Кістозний зоб - це хвороба щитовидної залози. при якій відзначається патологічний неоднорідний зростання її тканин.
В основі цього діагнозу завжди знаходиться стадія переродження вузлового зоба.
типи хвороби
Залежно від зміни тиреоїдних тканин і причини розвитку виникла патології, кістозний вузловий зоб варіюється на наступні типи:
Патологічне збільшення щитовидної залози
Істинний або простий вузловий зоб. характеризується скупченням рідкого вмісту в тканинах щитовидної залози.
Освіта має доброякісну природу, епітелій всередині зоба не змінений.
Рідка речовина може мати колоїдний або серозний склад. Діагностується в 5% випадків.
Кістозно-дегенеративний зоб. має другу назву - цистаденома.
В цьому випадку вузлові зміни в тканинах щитовидної залози перероджуються злоякісний процес через неповноцінного кровопостачання центральної частини органу.
В результаті виникають некротичні зміни тканин, всередині органу дегенерація призводить до формування полостного освіти.
Нормальний епітелій заміщається тканинним епітелієм вузла.
Порожнина наповнює серозне вміст, колоїдний склад рідини практично не зустрічається. Діагностується в 30% випадків.
Кістозна дегенерація центральної і бічної локалізації в тканинах залози. Є наслідком спадкової патології.
Прищитоподібні кісти і вузли. сформувалися в залозах ендокринного органу.
Кісти. утворення яких відбулося на тлі активності паразитів - ехінококів.
Останні 3 види кістозних утворень не мають прямого відношення до кістозного зобу.
Але під час діагностичних процедур і призначення лікування їх нерідко плутають з діагнозом кістозно-дегенерує вузловий зоб.
Причинами переродження вузлів щитовидної залози є:
ущільнення в органі, діагностуються
в процесі пальпації.
У деяких випадках збільшення кістозного зоба протікає незначно, в тканинах залози діагностується колоїдний або вузловий зоб, але захворювання протягом задоволеного довгого часу не має характерних симптомів.
Якщо були виявлені один або кілька перерахованих вище симптомів кістозного зоба, необхідно проконсультуватися з ендокринологом.
На ранній стадії захворювання має сприятливий прогноз і лікування проходить ефективніше.
діагностика
Кістозний зоб діагностує лікар-ендокринолог.
На прийомі він проводить пальпацію щитовидної залози пацієнта, і якщо виникли підозри на наявність вузлової патології, фахівець призначає перелік наступних додаткових аналізів і лабораторно-інструментальних обстежень, які включають в себе:
- Загальні аналізи крові та сечі,
- УЗД-дослідження органу,
- Імунологічне дослідження,
- Рентгенографію шиї і стравоходу, за окремими показаннями - грудної клітки,
- Сцинтиграфію органу,
- Тонкоголкової біопсію.
Слід зауважити, що діагностичні заходи кожного пацієнта призначаються в індивідуальному порядку, все залежить від стану його щитовидної залози і змін, виявлених в ній.
Характер лікувального впливу залежить від тяжкості захворювання і виду кістозного зоба.
може бути медикаментозним і хірургічним.
Завдання обох методів - усунути виниклі новоутворення.
Медикаментозні методи лікування проводяться серед пацієнтів на початковій стадії захворювання, коли кістозний вузловий (колоїдний) зоб має не запущений характер.
У список призначуваних лікарських препаратів входять:
- антибіотики широкого спектру дії,
- йодовмісні препарати,
- синтетичні гормони щитовидної залози,
- склерозанти,
- препарати, що регенерують функції органу м стабілізуючі його роботу.
Кістозний зоб лікуватися на фоні моніторингу функціонування щитовидної залози.
Це додаткове комплексне обстеження включає в себе такі методи:
- УЗД-дослідження органу. підтверджує що вузол кістозного зоба (в тому числі колоїдний) має гіпоехогенних реакцію,
- еходопплерографія. яка вказує на те, що в кістозному зобі відсутні процеси кровотоку,
- цитограма. що визначає характер і зміни в вузлі.
Цитограма необхідна для виключення або, навпаки, підтвердження запального процесу в вузлі, дисплазії, онкології щитовидної залози.
Ультразвукове спостереження практикується на всіх стадіях захворювання і лікування.
Воно дозволяє розпізнати структуру кістозного зоба, його обсяг і багато іншого.
в першу чергу спрямоване на нормалізацію роботи щитовидної залози.
Наприклад, при гіперфункції органу (гіпертиреозі, тиреотоксикозі та ін.) За допомогою лікування пригнічується патологічно висока вироблення тиреоїдних гормонів, при гіпотиреозі проводиться корекція гормонального фону організму відповідними препаратами.
У будь-якому випадку лікар спочатку призначає пацієнтові з діагнозом кістозний вузловий зоб медикаментозну терапію.
Якщо вона виявиться неефективною, позитивна динаміка захворювання буде відсутній, доводиться вдаватися до хірургічної терапії.
За допомогою тонкоголкової біопсії лікар проводить видалення рідкого вмісту з порожнини кістозного зоба (воно може мати серозний або колоїдний характер).
Отриманий біологічний матеріал відразу ж прямує для відповідної діагностики в лабораторію, де буде підтверджено, або, навпаки, спростовано наявність злоякісного процесу в органі.
Хірургічне лікування призначається пацієнтам, у яких була діагностована серйозна форма кістозного зоба з наявними ускладненнями:
- переродження вузла в онкологічну пухлину,
- незадовільні результати цитограми. спростовують можливість доброякісного характеру новоутворення,
- відкладення солей в вузлі. колоїдний вузол,
- ускладнення. виникли після маніпуляції по склерозированию.
Операція передбачає часткове або повне видалення щитовидки.
Показання до операції оцінюються лікарем на підставі патологічних процесів в кістозному зобі, які погіршують повноцінну роботу щитовидної залози і порушують якість життя пацієнта.
профілактика
З профілактичною метою пацієнтові призначаються наступні рекомендації:
- Динамічне ультразвукове дослідження залози з інтервалом в 1 рік,
- Здорове збалансоване харчування,
- Прийом полівітамінних комплексів і препаратів йоду (дозування підбирається ендокринологом),
- Санаторно-курортне лікування. особливо особам, які проживають в ендемічної місцевості,
- Физиолечение. наприклад: магнітно-лазерна терапія щитовидної залози,
- Уникнення прямих ультрафіолетових променів. помірна засмага в літню пору,
- Відмова від різних видів опромінення. в тому числі і засмаги в солярії,
- Фізичні вправи. прогулянки на свіжому повітрі,
- Профілактичний прийом мінеральної води.
Не рекомендується з профілактичною метою самостійно приймати як йодовмісні препарати, так і гормональні засоби, якими проводиться лікування щитовидної залози.
може обернутися серйозними проблемами в роботі ендокринної системи.
ускладнення
Несвоєчасне лікування кістозного зоба на вузловий стадії може привести до розвитку важких наслідків цього захворювання.
В результаті, у пацієнтів із запущеною дегенерацією патології часто виникає здавлення розрісся органом трахеї і стравоходу, гостре порушення процесів кровообігу, переродження запального процесу в тиреоїдних тканинах в гнійне ускладнення, яке загрожує сепсисом, онкологією і спільною загрозою для життя пацієнта.