Астма є захворювання дихальних шляхів, виражене звуженням просвіту бронхіальних каналів у відповідь на подразник (наприклад, алерген). Може реєструватися в будь-який період життя, останнім часом до половини діагностованих випадків припадає на дітей віком до 10 років.
Відноситься до «сімейним» захворювань.
Астматичні напади проявляються в скороченні бронхіальних м'язів і звуженніпросвіту каналів.
У цій статті докладно описані методи купірування (лікування) астматичних спазмів, як зняти напад астми за допомогою лікарських препаратів і без них, що робити під час нападу.
Що робити при нападі астми?
Дуже важливо вчасно розпізнати початок нападу бронхіальної астми. Це допоможе оперативно почати комплекс заходів щодо його полегшення або дозволить повністю запобігти бронхіальні спазми.
Для кожної людини характерна наявність індивідуального набору симптомів початку нападу бронхіальної астми. Але до найбільш поширених ознак відносять:
- чутні при диханні хрип або свист (найчастіше при видиху),
- кашель для очищення дихальних шляхів,
- поява задишки незначної інтенсивності або нерівного дихання,
- відчуття сорому або здавленості в грудях.
Слід оцінити ступінь тяжкості нападу. Справа в тому, що при бронхіальних спазмах легкої вираженості невідкладна медична допомога не буде потрібно. Його можна повністю купірувати застосуванням інгалятора. Людина, відчуваючи легку форму нападу, може:
- мати задишку, але здатний говорити і повідомити про свою хворобу,
- вказати на місце розташування ліки,
- дихати з хрипами, але не задихатися,
- періодично кашляти для очищення дихальних шляхів, але не нападоподібно.
У більш важких випадках без бригади «Швидкої допомоги» не обійтися: такі напади можуть перейти в небезпечне для життя стан, який називається астматичним статусом.
Серйозні нездужання виражаються в описаних вище симптомах, але набагато сильніше:
- нападоподібний кашель і задишка не дозволяють людині сказати більше двох слів підряд,
- блідість або посиніння шкірних покривів особи, рук (пальці), шиї, носогубного трикутника,
- збільшення в розмірах грудної клітини: вона ніби завмирає на фазі максимального вдиху,
- хрипи при диханні чути на відстані, а при постукуванні по грудях в області легких з'являється «коробковий» звук,
- у людини начитається паніка, розвивається страх смерті,
- симптоми зберігаються протягом тривалого часу, їх неможливо знятий за допомогою інгалятора довше години.
Комплекс заходів, спрямованих на зупинку розвитку астматичних спазмів, слід починати без зволікань.
Як зняти напад астми? В першу чергу необхідно допомогти людині сісти або встати і впертися руками об поверхню. Таким чином, людина може додатково задіяти м'язи грудного відділу для полегшення дихання. Найоптимальнішим вважається положення сидячи на ліжку з упором в її поверхню або на стільці обличчям до його спинці.
Слід видалити всі стримують елементи одягу (наприклад, шарф) і подбати про достатньому доступі повітря в приміщення (якщо напад не викликаний пилком рослин в період цвітіння). Без зволікання використовувати необхідні лікарські засоби для купірування нападу і його лікування.
Як зняти напад астми за допомогою лікарських засобів?
Приступ бронхіальної астми легкої та середньої тяжкості можна повністю купірувати за допомогою лікарських препаратів, що призначаються лікарем. Їх поділяють на два типи:
- швидкодіючі препарати або бронходилататори. Ефективність їх застосування досягається через кілька хвилин, але дія ліків триває кілька годин (в основному 3-4 години). Сутність лікування полягає в збільшенні просвіту дихальних шляхів, розслабленні м'язів бронхів і усунення порушення дихання,
- препарати, які контролюють хвороба, або кортикостероїди. Їх основна функція полягає в зниженні виробництва слизу і усунення запального процесу. Таким чином, ці кошти зменшують ймовірність виникнення повторного звуження просвіту бронхіальних шляхів навіть при наявності алергенів. Кортикостероїди призначають для лікування застарілої або важкої форми астми (щодня в невеликих кількостях).
Людина з діагнозом бронхіальна астма зобов'язаний завжди носити з собою препарати для купірування нападу, рекомендовані лікарем. В основному це швидкодіючі кошти місцевого застосування в формі інгалятора.
Останні поділяють на два види: аерозольний інгалятор з пропеллентом (широко поширений) і порошковий без палива. Останній потрібно вдихати дуже швидко і глибоко, його незручно використовувати під час нападу, тому він не отримав масового визнання.
До лікарських засобів інгаляторнимі типу відносяться сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталін, бриканил.
Як зняти напад астми за допомогою інгалятора? Для полегшення бронхіального спазму слід зробити одну або дві інгаляції і спостерігати за хворим. Якщо позитивного ефекту від застосування аерозолю немає протягом 15-20 хвилин, то інгаляції повторюють. Відмінним варіантом буде спейсер або небулайзер. З їх допомогою більшу кількість препарату потрапляє в бронхи.
Крім лікарських засобів інгаляторнимі типу для лікування астми, існують таблетовані форми, наприклад, глюкокортикостероїдів. Якщо повторні інгаляції не дали позитивних результатів протягом 15 хвилин, то глюкокортикоїди негайно застосовують і викликають бригаду «Швидкої допомоги». Фахівцям слід детально розповісти, які препарати застосовувалися для лікування нападу і в якій кількості.
Невідкладна допомога здійснюється тільки бригадою «швидкої допомоги». Їх дія припускають застосування адреналіну або ефедрину (підшкірно). Перший є швидкодіючим препаратом, його ефективність спостерігається через 5-7 хвилин, в іншому випадку процедуру повторюють. Адреналін не використовують при наявності у пацієнта хронічної коронарної недостатності або серцевої астми.
Ефедрин має аналогічну дію, але менш вираженим. Його ефективність реєструється тільки через 20-25 хвилин після введення. Максимально допустима кількість складає 1 мл (концентрація розчину не більше 1%). Застосування одного ефедрину може не привести до повного зникнення нападу бронхіальної астми, тому його використовують повторно в комбінації з розчином атропіну (концентрацією 1%) в кількості 0,5 мл.
Що робити, якщо ефедрин або адреналін не дають позитивного результату в лікуванні? Коли не вдається довгий час зняти напад або неможливо визначити тип астми, то хворому вводять внутрішньовенно еуфілін. Він володіє бронхорасширяющим ефектом і дозується за дуже низькою швидкістю.
Якщо комплекс заходів щодо купірування і лікування нападу не призводить до його усунення, то хворого терміново госпіталізують.
Шляхи полегшення астматичного спазму без інгалятора
Якщо немає інгалятора під рукою під час нападу бронхіальної астми, то слід негайно зателефонувати в «Швидку допомогу». Фахівці не тільки оформлять заявку, але і розкажуть, що робити далі. У будь-якому випадку без ліків повністю купірувати напад не представляється можливим.
Як зняти напад астми без застосування інгалятора? Зважаючи на загальний стан хворого, під час очікування бригади «Швидкої допомоги» можна зробити наступні дії:
- Зняти напад астми в домашніх умовах можна за допомогою гарячого душу або ванни для ніг: велика кількість вологого теплого пара здатне полегшити дихання в період нападу.
- Необхідно попередити розвиток паніки: в збудженому стані в кров викидається гормон, який ще більше звужує просвіт бронхіальних шляхів і ускладнює перебіг астматичного нападу. Дихання повинно бути по можливості розміреним, вдих - через ніс, видих - через рот.
- Спробувати практикувати дихальні вправи, наприклад, при повільному видиху підтискати губи. Так дихальні шляхи будуть перебувати відкритими більш тривалий час.
- Можна спробувати дати хворому кофеїновий напій - енергетик. Як правило, в них міститься теофілін, який здатний запобігти задишку і полегшити утруднене дихання. Ця речовина міститься в чаї і кави, але в більш низьких концентраціях у порівнянні з енергетиком. Хоча підійдуть і вони в якості альтернативи.
- Має бути прийнято або дати хворому антигістамінні препарати, бажано швидкодіючі. До таких належать зиртек, кларитин, фенистил, цетиризин, телфаст.
- Згадати розташування найближчої аптеки і купити інгалятор. Якщо напад застав на вулиці, можна попросити перехожих або залишитися з хворим, або купити відповідний препарат (наприклад, сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталін, бриканил).