Як визначити рак простати за симптомами?

Ви відчуваєте печіння під час сечовипускання?
Часті позиви до мочеіспучканію і нетримання?
Регулярно відчуваєте неповне випорожнення сечового міхура?
Періодичні болі в промежині?
Помітно зменшився обсяг сперми?
Виникли проблеми з потенцією або навіть імпотенція?

Зверніться до профільного спеціаліста - уролога або онкоуролога!

Що таке рак простати?

За клітинної структурі це аденокарцинома - пухлина з епітелію стінок судин передміхурової залози.

Росте повільно (роки), тому більшість чоловіків помирає з іншої причини. За статистикою - осередки атипових клітин до 70 років з'являється у 2 з 3 чоловіків.

Виникнувши у відносно молодому віці (до 50), рак простати розвивається швидше і становить велику небезпеку для пацієнта. Відбувається це через те, що гормони і загальний рівень метаболізму у чоловіків середнього віку вище, ніж у літніх.

При своєчасному зверненні прогноз лікування сприятливий. Тому важливо вчасно звернутися до фахівця.

Хочу отримати консультацію уролога

Чим відрізняється рак і аденома простати?

У рідкісних випадках аденома малігнізується і стає аденокарциномой. Симптоми цих захворювань на початкових етапах не відрізняються.

Ранні симптоми раку простати

Ознаки захворювання з'являються на початку 2-ї стадії, до цього моменту захворювання протікає безсимптомно (змінюються лише лабораторні показники, що може випадково виявитися під час профогляду).

Процес починається з ознак порушення відтоку сечі (урологи називають це инфравезикальной обструкцією):

проблеми з початком сечовипускання,
струмінь слабка і переривчаста,
є відчуття, що сечовий міхур ніколи не спорожняється повністю,
нетримання сечі в тій чи іншій мірі,
постійні хворобливі позиви до сечовипускання,
часті запальні захворювання сечовивідних шляхів.

Багато пацієнтів намагаються -перетерпеть-, затягують візит до лікаря, що призводить до розвитку пухлини і появи специфічних для раку простати симптомів.

До якого лікаря звернутися? - Ключовий фахівець для цієї групи симптомів - уролог.

Будьте уважні! Якщо порушення сечовипускання супроводжується еректильною дисфункцією - головним лікарем все одно залишається уролог. При спробі лікувати порушення потенції у андролога (Котра має урологічної спеціалізації), можна спровокувати швидке зростання пухлини (буває на препарати тестостерону).

Якщо на тлі порушень сечовипускання з'являються больові відчуття в області таза або попереку - звертайтеся до онкоуролога .

Ознаки раку простати на різних стадіях захворювання

1 стадія. Атипові клітини лише в одній частці. Виявляється на підставі лабораторних даних (ПСА-біопсія).

2 стадія. Рак в обох частках, не виходить за межі капсули залози. На цьому етапі може з'являтися кров у спермі (гемоспермія) і сечі (гематурія). Знижується статевий потяг, з'являється хворобливість.

3-А стадія. Рак за межами капсули, але ще не вразив лімфовузли. 3-В стадія - є поодинокі зацікавлені лімфовузли.

На цьому етапі в повній мірі проявляються порушення сечовипускання, неозброєним оком видно кров у сечі і спермі, хворобливі відчуття посилюються. Характерна імпотенція,

4 стадія - віддалені метастази (хоча б 1). Приєднуються симптоми вторинних пухлин:

стомлюваність, зникнення апетиту, дратівливість,
болю в спині (поперекова область), яєчках, м'язах промежини, кістках,
зменшення сили кінцівок. У важких випадках настає параліч (пухлина здавлює спинний мозок),
знижується маса тіла (при поширеному процесі).

Низькодиференційованих аденокарцинома простати може виявлятися відразу на 4 стадії, без порушень сечовипускання та інших локальних проявів.

Діагностика раку простати

Діагноз ставиться тільки при наявності біопсії (проба тканин). Всі інші методи є допоміжними.

ректальне дослідження дозволяє запідозрити захворювання - проктолог відчуває аномальну структуру залози (при раку - простата ущільнюється, аж до -каменістого- стану).

Підвищення рівня простатспецифического антигену (ПСА). Вказує на запальний процес (або на активний у всіх сенсах спосіб життя). Якщо ПСА більше 10 біопсію проводять обов'язково.

МРТ малого таза - золотий стандарт діагностика раку передміхурової залози. Легко визначається новоутворення, його межі, добре видно метастази до 1 мм в діаметрі.

КТ і МСКТ. Метод корисний для оцінки поширеності процесу, особливо при метастазах в сечовий міхур, кишечник, легені. На відміну від МРТ, на КТ добре видно метастази в рухомих органах, а МСКТ за кілька хвилин дає скринінг всього тіла.

ПЕТ-КТ ефективний для пошуку дрібних метастазів по всьому тілу.

Ці методи можуть стати приводом для проведення біопсії під контролем УЗД або КТ (візуалізація збільшує точність і знижує травматизм маніпуляції). Перед процедурою призначають антикоагулянти (ацетилсаліцилову кислоту та ін.).

Дізнайтеся детальніше про діагностику при раку простати

Як визначається інвазивність (-злокачественность-) пухлини?

Для оцінки результатів біопсії і подальшої тактики ведення пацієнта існує шкала Гліссона (Від 1 до 10 балів). Бали відзначають ступінь спрощення клітин залози. Чим простіше клітини (тобто нижче їх диференціація), тим гірше прогноз.

Дрібні клітини швидше діляться і легше проникають усюди, утворюючи нові колонії пухлини.

Найнебезпечніша аденокарцинома має значення 10, атипові клітини, не схильні до метастазування, оцінюються за шкалою від 1 до 5 балів. Все, що вище - може швидко рости і поширюватися.

У розвинених країнах для визначення ризику раку простати використовують тести СTC і Oncotype DX GPS, що грунтуються як на даних генома пацієнта, так і на фенотипических ознаках.

Дайте відповідь, будь ласка, за все на 3 питання