Кишковий грип, званий в народі шлунковим грипом, - це гостре контагіозне захворювання, для якого характерне поєднання кишкових розладів і респіраторного синдрому.
Що викликає кишковий грип?
Збудником шлункового грипу є ротавірусна інфекція - віруси, що належать до сімейства Reoviridae.
Вперше вдалося ідентифікувати ротавірус в 1973 році. Його виявили в слизовій оболонці кишечника дитини, який страждав болями в животі і проносом. Ротавірус схожий на колесо з широким центром і короткими спицями, а також подвійну білкову оболонку.
Важливо! Хвора людина і здоровий переносник - це основні джерела ротавірусу. Пік заразність хворого припадає на 3-5 день від появи перших ознак кишкового грипу.
Як передається шлунковий грип?
Кишковий грип по праву називають «хворобою немитих рук», так як основний шлях зараження вірусом відбувається фекально-оральним шляхом через брудні руки, продукти харчування, воду.
Іноді вірус може передаватися від хворої до здорової людини через побутові предмети.
Шлунковий грип частіше вражає дітей, ніж дорослих.
Ротавірус досить стійкий у зовнішньому середовищі. Не всі дезрозчини здатні його вбити.
Прекрасно зберігає свою активність при низькій температурі і витримує нагрівання до + 60 ° С.
Цікаво! Єдиний засіб, який може нейтралізувати вірус - дезінфікуючий засіб на основі хлору.
Що відбувається в організмі людини при зараженні ротавірусної інфекцією?
Ворота ротавірусної інфекції - слизова оболонка травного тракту, в основному тонкий кишечник. Збудник пошкоджує епітелій ворсинок кишки, які беруть участь у виробленні кишкового соку.
Внаслідок цього порушуються процеси розщеплення їжі. Пронос і зневоднення організму, пояснюється тим, що в кишечнику накопичується велика кількість дисахаридів, які притягують на себе воду і електроліти.
Які ознаки кишкового грипу?
Кишковий грип проходить наступні етапи інфекційного процесу:
- Інкубаційний період триває в середньому 24-48 годин. Шлунковий грип в цей період не виявляється.
- Проднормальний період є не завжди. Протягом 2 діб хворий відчуває загальну слабкість, головний біль, підвищену стомлюваність, розбитість, поганий апетит, бурчання і дискомфорт у животі, нежить, біль або першіння в горлі, неінтенсивним сухий кашель.
- Період розпалу захворювання. При відсутності другої стадії, симптоми ротавірусної інфекції з'являються гостро і зберігаються від 3 до 7 діб. Для цієї стадії хвороби характерні такі синдроми:
- Інтоксикаційний синдром - підвищена стомлюваність, загальна слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38-39 ° С, особливо у дітей. У дорослих температура підвищується рідко. Озноб може виникнути на тлі нормальної температури тіла. У важких випадках хворі скаржаться на запаморочення і втрату свідомості.
- Синдром шлунково-кишкової дисфункції - бурчання в животі, болі у верхніх відділах живота, а іноді по всій поверхні, нудота, блювота. Основний симптом - діарея. Кал стає водянистим, пінистим, жовтуватого або зеленуватого кольору. За кількістю актів дефекації визначають тяжкість зневоднення.
- Катаральний синдром - нежить, закладеність носа, біль у горлі, кашель, гіперемія задньої стінки глотки, піднебінних дужок та язичка.
- Синдром лактазной недостатності. Виникає вдруге і проявляється непереносимістю молока і молочних продуктів.
- Період реконвалесценції.
Чим небезпечний кишковий грип?
Близько 3% випадків ротавірусної інфекції закінчуються смертю хворого. Це в основному важкі форми, які привели до серцево-судинної недостатності.
Важливо! Групу ризику по виникненню ускладнень складають особи з ослабленим імунітетом, хронічними захворюваннями, діти раннього віку.
Після одужання в організмі людини формується відносний імунітет.
Діагностика ротавірусної інфекції
Кишковий грип може мати змащену клінічну картину, тому його часто плутають з грипом, ГРЗ, гастритом, гастроентеритом, дисбактеріозом або харчовим отруєнням.
Обстеження хворого з підозрою на шлунковий грип має включати такі методи:
- Опитування хворого. Важливу роль для діагностики грає поєднання респіраторних порушень та інтоксикації з кишковими розладами. Потрібно уточнити, чи не було контакту з хворим на кишковий грип.
- При огляді хворого можна побачити обкладений нальотом язик, почервоніння горла, здуття живота. Також вислуховується підвищена перистальтика кишечника, бурчання в животі. При аускультації легень відзначається жорстке дихання, можуть бути поодинокі сухі хрипи.
- У загальному аналізі крові спостерігається підвищення кількості білих кров'яних тілець, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення осідання еритроцитів.
- В загальному аналізі сечі визначаються білок, лейкоцити, еритроцити, гіалінові циліндри.
- Шлунковий грип можна ідентифікувати за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, реакції пасивної гемаглютинації, реакції зв'язування комплементу, імуноферментного аналізу та інших сучасних методів.
- Трохи тривалий, але не менш точний вірусологічний метод. Його суть в посіві матеріалу на клітинну культуру або курячий ембріон.
Як лікувати кишковий грип у дорослих і дітей?
На жаль, до сип пір не вдалося розробити специфічний препарат проти ротавірусної інфекції.
У боротьбі з кишковим грипом застосовуються патогенетичні і симптоматичні методи лікування. Розглянемо алгоритм лікування хворого на шлунковий грип:
- Обов'язкова ізоляція хворого від здорових осіб,
- Постільний режим, обмеження фізичної активності,
- Поповнення втраченої з проносом рідини і електролітів. Оральна регідратація передбачає випоювання дорослого або дитини невеликими порціями (50 мл кожні 30 хвилин) сольових або електролітних розчинів (Регідрон, Фізрозчин, Хумана).
- Жарознижувальну терапія (Ібупрофен, Парацетамол, Аспірин тільки для дорослих). Температуру слід знижувати в випадки її підвищення до 38.5 ° С і вище, тому що при гіпертермії виробляються інтерферони, які борються з ротавирусом. Якщо ж хвора дитина або дорослий переносять погано лихоманку, то тоді краще взяти один з жарознижуючих препаратів.
- Ферментні препарати для поліпшення травлення (Фестал, Мезим, Панкреатин).
- Для нормалізації стільця застосовуються адсорбенти і в'яжучі засоби (Активоване вугілля, полісорб, Смекта).
- Корекція біоценозу кишечника, шляхом прийому лактомістких бактерійних препаратів (Ацилакт, Лактобактерин, Лінекс).
Дієтичне харчування при ротавірусної інфекції
Щоб вилікувати кишковий грип слід дотримуватися наступних принципів в харчуванні:
- харчуватися дрібно невеликими порціями,
- харчування має бути збалансованим з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів,
- виключити молоко і молочні продукти, в тому числі і кисломолочні,
- краще харчуватися рідкими бульйону і супами, рисом,
- обмежити в денному раціоні кількість простих вуглеводів (солодощі, картопля, білий хліб, здобу, цукор),
Кишковий грип і вагітність
Під час спалахів ротавірусної інфекції, вагітним жінкам слід уникати людних місць. Під час вагітності кишковий грип часто маскується під токсикоз і інші стани.
Важливо! При появі вищезазначених симптомів, потрібно звернутися за допомогою до свого акушера-гінеколога, терапевта або лікаря-інфекціоніста, щоб виключити більш небезпечні хвороби, які можуть ховатися під маскою шлункового грипу.
Лікування проводиться по вище описаним принципам. При регідратації організму потрібно стежити за набряками, так як жінки в цьому стані схильні до затримки рідини в тканинах.
Профілактика кишкового грипу
Специфічна профілактика шлункового грипу проводиться шляхом вакцинації. Сьогодні застосовують дві вакцини проти ротавірусної інфекції, але, на жаль, вони зареєстровані тільки в країнах Європи і Америки.
Неспецифічна профілактика полягає в наступних заходах:
- ізоляція хворих на кишковий грип,
- часте миття рук з милом під проточною водою, особливо перед прийомом їжі,
- готувати страви лише зі свіжих і якісних продуктів з достатньої термічної обробкою,
- пити тільки якісну воду, краще в кипяченом вигляді,
- ретельно мити овочі і фрукти,
- при несприятливій ситуації, рекомендовано вимочувати всі продукти по 10 хвилин в 3% розчині оцтової кислоти, після чого промивати проточною водою,
- обов'язково повинен проводитися санітарний контроль співробітниками санітарно-епідеміологічної станції за станом закладів громадського харчування і продуктів в магазинах і на ринках.