтів псевдомон, -запечативаются- під шаром акрилу або гелю. Бактерії за рахунок ви-поту нігтя все одно отримують дос-таточно необхідної для них води і починають стрімко размно-тулитися під штучним покриттям третьому. Потрібно сказати, що в цьому випадку розвиток інфекції піде самим несприятливим для клієнта пу-тем. Інфекція буде скоріше за все поширюватися не по поверхно-сти нігтя, а на всю його товщину. Практично за кілька днів ін-інфекції здатна досягти живих структур і проникнути під натуральний ніготь. Результатом стане онихолизис (відшарування натурального нігтя від нігтьового ложа). Якщо інфекція не досягне живих тканин, то розвиваючись на поверхні синьогнійна паличка, викличе відшарування штучного матеріалу і поява кишені (сприятливого середовища проживання), про який говорилося вище.
Отже, розглянемо дії майстра. Незалежно від ступеня поширення інфекції, перше, що повинен зробити майстер-видалити штучний матеріал. Це необхідно зробити для правильної діагностики, щоб не переплутати синьогнійну інфекцію з грибковим ураженням або банальної гематомою.
Приклад 1.
Інфекція знаходиться на поверхні нігтьової пластини або у верхніх його шарах. На першій стадії розвитку, коли інфекція знаходиться на поверхні нігтя, лікування не представляє ніякої складності.
1. Вимити руки клієнта і майстра, обробити антисептиком.
2. Як говорилося вище, зняти штучне покриття.
3. На поверхню столу постелити одноразову серветку або рушник. Взяти стару пилку для натуральних нігтів або пилку, якій Ви працюєте, але майте на увазі, що її потрібно буде викинути після обробки позеленевшего ділянки.
4. Постарайтеся обпиляти позеленів ділянку. Якщо пляма поширилося на значну товщину нігтя і можна травмувати нігтьову пластину, щось не намагайтеся видалити його повністю. Іноді після обробки нігтьової пластини може залишитися світло-синьо-зелена тінь-це наслідок проникнення пігменту в глибокі шари нігтя. Але для клієнта небезпеки ці залишки не уявляють.
5. Викиньте одноразове рушник, пилку, а свої руки і руки клієнта обробіть антисептиком. Поверхня столу продезінфікуйте.
6. Зробіть аплікацію з антисептиком на уражений ніготь. У разі поширеного ураження нігтів, можна зробити ванночку з оцтом на 10-15 хвилин. Також деякі фірми-виробники випускають спеці-ні препарати для обробки ніг-тей, уражених псевдомон.
Прийнято вважати, що після такої об-ництва псевдомонійная інфекція повністю відсутня на вражений-ном ділянці, навіть якщо залишилися ві-дімие залишки плями.
7. Після проведених маніпуляцій можна викладати нове штучне по-криття. Залишки плями будуть пінно відростати разом з нігтем.
Приклад 2.
Інфекція проникла на всю товщі-ну нігтя. Спостерігається онихолизис і запалення валиків. Тобто виявляються вторинні ознаки синьогнійної інфекції.
1. Після видалення штучного матеріалу, обробити пляму також, як в першому випадку.
2. Переконати клієнта відправитися до лікаря. Пам'ятайте, що в запущених випадках будь-якої інфекції майстер нігтьового сервісу не може допомогти клієнту. І що не менш важливо, майстер повинен уникати спокуси давати різні рекомендації з лікування, а тим більше - призначати конкретні лікарські препара-ти, особливо антигрибкові лаки та інші спеціальні засоби, не призначені для боротьби з синьогнійною інфекцією.
3. У будь-якому випадку, після відходу клієнта потрібно провести тотальну дезінфекція робочого місця і всіх інстр-рументов. Викинути пилки і одноразові предмети, які Ви застосовували. Це необ-обхідно як з точки зору профілактики-ки зараження, так і оскільки виявлення синьогнійної палички в салоні може бути підставою для СЕС закрити його.
На закінчення статті хочеться нагадати ма-стер про важливість правильного інформування клієнтів про терміни виконання корекції штучних нігтів. Що стосується майстра, Ви завжди повинні дотримуватися правил знезараження інструментів, шкірних покривів і поверхонь, а також правила підготовки натуральних нігтів до нарощування і технологію корекції.