гнійний мастит
У Центрі мамолога при приватній клініці «Герцлія Медікал Центр» в Ізраїлі лікуються всі види захворювань молочних залоз. Гнійний мастит є запалення тканин молочної залози з утворенням гною в її протоках.
Розрізняють три стадії перебігу маститу:
- серозную - тканини ураженої ділянки набрякають і наповнюються серозної рідиною,
- інфільтративну - в молочній залозі утворюється інфільтрат, тобто чутливе до дотику ущільнення тканин,
- гнійну - в грудях розвивається гнійний вогнище.
гнійний мастит - Важка стадія захворювання, в ході якої токсини надходять з гнійного вогнища в кров, що призводить до різних описаним нижче тяжких симптомів.
Залежно від зв'язку захворювання з грудним вигодовуванням розрізняють лактаційний і нелактаціонний мастит. Лактаційний гнійний мастит виникає переважно у жінок, що годують груддю. Факторами, що сприяють розвитку хвороби, є лактостаз і приєднання патогенної флори. Лактостаз виникає внаслідок застою молока в протоках молочної залози, а патогенні бактерії (золотистий стафілокок, піогенний стрептокок і ін.) Можуть проникнути в груди через мікротріщини в сосках.
Нелактаціонний гнійний мастит може розвинутися внаслідок різних причин, серед яких:
- травми грудей, через які інфекція може проникнути в тканини,
- ендогенні причини - бактерії потрапляють в молочну залозу з струмом лімфи або крові від первинного інфекційного вогнища в організмі,
- операції на грудях - інтра- або післяопераційне інфікування.
Симптоми гнійного маститу
Гострий гнійний мастит розвивається в кілька стадій. У міру прогресування симптоми стають все більш важкими. Стадії гострого гнійного маститу:
- Серозна - захворювання починається гостро, з появою спека (до 38 о С), ознобу, відчуття тяжкості і болю в грудях. Груди може незначно почервоніти. Іноді спостерігається невелика припухлість.
- Инфильтративная стадія - до вищеперелічених симптомів приєднується освіту хворобливого ущільнення з розмитими межами в грудях - це і є інфільтрат.
- Абсцедуюча стадія -Образ розм'якшений вогнище з гнійної порожниною - абсцесом. Загальний стан хворої стає важчим. Можливий жар. Набряк і почервоніння шкіри над областю запалення посилюються.
- Інфільтративно-абсцедуюча стадія - стан пацієнтки продовжує погіршуватися, відзначається жар. Набряк і гіперемія тканин набувають виражений характер. Груди болюча. При пальпації визначається щільний інфільтрат, за структурою нагадує бджолині стільники - безліч дрібних ущільнень, що відрізняються один від одного за формою.
- Флегмонозна стадія - відзначається різке погіршення стану пацієнтки. З'являється слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення, ознаки інтоксикації організму. Температура підвищується вище 39 о С. Різко проявляються біль, збільшення і набряк молочної залози.
- Гангренозная стадія - загальний стан пацієнтки характеризується як вкрай важкий. Запалення охоплює всі груди. Колір шкіри на ній набуває синюшного відтінку, є осередки некрозу. Подібний стан вимагає невідкладного лікування.
Хронічний гнійний мастит часто є наслідком гострої форми хвороби, але може і розвиватися самостійно. Хронічний гнійний мастит проявляється тими ж симптомами, що і гострий гнійний мастит, тільки менш вираженими:
- Біль і набряк грудей,
- гіперемія тканин,
- лейкоцитоз,
- жар,
- збільшення лімфатичних вузлів в пахвовій області.
Діагностика гнійного маститу
Діагностичні заходи при виявленні гнійного маститу включають в себе:
- Збір анамнезу - вивчення історії хвороби та оцінка скарг пацієнтки.
- Фізикальне обстеження - огляд і пальпація тканин молочної залози з метою виявлення ущільнень.
- Загальні лабораторні аналізи - проводяться з метою виявлення ознак інфекції.
- Бактеріологічне та цитологічне дослідження виділень (при лактаційному маститі) - проводиться для виявлення і визначення кількості мікробів і червоних кров'яних тілець.
- УЗД грудей - проводиться у разі деструктивних форм гнійного маститу, з метою виявлення вогнищ гнійної інфекції.
- Шірокоігольная пункція інфільтрату - взяття зразків гною для подальшого бактеріального дослідження.
При хронічному гнійному маститі також може бути показано проведення мамографії і біопсії молочної залози. з метою виключення злоякісного процесу.
Лікування гнійного маститу
Лікування гнійного маститу при лактостазе і серозної формі в основному консервативне. Жінці необхідно регулярно зціджувати молоко з обох грудей. Оскільки зціджування при маститі може бути вкрай болісно, для купірування болю і лікування інфекції постійно проводяться ін'єкції новокаїну в поєднанні з антибактеріальними препаратами. Для того щоб зменшити спазм молочних проток можуть бути призначені уколи спазмолітиків.
При появі позитивного ефекту через добу може бути призначена ультразвукова терапія.
Операції при гнійному маститі призначаються на більш пізніх етапах захворювання, коли традиційне лікування гнійного маститу виявляється малоефективним. В ході операції при гнійному маститі, яка проводиться під загальною анестезією, хірург розкриває гнійний вогнище і встановлює дренажну систему для відтоку гною і ексудату.
Після операції при гнійному маститі порожнину гнійника промивається антисептичними розчинами, а на груди щодня накладаються стерильні пов'язки. Також проводиться антибактеріальна терапія.
Консультанти Центру мамології до ваших послуг.
Заповніть форму і ми зв'яжемося з Вами в найкоротші терміни.