Атерома на обличчі - це доброякісне новоутворення біля протоки сальної залози. Кісти такого роду можуть формуватися на будь-якій ділянці тіла, за винятком ступень і долонь.
Їх величина також різниться: від розміру з горошину до обрисів, що нагадують перепелине яйце. За міжнародною класифікацією МКБ десятого перегляду захворюванню привласнений код L72.0 - L72.9.
Атерома на обличчі
Причини і механізм формування пухлини
Сальні залози - це структури, розташовані практично по всьому тілу. Вони локалізовані в верхніх шарах шкіри, їх протоки зазвичай пов'язані з волосяними цибулинами. Залози виділяють секрет, основною функцією якого є зволоження тіла і захисту його від попадання хвороботворних бактерій. Найбільше їх знаходиться на обличчі. Залежно від причин пухлини, атерома буває декількох видів:
- Вроджена, що утворилася внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку епідермісу. зазвичай вони формуються на ділянках шкіри, вкритої волоссям (голова, пах). Спостерігаються множинні розростання, все ні вміють невеликі розміри. Таке захворювання отримало назву атероматоз.
- Придбана (ретенційна) на тлі інших патологій через порушення прохідності проток сальних залоз.
Захворювання протікає по-різному. В одних випадках утворюється щільна капсула зі сполучної тканини, тоді атерома починає рости і тверднути, поступово набуваючи округлу форму. Іноді кіста «дозріває», наповнюється гноєм і перетворюється в жировик. Він може самостійно відкритися з виділенням вмісту, що складається з секрету сальної залози, запального ексудату і ороговілих частинок епітелію шкіри. В даний час точно відомо, чому формується атерома на обличчі, її причинами:
- підлітковий вік і пов'язані з ним зміни гормонального фону,
- підвищена пітливість і надлишкове виділення секрету сальних залоз,
- спадкова схильність,
- недотримання гігієни,
- захворювання ендокринної системи,
- використання неправильно підібраних косметичних засобів,
- ущільнення і залишки шару ороговілого епітелію шкіри на обличчі,
- акне, вугрі,
- самостійне видавлювання прищів і фурункулів,
- порушення метаболізму.
Зазвичай характер пухлини залишається незмінним. У рідкісних випадках відбувається її трансформація в злоякісне новоутворення. Тому необхідна консультація онколога і хірурга. При відсутності ускладнень кіста не видаляється, однак атерома на обличчі відноситься до виражених косметичних дефектів і підлягає хірургічному лікуванню.
клінічна картина
Зовні атерома виглядає як овальна або шароорбразная припухлість на шкірі обличчя. Жировик частіше утворюється в області щік, підборіддя, вушних раковин. Рідше він формується на століттях, під очима і навколо губ. Величина атероми залежить від стадії і перебігу процесу і коливається в межах від 6 до 70 мм (на фото такого новоутворення можна подивитися в інтернеті на профільних сайтах).
При відсутності інфекційних ускладнень колір шкіри над кістою не відрізняється від навколишніх тканин. При пальпації людина не відчуває болю, пухлина рухлива, а якщо її розмір невеликий - вона перекочується як горошина. Шкіра людини зі схильністю до формування атероми виглядає блискучою і лискучою. Це зумовлено підвищеною секрецією сальних залоз. Часто обличчя покрите вираженою висипом вугрів у вигляді чорних крапок або гнійних прищиків.
У цьому випуску телепередачі -Жіть здорово! - З Їв
Якщо атерома ущільнився, шкіра над нею почервоніла, стала болючою і гарячої на дотик, це свідчить про приєднання бактеріального запалення. Нерідко в такому випадку чітко видно закупорений проток. При натисканні на нагноівшіеся кісту через нього виходить вміст атероми білуватого кольору з неприємним запахом. Причиною запалення служить потрапляння патогенної мікрофлори (частіше це стафілококи або стрептококи). Іноді абсцеси великих кіст супроводжуються підвищенням температури і симптомами загальної інтоксикації.
діагностика
Виявлення атероми на обличчі не представляє складності. Первинний діагноз здатний поставити косметолог або дерматолог після огляду пацієнта. Однак таку кісту слід диференціювати від інших, більш небезпечних уражень шкіри. це:
- ліпома - доброякісна пухлина жирової тканини, на відміну від атероми, яка покрита капсулою, вона «зростається» з підшкірної клітковиною,
- гранульома - патологія клітин сполучної тканини, за зовнішніми ознаками є невеликі вузлики,
- фіброма - доброякісна пухлина сполучної тканини. Як і атерома, вона безболісна і не доставляє незручностей пацієнтові,
- лімфаденіт - запалення, що супроводжується збільшенням розміру лімфатичних вузлів,
- сифілітична гума - прояв третинного сифілісу, зовні схоже з атеромою.
Для того щоб виключити перелічені патології, доктору необхідно зібрати анамнез, з'ясувати можливі фактори ризику. Остаточна діагностика проводиться під час операції і під час гістологічного дослідження тканин кісти. Також у людини беруть клінічні аналізи крові і сечі. Для виявлення та причини проблем зі шкірою необхідний зішкріб.
видалення кісти
Вилікувати атерому медикаментозними засобами практично неможливо. Зазвичай доктора пропонують пацієнтам хірургічне втручання. Операцію проводять під місцевою анестезією, триває вона порівняно недовго. Тривалість процесу загоєння залежить від методу виконання маніпуляції. Видалити первинну або вторинну атерому на обличчі можна такими способами:
- лазерна операція,
- радіохвильове лікування,
- електрокоагуляція,
- стандартна операція за допомогою скальпеля.
Строгими медичними показаннями до видалення кісти служать особливості її локалізації. Хірургічне лікування необхідно, якщо пухлина тисне на кровоносні судини, заважає нормальному способу життя людини, ускладнилася запаленням і нагноєнням. Однак слід зазначити, що атерома на обличчі практично завжди видаляється, щоб уникнути комплексів пацієнта з приводу зовнішності. Протипоказаннями до хірургічного лікування служать:
- вагітність і період лактації,
- гострі інфекційні захворювання (або загострення хронічних),
- курс терапії певними лікарськими препаратами,
- онкологічні хвороби,
- патології системи крові.
Хірурги підкреслюють, що атерома у дитини вимагає певного підходу до лікування. Якщо немає ризику запалення, операцію не проводять до 7 - 10 річного віку. Це пов'язано з тим, що у маленьких дітей хірургічне втручання вимагає загального наркозу, що загрожує розвитком ускладнень. Однак при відсутності інших протипоказань і за згодою батьків операцію роблю для корекції цього косметичного дефекту.
Опис методів хірургічного втручання
Раніше видалення атероми на обличчі проводилося за допомогою електрокоагуляції або звичайного скальпеля. Однак подібні методи операції пов'язані з високим ризиком ускладнень. Крім того, після таких маніпуляцій загоєння рани відбувається довго, на шкірі залишаються помітні шрами. Тому в даний час при кістах невеликого розміру застосовують такі методи:
Якщо атерома пов'язана з нагноєнням і бактеріальним запаленням, роблять стандартну операцію. Пацієнту вводять велику дозу місцевого анестетика, після чого шкіру розсікають скальпелем. Хірург видаляє абсцес і обробляє порожнину антисептичними розчинами. Потім, протягом 7 - 10 днів призначають курс антибіотиків для профілактики ускладнень.
Нетрадиційні способи терапії
Уникнути лазерної операції (видалення) або ж іншого методу хірургічного втручання для видалення атероми можна за допомогою засобів народної медицини. З цією метою роблять різні примочки і компреси. Це сприяє відкриттю проток сальних залоз і виходу вмісту кісти назовні. Якщо вірити відгукам, вилікувати атерому допоможуть такі рецепти, як:
- розтопити баранячий жир до кімнатної температури і втирати в пухлину,
- змішати рослинне масло з подрібненими зубчиками часнику до кашкоподібної консистенції, наносити на шкіру кілька разів на добу,
- прикладати до жировик свіже листя мати-й-мачухи, зверху примочку накрити плівкою і закріпити пластиром, міняти двічі на день,
- подрібнити корінь лопуха і змішати з тваринним жиром, настояти в темному прохолодному місці 2 - 3 дні, робити компрес до тих пір, поки пухлина не спаде.
Лікувати атерому можна не тільки народними, а й лікарськими засобами. Запалення і гній добре знімають аплікації з ІХТІОЛ або маззю Вишневського. Препарат наносять на марлю або тканину, прикладають до опухлої сальної залозі, заклеюють пластиром і залишають. Вранці і ввечері пов'язку необхідно міняти. Слід звернути увагу, що при відсутності ефекту єдиним виходом залишається хірургічне видалення.