Ішемічний інсульт. Реабілітація після інсульту
Що таке ішемічний інсульт, як він себе проявляє?
інсультом називається гостре порушення мозкового кровообігу, що характеризується проявом певних симптомів.
Найпоширенішою різновидом інсульту є ішемічний інсульт. Ішемія - це місцеве недокрів'я, виникає воно через оклюзії - закупорки просвіту досить великої судини мозку тромбом, атеросклеротичної бляшкою, бульбашкою повітря і т.д. Коли просвіт судини перекривається повністю, кров до ділянки мозку вже не надходить, через що в ньому за короткий термін відбувається некроз - необоротна загибель клітин, лікарі називають це інфарктом.
симптоматика безпосередньо залежить від того, яка частина головного мозку була пошкоджена. Але найчастіше ішемічний інсульт характеризується порушенням свідомості: хворий може втратити орієнтацію в просторі або власної особистості, можливо порушення мови, аж до повної її відсутності. Ще однією характерною особливістю є порушення рухів, потерпілий не може підняти ногу або руку, посміхнутися, подивитися по сторонам, не повертаючи при цьому голови.
при інсульті можливе виникнення блювоти, неконтрольованої дефекації і сечовиділення. Виразність всіх цих симптомів безпосередньо залежить від того, наскільки велика зона головного мозку піддалася інфаркту. Якщо ви підозрюєте у людини інсульт, його необхідно укласти, повернувши голову набік і терміново викликати швидку допомогу.
Лікування інсульту в лікарнях
До жаль. лікувати інсульт не так просто, як його діагностувати, оскільки незворотний процес загибелі групи клітин головного мозку вже настав. Діагнози нерідко бувають витіюватими: "гостра гіпертонічна енцефалопатія, внутрішньочерепної тромбофлебіт негнійного походження" і багато інших, більш довгі і заплутані. При цьому лікування практично не відрізняється і здійснюється в двох основних напрямках.
симптоматичне лікування засноване на усуненні наслідків після загибелі ділянки мозку. Перш за все, необхідно уникнути таких грізних соложеном, як набряк мозку і зупинка дихання. Широке застосування знайшли препарати, що покращують мозковий кровообіг, наприклад, кавінтон, актовегін і інші. Таким чином, основна мета лікування - допомогти організму самостійно боротися з хворобою. Величезне значення має фізіотерапія. Реабілітація після інсульту, наскільки б важким він не був, є дуже довгий процес.
багато пацієнти. перенесли інсульт, є "лежачими". Їх не функціонуючі м'язи ніг і рук атрофуються через відсутність постійного навантаження, уникнути цього можна за допомогою масажу і спеціальних тренажерів. Крім того, хворих підстерігають така небезпека, як застійна пневмонія - запалення легень, яке є поширеною внутрішньолікарняної інфекцією. Боротися з нею буває дуже важко через нечутливості бактерій до антибіотиків. Ще однією серйозною проблемою стають пролежні, які виникають досить швидко.
Щоб уникнути цього необхідно застосовувати спеціальні матраци, ліжка, регулярно міняти білизну, обробляти найбільш схильні до тиску зони камфорнимспиртом і масажувати їх. Все вище перераховане включається і в домашнє лікування після виписки. Брак персоналу, часу, коштів, незнання з боку близьких, та й просто байдуже ставлення роблять свою справу: реабілітація серйозно ускладнюється, стан погіршується, і більшість хворих стають інвалідами або вмирають, хоча цього можна було б уникнути.
Чому реабілітація можлива?
при завзятій роботі з пацієнтами відновлення мови і рухливості можливо в тій чи іншій мірі. Найчастіше багато шляху, по яким проходить нервовий імпульс. стимулюючий рух і вимова, можуть формуватися в головному мозку фактично заново, в обхід потерпілому ділянці, тому функції відновлюються. Однак більшість пацієнтів все одно стають непрацездатними.
Україна, Німеччина, Ізраїль: які принципи лікування інсультів в цих країнах?
У той час, як в Укаїни упор робиться на медикаментозну терапію, в інших країнах не забувають про фізіотерапії, яка не менш важлива, ніж ліки, адже завдяки їй деякі пацієнти в буквальному сенсі стають на ноги і можуть обслуговувати себе. З чим це пов'язано? Дати відповідь на це питання непросто, але швидше за все, причина в фінансах. У той час, як в лікарнях Укаїни виникає нестача медичних сестер і санітарних працівників через низьку заробітну плату, в Німеччині та Ізраїлі такі працівники отримують за свою працю гідну плату і працюють сумлінно. Крім того, їх лікарні постійно оснащуються новим обладнанням: спеціальними тренажерами, матрацами, новітніми апаратами УЗД і багатьом іншим, тому і фізіотерапія знаходиться на вищому рівні.