Метод лікування залежить від того, який камінь має розмір. Які бувають конкременти і що робити хворому?
Процес виникнення і різновиди каменів
Нирки виконують дуже важливу функцію в організмі, вони виводять всі токсини з крові. Іноді ці шкідливі речовини кристалізуються і осідають у нирках, в такому випадку з'являється камінь.
Конкременти в нирках найчастіше складаються з кальцію, іноді в їх склад може входити сечова кислота або білки.
При невеликих розмірах до 5-7 мм, камінь може вийти з нирки разом з сечею. Але якщо його розмір досягає 10 мм, то він залишається в нирці і може викликати складну ниркову кольку. при якій виникає сильний біль. Якщо камінь застряє на виході з нирки, то відбувається повна затримка сечі. В цьому випадку потрібне негайне хірургічне втручання.
Без належного лікування і профілактики конкременти мають тенденцію до зростання. Їх зростання залежить від схильності організму до каменеутворення, а також дотримання дієти і кількості рідини, що випивається. Спочатку вони можуть бути розміром з піщинку, а згодом досягати 10 або 15 мм.
Практично всі конкременти розміром до 5 мм можуть вийти самостійно з сечею, близько половини каменів в нирках розміром від 5 до 10 мм також виходять без додаткового впливу з боку лікарів (використовуються спазмолітики і сечогінні препарати).
Але дуже часто камені у хворих зі схильністю до каменеутворення без лікування самі не виходять, відбувається тільки збільшення їх кількості. Якщо не вживати ніяких профілактичних і лікувальних заходів, то можна залишитися без нирки.
профілактика
Хворим з піском в нирках варто дотримуватися таких рекомендацій:
- Випивати більше 2 літрів рідини на добу. В цьому випадку нирки будуть добре очищатися від піску і всіх накопичених солей. Сеча стане прозорою без запаху. Влітку при сильній спеці рекомендується проводити спеціальні процедури для очищення нирок. Потрібно випити за раз півлітра води або літру за 30 хвилин.
- Очищати нирки. вживаючи сечогінні продукти. Так, сечогінну дію надає кавун.
- Щодня здійснювати піші прогулянки на довгі дистанції. Гуляти на свіжому повітрі рекомендується не менше двох годин.
- Чи не переохолоджуватися. У холодну пору поперек потрібно завжди тримати в теплі, адже переохолодження може спровокувати виникнення запалення нирок, і як наслідок сечокам'яної хвороби.
- Оберігатися при статевому акті. Щоб не допустити зараження сечостатевими інфекціями, адже інфекція може піднятися в нирки, якщо акт був незахищеним обов'язково після нього необхідно помочитися.
- Дотримуватись дієти . Не слід у великих кількостях вживати шоколад, какао, кава і міцний чай. Корисно пити відвари сечогінних трав.
- Бажано пити очищену воду. Від важких металів і солей (відфільтровану або бутильовану).
Але не завжди за допомогою профілактики можна попередити появу хвороби, особливо якщо у хворого в нирках вже є конкременти великих розмірів. Що робити, як лікувати камені при невеликих, середніх і великих розмірах?
методи лікування
Залежно від розмірів конкрементів, а також стану здоров'я хворого існують такі методи лікування:
- фітотерапія. Застосування рослинних препаратів сприяє не тільки позбавлення від запалення, а й розчиненню конкрементів розміром до 5-7 мм. Використовують Канефрон, Фітолізин, а також траву споришу і пів-пали.
- Руйнування і дроблення каменів.
- Хірургічне видалення.
Розглянемо кожен цей спосіб більш докладно. В яких випадках застосовує той чи інший метод. Лікування має на увазі не тільки видалення, але і відновлення організму, і запобігання появи конкрементів у майбутньому.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування проводиться ендоскопічним або лапароскопічним методом. Період відновлення, як і можливі ускладнення після таких видів операції мінімальні. Хірургічне втручання проводять без розрізу нирки і шкірного покриву, інструмент вводять через природні шляхи: просвіт сечовипускального каналу, порожнину сечового міхура, сечовід і нирка.
Оперативне втручання проводять у тих випадках, коли розчинити або роздрібнити камінь не вдається або він має великий розмір.
Якщо камінь виростає більше 20 мм, то виробляють відкриту операцію. Цей вид оперативного втручання дуже травматичний і він має безліч ускладнень. Під час даного виду операції розрізають нирку і витягують весь вміст.
дроблення каменів
Руйнування каменів можуть робити контактним способом або через прокол.
При руйнуванні оперативним способом камені видаляються за допомогою спеціальної металевої трубки - нефроскопа. Він вводиться через прокол в області попереку. Через нефроскоп можна вводити різні інструменти для дроблення і видалення. Найчастіше цей метод застосовують, якщо у хворого виявили всього один великий камінь, який не можна розчинити медикаментами.
При контактному руйнуванні і видаленні інструмент вводиться через сечовипускальний канал. Досягнувши каменю, з його допомогою відбувається дроблення. Дроблення виконують тільки при невеликих розмірах каменів, оскільки великий осколок може закрити просвіт нирки.
Ефективним методом дроблення вважається ударно-хвильова літотрипсія. Її проводять при розмірах конкрементів від 5 мм до 25 мм. Це найбільш щадний метод, адже не потрібно робити проколів. Руйнування відбувається під впливом радіохвиль.
Крім цього, існує лазерна, ультразвукова, електрогідравлічна і пневматична літотрипсія.
Медикаментозне лікування
Якщо камінь має розмір до 5-7 мм, то він піддається Неоперативне методу лікування, а саме лікарського розчиненню. Цей спосіб найбезпечніший і щадний. Якщо все робити правильно, камінь вийде самостійно.
Для медичного розчинення використовують такі препарати:
- Канефрон. Має протизапальну, антибактеріальну, діуретичну і спазмолітичну дію. Сприяє відходженню фрагментів каменів.
- Аспаркам. Сприяє розчиненню каменів сольового, мочекислого, кальцієвого або фосфатного характеру.
- Екстракт марени фарбувальної. Використовують для розчинення фосфатних конкрементів. Його не можна застосовувати одночасно з Цістона.
- Уролесан. Розчиняє сечові камені і знімає спазми.
- Ксідіфон. Застосовують для розчинення фосфатних і оксалатних каменів.
- Блемарен. Дуже дієвий препарат для позбавлення від конкрементів змішаного типу.
- Алопуринол. Сприяє зменшенню концентрації сечової кислоти в сечі.
- Цистонабо Пролив. Підходить для розчинення оксалатних конкрементів.
Варто пам'ятати, що всі лікарські препарати потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря, адже самолікування може призвести до погіршення стану здоров'я і попадання на хірургічний стіл. Уролог допоможе визначити вид відкладень і підбере відповідний препарат.
При розчиненні (виведенні) каменів більше 5-7 мм за допомогою ліків, можливо його застрявання в сечоводі, що спровокує напад ниркової коліки (до цього потрібно бути готовим і знати що необхідно робити, якщо стався напад).