Розміри каменів в нирках: що робити при різних конкрементах

Сечокам'яна хвороба досить поширена, виною тому неякісне харчування і нездоровий спосіб життя. На сьогоднішній день існує безліч способів як хірургічного, так і медикаментозного лікування каменів.

Метод лікування залежить від того, який камінь має розмір. Які бувають конкременти і що робити хворому?

Процес виникнення і різновиди каменів

Нирки виконують дуже важливу функцію в організмі, вони виводять всі токсини з крові. Іноді ці шкідливі речовини кристалізуються і осідають у нирках, в такому випадку з'являється камінь.

Конкременти в нирках найчастіше складаються з кальцію, іноді в їх склад може входити сечова кислота або білки.

При невеликих розмірах до 5-7 мм, камінь може вийти з нирки разом з сечею. Але якщо його розмір досягає 10 мм, то він залишається в нирці і може викликати складну ниркову кольку. при якій виникає сильний біль. Якщо камінь застряє на виході з нирки, то відбувається повна затримка сечі. В цьому випадку потрібне негайне хірургічне втручання.

Без належного лікування і профілактики конкременти мають тенденцію до зростання. Їх зростання залежить від схильності організму до каменеутворення, а також дотримання дієти і кількості рідини, що випивається. Спочатку вони можуть бути розміром з піщинку, а згодом досягати 10 або 15 мм.

Практично всі конкременти розміром до 5 мм можуть вийти самостійно з сечею, близько половини каменів в нирках розміром від 5 до 10 мм також виходять без додаткового впливу з боку лікарів (використовуються спазмолітики і сечогінні препарати).

Після формування камінь може вийти протягом трьох тижнів або протягом місяця після появи перших симптомів.

Але дуже часто камені у хворих зі схильністю до каменеутворення без лікування самі не виходять, відбувається тільки збільшення їх кількості. Якщо не вживати ніяких профілактичних і лікувальних заходів, то можна залишитися без нирки.

профілактика

Хворим з піском в нирках варто дотримуватися таких рекомендацій:

Випивати більше 2 літрів рідини на добу. В цьому випадку нирки будуть добре очищатися від піску і всіх накопичених солей. Сеча стане прозорою без запаху. Влітку при сильній спеці рекомендується проводити спеціальні процедури для очищення нирок. Потрібно випити за раз півлітра води або літру за 30 хвилин.
Очищати нирки. вживаючи сечогінні продукти. Так, сечогінну дію надає кавун.
Щодня здійснювати піші прогулянки на довгі дистанції. Гуляти на свіжому повітрі рекомендується не менше двох годин.
Чи не переохолоджуватися. У холодну пору поперек потрібно завжди тримати в теплі, адже переохолодження може спровокувати виникнення запалення нирок, і як наслідок сечокам'яної хвороби.
Оберігатися при статевому акті. Щоб не допустити зараження сечостатевими інфекціями, адже інфекція може піднятися в нирки, якщо акт був незахищеним обов'язково після нього необхідно помочитися.
Дотримуватись дієти . Не слід у великих кількостях вживати шоколад, какао, кава і міцний чай. Корисно пити відвари сечогінних трав.
Бажано пити очищену воду. Від важких металів і солей (відфільтровану або бутильовану).

Але не завжди за допомогою профілактики можна попередити появу хвороби, особливо якщо у хворого в нирках вже є конкременти великих розмірів. Що робити, як лікувати камені при невеликих, середніх і великих розмірах?

методи лікування

Залежно від розмірів конкрементів, а також стану здоров'я хворого існують такі методи лікування:

фітотерапія. Застосування рослинних препаратів сприяє не тільки позбавлення від запалення, а й розчиненню конкрементів розміром до 5-7 мм. Використовують Канефрон, Фітолізин, а також траву споришу і пів-пали.
Руйнування і дроблення каменів.
Хірургічне видалення.

Розглянемо кожен цей спосіб більш докладно. В яких випадках застосовує той чи інший метод. Лікування має на увазі не тільки видалення, але і відновлення організму, і запобігання появи конкрементів у майбутньому.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться ендоскопічним або лапароскопічним методом. Період відновлення, як і можливі ускладнення після таких видів операції мінімальні. Хірургічне втручання проводять без розрізу нирки і шкірного покриву, інструмент вводять через природні шляхи: просвіт сечовипускального каналу, порожнину сечового міхура, сечовід і нирка.

Оперативне втручання проводять у тих випадках, коли розчинити або роздрібнити камінь не вдається або він має великий розмір.

Якщо камінь виростає більше 20 мм, то виробляють відкриту операцію. Цей вид оперативного втручання дуже травматичний і він має безліч ускладнень. Під час даного виду операції розрізають нирку і витягують весь вміст.

дроблення каменів

Руйнування каменів можуть робити контактним способом або через прокол.

При руйнуванні оперативним способом камені видаляються за допомогою спеціальної металевої трубки - нефроскопа. Він вводиться через прокол в області попереку. Через нефроскоп можна вводити різні інструменти для дроблення і видалення. Найчастіше цей метод застосовують, якщо у хворого виявили всього один великий камінь, який не можна розчинити медикаментами.

При контактному руйнуванні і видаленні інструмент вводиться через сечовипускальний канал. Досягнувши каменю, з його допомогою відбувається дроблення. Дроблення виконують тільки при невеликих розмірах каменів, оскільки великий осколок може закрити просвіт нирки.

Ефективним методом дроблення вважається ударно-хвильова літотрипсія. Її проводять при розмірах конкрементів від 5 мм до 25 мм. Це найбільш щадний метод, адже не потрібно робити проколів. Руйнування відбувається під впливом радіохвиль.

Крім цього, існує лазерна, ультразвукова, електрогідравлічна і пневматична літотрипсія.

Медикаментозне лікування

Якщо камінь має розмір до 5-7 мм, то він піддається Неоперативне методу лікування, а саме лікарського розчиненню. Цей спосіб найбезпечніший і щадний. Якщо все робити правильно, камінь вийде самостійно.

Для медичного розчинення використовують такі препарати:

Канефрон. Має протизапальну, антибактеріальну, діуретичну і спазмолітичну дію. Сприяє відходженню фрагментів каменів.
Аспаркам. Сприяє розчиненню каменів сольового, мочекислого, кальцієвого або фосфатного характеру.
Екстракт марени фарбувальної. Використовують для розчинення фосфатних конкрементів. Його не можна застосовувати одночасно з Цістона.
Уролесан. Розчиняє сечові камені і знімає спазми.
Ксідіфон. Застосовують для розчинення фосфатних і оксалатних каменів.
Блемарен. Дуже дієвий препарат для позбавлення від конкрементів змішаного типу.
Алопуринол. Сприяє зменшенню концентрації сечової кислоти в сечі.
Цистонабо Пролив. Підходить для розчинення оксалатних конкрементів.

Варто пам'ятати, що всі лікарські препарати потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря, адже самолікування може призвести до погіршення стану здоров'я і попадання на хірургічний стіл. Уролог допоможе визначити вид відкладень і підбере відповідний препарат.

При розчиненні (виведенні) каменів більше 5-7 мм за допомогою ліків, можливо його застрявання в сечоводі, що спровокує напад ниркової коліки (до цього потрібно бути готовим і знати що необхідно робити, якщо стався напад).