Під час сну, коли людина відпочиває, у нього практично немає проявів активності, за невеликим винятком. Іноді бувають мимовільні здригання і посмикування кінцівок при засипанні.
Також сплячий перевертається з боку на бік, змінює положення тіла уві сні приблизно раз в 1,5-2 години - на початку кожного циклу сну. Крім того, він може здійснювати якісь рухи при гучних звуках або дії інших факторів, які викликають часткове або повне пробудження.
В інший час він лежить нерухомо. Однак при деяких порушеннях сну можливо досить активне «поведінку» сплячого. Зокрема, подібне зустрічається при синдромі періодичних кінцівок уві сні і синдромі обструктивного апное сну.
Синдром періодичних рухів кінцівок уві сні
При синдромі періодичних рухів (скорочено СПДКС) під час всіх стадій, крім швидкого сну, у людини виникають короткі (тривають не більше 3 секунд), мимовільні однотипні руху нижніх кінцівок. Вони турбують хворого, погіршують занурення в сон, викликають часткові або повні пробудження протягом ночі. Все це знижує якість сну і викликає такі ж «денні» симптоми, до яких зазвичай призводить безсоння: зниження настрою, денна сонливість. погіршення працездатності і т.д.
Рухи при СПДКС виглядають у вигляді згинання ніг в стегні або коліні, а також у вигляді тильного згинання (тобто не «витягування носка», а навпаки) великого пальця або всієї стопи. Рух виникає лише в одній або в обох ногах синхронно. Між окремими рухами проходять приблизно рівні проміжки часу. Їх періодичність становить від 5 секунд до 2 хвилин, але зазвичай від 15 до 40 секунд. У рідкісних випадках рухаються не тільки ноги, але і руки.
Залежно від ступеня тяжкості СПДКС ці рухи можуть тривати різний час. У легких випадках вони повторюються в перші 1-2 години після засипання, а потім зникають. Однак якщо СПДКС виражений у важкій формі, то руху можуть практично не припинятися всю ніч.
Для того щоб об'єктивно оцінити тяжкість порушення, при проведенні полісомнографії (дослідження сну) пацієнту підраховують кількість рухів на годину. Якщо їх від 10 до 20, то СПДКС присвоюється легка ступінь, якщо 20-50 - помірно важка, якщо більше 50 - важка. Якщо при будь-якій кількості рухів у людини виникає більше 25 мікропробуджень мозку щогодини, форма синдрому все одно вважається важкою.
СПДКС обов'язково вимагає звернення до сомнологи. Це порушення, як вже говорилося, часто зустрічається поряд з синдромом неспокійних ніг, тому в більшості випадків потрібне комплексне лікування. Бувають випадки, і часті, коли пацієнти звертаються до сомнолог з ще більш складною проблемою: разом з рухами кінцівок уві сні у них зустрічається скрип зубів, розмови уві сні і так далі. В цьому випадку тим більше необхідно ретельне обстеження людини в умовах спеціалізованого центру.
Синдром обструктивного апное сну
При синдромі обструктивного апное (скорочено СОАС) у людини теж можуть виникати мимовільні рухи уві сні. Це відбувається через складний порушення структури сну, що виникає при даному захворюванні.
При СОАС через звуження верхніх дихальних шляхів і зниження тонусу м'язів глотки під час сну у сплячої людини на тлі хропіння виникають зупинки дихання. Просвіт глотки періодично спадає, що створює перешкоду для проходження повітря до легенів.
Коли дихання зупиняється, органи і тканини починають відчувати кисневе голодування. Це викликає запуск стресової реакції. Виділяються гормони тривоги, які викликають мікропробужденія моза. Мозок «прокидається», посилає стимулюючі сигнали до м'язів глотки, вони приходять в тонус, і нормальне дихання відновлюється до тих пір, поки людина знову не розчиняється в сон. Потім він знову засинає, і все повторюється спочатку.
При важких формах захворювання дихання зупиняється по кілька сотень разів за ніч. Через це структура сну значно порушується, більшу частину ночі сон у людини поверхневий, переривчастий, і тому він може здійснювати якісь рухи.
Це можуть бути посмикування ніг, як при СПДКС, але без чіткої періодичності. Іноді пацієнти згинають ноги в колінах, сукають ногами уві сні або здійснюють інші руху: піднімають руки, перевертаються і т.д. Втім, в деяких випадках при СОАС руху можуть бути і відсутніми.
Хропіння і підвищена рухова активність - не єдині ознаки синдрому апное сну. Також при цьому захворюванні виникають такі симптоми як нічна задишка. кашель. пітливість уві сні, сильна денна сонливість. прискорене сечовипускання. підвищений артеріальний тиск. зниження потенції. Якщо щось з цього списку є у вас, вам варто звернутися до сомнологи. Також можете пройти тест на визначення СОАС.
Пацієнтам з синдромом апное треба якомога швидше починати лікування. Захворювання небезпечне, воно в кілька разів підвищує ризик інфаркту та інсульту, прискорює розвиток серцево-судинних та інших захворювань, сприяє появі ендокринних розладів, а денна сонливість при СОАС багаторазово збільшує ймовірність отримання травм або попадання в ДТП.
Лікування цього захворювання, як правило, проводиться СИПАП-терапією. Це високоефективний метод, який вже з першої ночі лікування усуває багато симптомів хвороби.
Для того щоб провести діагностику і лікування хропіння і синдрому апное сну, можна звернутися в наш Центр медицини сну амбулаторно або записатися на програму з перебуванням в санаторії (12 днів).