Пляшковий карієс - це захворювання молочних зубів, яке зустрічається у дітей до 4-х років. Може проявитися вже в 6-7 місяців - відразу після прорізування перших різців.
Карієс охоплює весь зубний ряд, руйнуючи емаль практично вщент коронки.
Вважається, що виною всьому нічний вигодовування дитини з пляшечки. Навіть Академія дитячої стоматології США рекомендує не годувати малюків ночами, якщо у них вже прорізалися зуби. Але у деяких дітей ознаки карієсу проявляються навіть при дотриманні режиму харчування. У чому ж причина?
Причини пляшкового карієсу
Сама пляшечка не є причиною карієсу, але важливо, ніж вона наповнена.
Щоб заспокоїти дитину перед сном, деякі батьки дають дитині пляшечку з солодким напоєм або молоком. Такі рідини містять ферментують вуглеводи.
Що відбувається далі? Сахароза, лактоза та інші вуглеводи залишаються на поверхні емалі. Це ідеальна їжа для каріесогенних бактерій. Вже через кілька годин запускається процес бродіння в роті. В результаті бродіння виділяється органічна кислота, яка і -раз'едает- зубну емаль. Так утворюється карієс.
Однак не всі діти -зарабативают- карієс через годування з пляшечки перед сном.
Фактори, що сприяють руйнуванню молочних зубів
- Зниження імунітету - наприклад, після ГРВІ або кишкової інфекції скорочується кількість імуноглобулінів (захисних антитіл) в в роті,
- зміна складу і властивостей слини - підвищення в'язкості, зниження рівня pH або бактерицидних властивостей призводить до того, що слина не здатна захищати зуби від кислот і токсинів,
- тривале грудне або пляшкове вигодовування - при такому режимі харчування у дітей до 1,5 року пляшковий карієс зустрічається в 25% випадків, а до 2-х років - уже майже в 40%,
- незадовільна гігієна ротової порожнини - якщо не очищати зубки малюка після прийому їжі, на поверхні скупчуються бактеріальні відкладення,
- спадковість - важливий, але не вирішальний фактор.
Навіть при генетичної схильності до карієсу можна значно знизити ймовірність захворювання - регулярної гігієною ротової порожнини і здоровим, збалансованим харчуванням.
Думка доктора Комаровського
Відомий педіатр Євген Комаровський виділяє 4 фактора, крім спадковості, які підвищують ризик розвитку карієсу тимчасових зубів. Всі вони відносяться до внутрішньоутробного життя дитини, коли відбувається формування зубних зачатків.
Отже, це сильні стреси матері під час вагітності, лікування антибіотиками, недолік молочних продуктів в раціоні харчування та серйозні захворювання.
Доктор також наполягає на тому, то молочні зуби обов'язково потрібно лікувати!
симптоми захворювання
Пляшковий карієс має множинний характер - охоплює більшу частину зубів. Але спочатку він з'являється на верхніх чотирьох резцах. Це пов'язано з тим, що під час захоплення соски мову покриває нижній ряд, а верхній залишається відкритим і безпосередньо контактує з їжею. Тому на різцях швидше накопичується наліт.
Каріозний процес -стартует- в області зубної шийки, де найнижча ступінь мінералізації емалі. Потім поширюється циркулярно, тобто по всьому периметру зубної коронки.
Через те, що емаль молочних зубів тонка і пориста, пляшковий карієс швидко прогресує від стадії плями до глибокої -диркі-.
Спочатку у малюка виникає чутливість до холодної, гарячої і кислої їжі. Потім гострий зубний біль, якщо що-небудь зачепити каріозну порожнину. Дитина відмовляється від їжі, погано спить.
Розвиток пляшкового карієсу
Класифікація пляшкового карієсу
Спочатку демінералізуєтся емаль, тобто втрачає цінні мінерали - кальцій і фтор. В результаті на поверхні передніх зубів утворюються Меловідниє плями. Батьки не помічають змін, діагностує захворювання тільки лікар. Болі, чутливості та інших відчутних симптомів ще немає. Така форма з'являється у дітей у віці від 10-ти до 20-ти місяців.
Уражаються не тільки передні, але і верхні бокові зуби. Руйнується емалевий шар, каріозні вогнища стають шорсткими, набувають жовтого або коричневого відтінку. Поверхнева форма карієсу зустрічається у дітей до 2-х років. Періодично виникає дискомфорт під час їжі. Якщо імунітет дитини ослаблений, хвороба швидко переходить в середню стадію.
Характеризується руйнуванням не тільки емалі, але і дентину (кісткової тканини зуба). З'являються глибокі і помітні каріозні вогнища, особливо в придесневой області верхніх різців. Виникає чутливість на холодну, гарячу, кислу і солодку їжу, а також біль при натисканні на хворий зуб. Іноді з'являються нічні болі. Розвивається у дітей у віці 2-3 років.
Руйнуються глибокі шари дентину, формується каріозна -дупло-. Верхні різці практично повністю зруйновані, а ікла і моляри все ще уражені карієсом середньої форми. Зазвичай дитина страждає від постійної зубного болю, погано спить і стає примхливим. Хвороба діагностують у дітей до 4-х років.
Глибока стадія пляшкового карієсу
Як лікувати карієс у дітей
сріблення зубів
Вважається застарілим методом, оскільки срібло забарвлює зуби в чорний колір. Однак спосіб досі застосовується в більшості стоматологий. За допомогою тампона лікар наносить на уражену частину зуба 30% -й розчин нітрату срібла.
Іони срібла нейтралізують патогенну мікрофлору і зупиняють подальший розвиток карієсу. Процедура абсолютно безболісна і займає всього пару хвилин. Метод сріблення ефективний тільки при початковій і поверхневої стадії карієсу.
озонотерапія
Застосовується при ранніх стадіях захворювання. Використовується апарат -Healzone-, -Озон УМ-80 або -Prozone-. Через спеціальний наконечник приладу подається газоподібний озон під високим тиском.
Він впливає на поверхню зуба, стерилізуючи тканини і знищуючи близько 99,9% каріесогенних бактерій. Це безконтактний і безболісний метод, тривалість сеансу - 5-10 хвилин.
Метод Icon (інфільтрація)
Має на увазі лікування початкового і поверхневого карієсу без свердління бормашиною. Анестезія не потрібна. Каріозні тканини протруюють рідиною з кислотою. Потім емаль просушують повітряним потоком і наносять рідку пломбу (інфільтрант).
Речовина миттєво застигає під впливом світла лампи полімеризації. Таким чином, відновлюється цілісність і герметичність емалі, а розвиток карієсу зупиняється. Метод Icon показаний для дітей від 3-х років.
пломбування
Якщо утворилася каріозна -дирка-, доведеться ставити пломбу. Лікар проводить стандартні лікувальні заходи - висвердлює пошкоджену емаль, промиває порожнину хлоргексидином або іншим антисептиком і заповнює її пломбувальної масою.
Для тимчасових зубів застосовують склоіономерний цемент. Цей матеріал містить сполуки фтору, які насичують і зміцнюють залишилася емаль. Крім того, цементні пломби стираються рівномірно разом з краєм молочного зуба, що чи не порушує окклюзию (змикання) щелеп.
Пломбування займає 15-20 хвилин і проводиться під місцевою анестезією - ін'єкція лідокаїну, ультракаїну. Якщо у малюка уражено багато зубів, що часто буває при темно-зеленому карієсі, то стоматолог може запропонувати вам загальний наркоз. Вважається цілком безпечним для дітей від року.
Звичайно, спочатку потрібно порадитися з педіатром і здати потрібні аналізи. Наркоз дозволяє вилікувати всі зуби за один прийом - без болю і стресу для маленького пацієнта.
Профілактика і лікування в домашніх умовах
Рекомендації для батьків з профілактики пляшкового карієсу:
- навчіть малюка основним правилам гігієни - починаючи з 1,5 років дитина вже в змозі освоїти чистку зубів,
- використовуйте спеціальні ремінералізующего гелі для дітей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse та ін.) - вони відновлюють емаль на етапі освіти меловидного плями,
- стежте за раціоном харчування - менше солодощів і мучного, більше натуральних продуктів - овочів, фруктів, зелені,
- відучувати дитини від пляшечки, замініть солодкий напій звичайної кип'яченою водою,
- не варто облизувати соску або ложку малюка - ваші бактерії згубні для дитячих зубів.
ускладнення
Молочні зуби потрібно лікувати! Пляшковий карієс прогресує блискавично - вже до 4-х років дитина ризикує залишитися зовсім беззубим.
Гострий біль і чутливість емалі набувають постійного характеру. Підвищується ризик розвитку пульпіту (запалення зубного нерва).
Але найбільша небезпека в тому, що каріозна інфекція може пошкодити зачатки постійного зубного ряду. Це нерідко призводить до порушення прикусу, дефектів мовлення та інших серйозних проблем.
Щоб вчасно розпізнати і вилікувати пляшковий карієс, відвідуйте дитячого стоматолога з регулярністю раз на 3-4 місяці.
У лікуванні карієсу у дітей віддають перевагу неінвазивним методиками, таким як інфільтрація Icon, реминерализация і озонотерапія. Якщо виявлено середній або глибокий карієс, зуб лікують, прибираючи уражені тканини бормашиною, але з попередніми знеболенням ділянки ясен.
Середня ціна в Москві 500 руб
Єгорова Юлія Володимирівна, знайшла підхід до моєї дитини і вилікувала, зберігши 2 зубика, хоч і кажуть що молочні зуби можна не лікувати а просто вирвати, Юлія Володимирівна, швидко і судячи з реакції дитини, без неприємних відчуттів впоралася з дірочками. І після цього прийому моя дитина не боїться стоматологів.
Лікували дитині карієс в даній поліклініці, у Світлани Миколаївни. Дитина дуже боявся перед походом до стоматолога, але, як виявилося, даремно. Було не боляче дитині, навіть не плакав, через хвилин 10 в кріслі, став навіть посміхатися. Записувалися на прийом через сайт. Задоволені залишилися і лікарем, і клінікою в цілому, чисто, стерильні інструменти, все в спецодязі.
Звертаюся до клініки не вперше. Нещодавно водила доньку лікувати карієс. Сама ходила на відбілювання зубів, хоч і дорого. Результатом залишилася задоволена. Послуги клініки на високому рівні і обладнання сучасне.