Сверблячка при геморої - один з неприємних симптомів, що заподіює хворому значний дискомфорт. Він може бути виражений по-різному, але найчастіше, це сильний нав'язливий свербіж в задньому проході, який посилюється в середині дня і після акту дефекації.
При геморої, анальний свербіж розвивається через хронічне запалення слизової прямої кишки і гемороїдальних вузлів, які значно збільшені в розмірі і постійно пошкоджуються в ході дефекації. Через це виникають мікротравми, що є вхідними воротами для інфекції. Забруднення їх каловими масами або мікрофлорою кишечника призводить до запалення. В ході цього патологічного процесу, місцево виділяються запальні медіатори, може сформуватися набряк. Це дратує рецептори, розташовані в прямій кишці і задньому проході, викликає свербіж, печіння, почервоніння і відчуття дискомфорту.
Щоб зняти або полегшити свербіж при геморої, необхідний комплексний підхід:
- Не допускати підвищеної вологості в задньому проході і періанальної області - рідке середовище це прекрасне середовище для розмноження бактерій. Як правило, зволоження в цій області відбувається за рахунок потових залоз, секрет яких також сприяє зростанню бактеріальної флори. Для підтримки сухий середовища в періанальної області можна використовувати ватяні або марлеві диски, крохмальний порошок. Не рекомендується використовувати дезодоранти, ароматичні та хімічні речовини, так як вони додатково дратують шкіру, слизові оболонки і можуть закупорити потові залози. Це викличе збільшення запалення і, як наслідок, посилення свербежу та печіння в задньому проході,
- Не застосовувати препарат мила і інші засоби особистої гігієни, які сушать шкіру - знижена вологість і пружність шкіри є ризиком для формування нових мікротравм. Їх збільшення сприяє поширенню запалення і знизить ефект від лікування,
- Чи не розчісувати область заднього проходу і не використовувати туалетний папір - це також травмує шкіру і слизові. Оптимально використовувати в цілях особистої гігієни підмивання теплою водою, це допоможе на якийсь час зняти виражений свербіж.
Однак лікування при цьому симптомі має включати в себе і застосування фармакологічних препаратів. Так як свербіж в задньому проході виникає через дії запалення на рецептори, необхідно прибрати запалення і знизити чутливість рецепторів.
місцеві анестетики
Препарати, які повністю відключають або значно знижують сприйнятливість рецепторів прямої кишки до подразнення і допомагають зняти свербіж. У їх складі використовують лідокаїн або бензокаїн. Вони забезпечують оптимальний знеболюючий ефект, практично, без побічних ефектів (можливі алергічні реакції). Оптимально використання препарату «Реліф Адванс».
Також виправдано використовувати Броманіліддіетіламінопропановую кислоту у вигляді розчину для зовнішнього застосування. Її можна використовувати в якості примочок на область заднього проходу. Важливо пам'ятати, що місцеві анестетики - це не основний метод лікування, а спосіб тимчасово зняти симптом.
протизапальні препарати
Найбільш ефективними НПЗЗ є:
- Кеторолак - таблетки, мазь, розчин для ін'єкцій;
- Цитрамон - таблетки,
- Анальгін - таблетки, розчин для внутрішньовенних вливань.
Будь-яке застосування нестероїдних протизапальних засобів необхідно поєднувати з прийомом інгібіторів протонної помпи (наприклад, омепразол або ОМЕЗ)! В іншому випадку, лікування свербежу може привести до виразкової хвороби.
Ректальні свічки, мазі або крему, до складу яких входять глюкокортикоїди, є дуже хорошим методом для лікування симптомів сверблячки і печіння. Вони знімають свербіж протягом 10-20 хвилин і продовжують діяти до 6 годин. В даний час, найпоширенішими препаратами в цій групі є:
- Кортейд - мазь або крем,
- Акортін - на кремовій основі,
- Целестодерм В - мазь або крем,
- Діпрогент - крем,
- Проктоседил - ректальні свічки, капсули, мазь для зовнішнього застосування,
Застосовувати гормональні препарати при вагітності не рекомендується, так як це може бути небезпечно для плода. Призначити його може тільки лікар за показаннями.
Антибактеріальні та антисептичні препарати
Ці групи препаратів є основою для лікування причини запалення - вони знижують кількість патогенної флори, завдяки чому зменшується вираженість свербежу. У своєму складі багато з них мають солі вісмуту, через які кал може фарбуватися в чорний колір, або антибіотики (метронідазол, бетаметазон, гентаміцин і т.д.). Ефективні відносно більшості шкідливих бактерій:
- Сіметрід - ректальні свічки торпедообразной форми,
- Проктозан - ректальні свічки і мазь для зовнішнього і ректального застосування,
- Гипозоль - аерозоль для місцевого застосування, володіє додатковим загоює ефектом,
- Левомеколь - мазь для зовнішнього застосування, додатково стимулює регенерацію шкіри і епітелію.
Розроблено ефективне лікування такого симптому, як свербіж в задньому проході при геморої. Однак воно має бути комплексним і не обмежуватися застосуванням якогось одного компонента. Необхідно пам'ятати, що свербіж - це тільки один симптом більш серйозного захворювання, позбутися якого назавжди без лікування геморою неможливо.