Нові технології фізіотерапії при бронхіальній астмі у дітей
А Н Н О Т А Ц І Я
Посібник присвячений застосуванню нових фізичних факторів від апаратів: «інфітах», «Біоптрон» (Апарат імпульсний низькочастотний фізіотерапевтичний «інфітах», апарати для світлотерапії, лампи медичні «BIOPTRON -2», «BIOPTRON compact»).
Технології їх використання розроблені для лікування і реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму.
На підставі власних клінічних спостережень і спеціальних дослідженьвиявлено імунокорегуючої, протиалергічну та протизапальну дію імпульсного низькочастотного електромагнітного поля (ІНЕМП) і поліхроматичного поляризованого світла (ПС), що нормалізує вплив ІНЕМП на стан центральної і вегетативної нервової системи, що дозволяє успішно проводити лікування дітям із супутньою емоційною лабільністю, трофікостімулірующее дію ПС сприятливо впливає на дітей з супутнім атопічний дерматит. У посібнику про межі показання і протипоказання до пропонованих методів фізіотерапії з урахуванням особливостей перебігу бронхіальної астми, періоду захворювання, характеру супутньої патології, віку дитини.
Посібник призначений для лікарів фізіотерапевтів і курортологів. Може бути використано в різних установах практичної охорони здоров'я, на курортах, у санаторіях.
Новим для педіатрії фізичним чинником є імпульсна низкочастотное електромагнітне поле (ІНЕМП), що генерується вітчизняним апаратом «інфітах». Відомо, що патогенетичне дію ІНЕМП обумовлено регулюючим дією на нейро і гемодинаміку, мікроциркуляцію і засноване на біомедичних віконно-частотних резонансних ефекти слабких електромагнітних полів (діапазон частот 20-80 Гц), до яких організм людини проявляє особливо високу індивідуальну чутливість (5, 6) .
В останні роки широке поширення отримав поліхроматичний некогерентний поляризоване світло (ПС) видимого і інфрачервоного діапазону (450 - 3400 нм). Виявлено биостимулирующее дію ПС на біологічні мембрани, підвищення активності клітинних ферментів, поліпшення тканинного дихання, обмінно-трофічних процесів.
ПС надає м'якшу в порівнянні з лазерним випромінюванням дію, не володіє ушкоджує,, не вимагає захисту очей.
Дистанційна методика проведення процедур, що виключає можливість виникнення дратівної дії під електродами і негативних реакцій, мала енергетична навантаження, простота проведення процедур дозволяє використовувати запропоновані методи в різних установах практичної охорони здоров'я, на курортах, у санаторіях.
Показання та протипоказання до застосування методу
Показання до застосування імпульсного низькочастотного електромагнітного поля: атопічна, неатопічної форми бронхіальної астми, важке, середньотяжкий, легкий перебіг, пріступний, постпріступном період або нестійка ремісія, супутня вегетативна дисфункція, емоційна лабільність.
Протипоказання до застосування імпульсного низькочастотного електромагнітного поля: астматичний статус, загальні протипоказання для фізіотерапії.
Показання до застосування поліхроматичного некогерентного поляризованого світла. атопічна і неатопічної форма бронхіальної астми, важке, середньо-важкий, легкий перебіг, постпріступном період, нестійка ремісія, для купірування початкових проявів респіраторної інфекції, супутній атопічний дерматит.
Протипоказання до застосування поліхроматичного некогерентного поляризованого світла: астматичний статус, загальні протипоказання для фізіотерапії.
МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕТОДУ
Апарат імпульсний низькочастотний фізіотерапевтичний «інфітах», рег. № 29/06101202/5020 (Україна), аналогів немає.
Імпульсне низкочастотное електромагнітне поле. Пацієнта саджають перед апаратом, дзеркальний випромінювач апарату «інфітах» встановлюють на відстані 20 - 25 см від рівня очей, так щоб пацієнт дивився прямо в випромінювач, вплив проводять в постпріступном період послідовно з частотами 20, 30, 40 Гц по 1 хвилині (загальна експозиція 3 хвилини). У пріступний період дітям 5-12 років 20, 30 Гц по 1 хвилині, 40, 52 Гц по 30 сек. (Загальна експозиція 3 хвилини), старше 12 років - 20, 30, 40, 52 Гц по 1 хвилини (загальна експозиція 4 хвилини). На курс 8 - 10 щоденних процедур.
Поліхроматичний некогерентний поляризоване світло. Вплив проводиться в положенні сидячи або лежачи на область проекції коренів легенів від апарату БІОПТРОН-2 з відстані 15см. на межлопаточную область, від апарату БІОПТРОН КОМПАКТ з відстані 5 см. паравертебрально, Експозиція: діти до 3 років - 2 хвилини, від 3 до 6 років - 4 хвилини від 6 до 10 років - 6 хвилин від 10 до 14 років - 8 хвилин на курс 8 - 10 щоденних процедур.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДУ
Для оцінки ефективності застосовувалося: клініко-алергологічне обстеження, комп'ютерна флоуметрия, пікфлоуметрія, реоенцефалографія (РЕГ), електроенцефалографія (ЕЕГ), електрокардіографія, дослідження гуморального імунітету з визначенням сироваткових імуноглобулінів А, М, G. Е, гемограми, перекисного окислення ліпідів в мембранах еритроцитів (ПІДЛОГА).
Імпульсне низкочастотное електромагнітне поле.
Під наглядом перебувало 68 дітей, які страждають на бронхіальну астму, віком від 5 до 14 років. Побічних реакцій на проведене лікування не відзначалося. Під впливом курсу інфітатерапія у всіх хворих покращилося самопочуття, у більшості нормалізувався сон, зменшувалася дратівливість, при супутньому атопічний дерматит зменшився свербіж шкіри. До кінця лікування майже у всіх дітей знизилася кількість нападів утрудненого дихання, хрипів в легенях, зник кашель Нормалізація самопочуття у половини хворих, за даними комп'ютерної флоуметрии, супроводжувалася поліпшенням бронхіальної прохідності в основному на рівні периферичних бронхів (МОС75 до лікування 61,15 ± 2,32, після лікування 73,04 ± 1.12, р-0,05). При дослідженні гуморального імунітету до кінця курсу відзначалася лише тенденція до зниження Ig Е, що корелювало зі зниженням процентного вмісту еозинофілів периферичної крові з 14,2 ± 0,51 до 10,1 ± 0,62. За даними РЕГ встановлено позитивний вплив інфітатерапія на мозковий кровообіг. Якісний і кількісний аналіз реографічних кривих виявив поліпшення церебральної гемодинаміки у 50,0% дітей: зменшилися явища гіпер- і гипотонуса, зникли ассимметрии, утруднений венозний відтік, підвищений периферичний опір. Електроенцефалографічні дослідження виявили сприятливий вплив інфітатерапія на біоелектричну активність головного мозку. У половини обстежених дітей намітилися позитивні зрушення в динаміці показників електроенцефалографії, що характеризуються поліпшенням вираженості, стійкості та регулярності альфа-ритму, підвищенням амплітуди, нормалізацією його зональних відмінностей.
В результаті лікування ефективність склала 82,4% (в основному за рахунок поліпшення і значного поліпшення). Катамнестические спостереження, проведені протягом 12 місяців свідчили про стійкість терапевтичного ефекту, що виражалося в скороченні кількості нападів утрудненого дихання, особливо нічних, поліпшення самопочуття, зникнення ознак вегетативної та емоційної лабільності.
Таким чином інфітатерапія сприятливо впливає на перебіг бронхіальної астми у дітей, покращує прохідність бронхів, стан імунної системи, позитивно впливає на мозковий кровообіг і стан нервової системи дозволяє що дозволяє рекомендувати цей метод на всіх етапах відновного лікування (стаціонар, поліклініка, реабілітаційний центр, санаторій та ін.).
.Поліхроматичний некогерентний поляризоване світло.
Під наглядом перебувало 65 дітей, які страждають на бронхіальну астму, у віці від 2 до 14 років. Лікування переносилося добре, побічних реакцій не відзначалося, з відчуттів діти відзначали легке, приємне тепло в зоні впливу. Вже після 3 - 4 процедури зменшився кашель, покращився відходження мокроти, особливо у дітей, які перенесли останнім часом гостре респіраторне захворювання, що свідчило про поліпшення дренажної функції бронхів і протизапальну дію поляризованого світла (ПС). До кінця курсу у всіх хворих з супутнім атопічний дерматит зменшився свербіж шкіри. Нормалізація самопочуття супроводжувалася позитивною динамікою показників пікфлоуметріі, флоуметрии, що свідчать про поліпшення бронхіальної прохідності на всіх рівнях. Даних електрокардіографії свідчили про позитивний вплив поляризованого світла на серцеву діяльність і вегетативне забезпечення, нормалізацію процесів збудження в синусовомувузлі, нормалізацією показників гуморального імунітету і зниженням еозинофілії периферичної крові, що говорило про зменшення алергічного запалення. Використання ПС сприяло відновленню здатності клітини до утилізації вторинних молекулярних продуктів пероксидації і нормалізації початково порушених процесів ПОЛ. В результаті лікування ефективність лікування склала 86,2%, в основному за рахунок поліпшення і значного поліпшення. Катамнестические спостереження, проведені протягом 12 місяців свідчили про стійкість терапевтичного ефекту, що виражалося в скороченні кількості нападів, зниженні частоти виникнення інтеркурентних захворювань (ГРЗ).
Таким чином доведено високу ефективність поліхроматичного некогерентного поляризованого світла при бронхіальній астмі у дітей, особливо при супутньому атопічний дерматит, про приєднання якої респіраторної інфекції, що дозволяє рекомендувати цей метод на всіх етапах відновного лікування та реабілітації (стаціонар, поліклініка, реабілітаційний центр, санаторій тощо.) .
Балаболкин І.І. Бронхіальна астма у дітей. - М. Медицина, 1985 - 176 с.