Нирки піддаються значним навантаженням, які призводять до захворювань. Їх діагностика можлива в великій мірі завдяки УЗД нирок. За допомогою ультразвуку можна визначити всі види захворювань даних органів.
Такий метод обстеження добре переноситься пацієнтом, не вимагає втручання в організм, і при цьому - є інформативним.
1 Які хвороби виявляє УЗД нирок?
Що показує УЗД нирок? Дане дослідження дає інформацію про стан органів, що допомагає виявити специфічні хвороби. Пацієнт під час проведення процедури може лежати на боці, спині або животі.
За допомогою ультразвуку можна виявити такі захворювання :
- камені в нирках,
- МКД,
- пухлини різного походження, як доброякісні, так і злоякісні,
- наявність кіст в нирках,
- зміни в структурі,
- зміна розмірів і порушення розташування органів,
- гнійні ураження тканин,
- запальні захворювання.
Поширеними є камені в нирках. Вони з'являються через порушення сольового обміну. Спочатку з'являється МКД, коли в сечі виявляються мікроліти, з'єднання солей, а потім і безпосередньо камені в нирках, які створюють вже відчутний дискомфорт.
Гнійна деструкція ниркової паренхіми на УЗ-знімку
Щоб хвороба не почала даватися взнаки, важливо робити профілактичні УЗД на МКД. Сечокам'яна хвороба виявляється на початкових стадіях, і відразу можна взятися за лікування. При МКД воно, як правило, медикаментозне, але якщо є великі камені, то без оперативного втручання не обійтися. Камені в нирках властиві як людям старшого віку, так і дитині.
УЗД важливо робити і при пієлонефриті - запаленні. Обстеження паренхіми і УЗДГ судин нирок дадуть можливість оцінити ступінь запалення та способи його лікування. Часто такі проблеми підстерігають вагітних жінок.
У нирках можуть утворюватися кісти і пухлини. Вони добре видно на обстеженні за допомогою ультразвуку. Інформацію потім використовують для майбутньої операції.
1.1 Симптоми, які вказують, що діагностика необхідна
Лікар призначає ультразвукову процедуру, коли підозрює, що нирки не здорові. Симптомами, що вказують на це. можуть бути:
- несприятливий аналіз сечі, який може вказувати відразу на кілька захворювань,
- незвичайний колір сечі,
- регулярні болі в попереку,
- симптоми, пов'язані з ниркових коліках,
- енурез,
- постійні набряки рук, ніг, обличчя,
- посттравматичні порушення в роботі органів,
- погана робота ендокринної системи та вплив цього на інші органи і системи,
- підозра на новоутворення,
- інфекційні захворювання,
- високий артеріальний тиск, яке не опускається навіть за допомогою медикаментів,
- профілактичні перевірки,
- також потрібен постійний контроль, якщо нирка пересаджена.
Список норм і патологій при діагностиці нирок
Разом з дослідженням нирок зазвичай перевіряють роботу сечоводів, а також сечового міхура. Це робиться через те, що ці органи пов'язані між собою, і захворювання одних можуть провокувати проблеми з іншими.
до меню ↑
1.2 Види УЗД нирок
Виділяють два види ультразвукового дослідження нирок:
- Доплерографія нирок (УЗДГ судин нирок)
- Ультразвукове дослідження нирок.
УЗДГ судин нирок необхідно для оцінки стан нирок, її артерій, кровотоку. Його роблять на основі ефекту Доплера, який виражається в різниці ультразвукової хвилі, що виходить саме від крові, і хвилі, що генерується датчиком.
Доплер дає можливість простежити кровотік, товщину артерій і інші порушення, що стосуються судин. УЗД ниркових артерій важливо, так як їм властиво звужуватися і розширюватися. Товщина артерій - це їх прохідність, відхилення від норми вказує на проблеми.
Ультразвукова ехографія використовується, коли необхідно досліджувати тканини нирок і їх розташування.
до меню ↑
2 Як розшифрувати результати?
Результати обстеження фіксуються. Лікар дає довідку, в якій є показники, виявлені за допомогою ультразвуку. Результати заносяться до протоколу. Інформація, яку містить протокол, порівнюється з нормою, потім робиться висновок. Розшифровка УЗД робиться лікарем. Але, знаючи показники норми, ви можете зробити це і самі.
Розшифровка УЗД нирок в нормальному стані (здорових) :
- товщина: до 40-50 мм,
- ширина: до 50-60 мм,
- довжина: до 100-120 мм,
- товщина паренхіми - до 23 мм.
Таблиця нормальних розмірів нирок
Ці норми характерні для людини дорослого, і можуть частково відрізнятися - в залежності від зростання. У літньому віці вони змінюються. Товщина паренхіми може истончаться, і норма вже буде на рівні 11 мм (до 60 років).
Крім розмірів. здорові нирки повинні відповідати наступним параметрам:
- Мати форму бобу.
- Мати чіткий зовнішній контур.
- Лівий орган повинен розташовуватися трохи вище, ніж правий.
- Ехоплотность ниркових пірамідок повинна бути менше, ніж ехогенність паренхіми.
- Ехогенності нирок повинна бути такою ж, як і у печінці, або трохи нижче.
- При повному сечовому міхурі не повинно бути видно чашечно-мискової системи.
- За розмірами обидві нирки повинні бути однакові, або не відрізнятися один від одного більше, ніж на 2 см.
- При диханні рухливість органу не повинна перевищувати 2-3 см.
- Передньо-задні розміри не повинні перевищувати 1.5 см.
- Індекс резистентності головною ниркової артерії (вимірюється при допплерометрії) повинен бути приблизно 0.7 (область воріт) і 0.34-0.74 (междолевие артерії).
Норми розмірів для дітей інші. Вони залежать від віку.
Таблиця нормальних розмірів нирок у дітей в залежності від віку
У новонароджених норми такі .
Для інших вікових груп діють інші норми. У лікаря є спеціальна таблиця з ними.
до меню ↑
2.2 УЗД нирок при вагітності
Нерідко захворювання нирок проявляються у вагітних жінок. При виношуванні дитини органи працюють в посиленому режимі. Це призводить до порушень нормальної їх роботи або до загострення вже намітилися хвороб.
Часто у вагітних жінок з'являються набряки, але буває, що виявляються і камені в нирках. Якщо вагітна страждає від інфекційного захворювання, це теж відбивається на стані нирок. Так що підстав для ультразвукового дослідження органів вагітних жінок багато.
Призначають таку процедуру через її безпеки (і для матері, і для дитини). На інші способи обстеження, де потрібне використання реагентів, у жінок в час вагітності буває алергія. Сама діагностика призначатися повинна тільки лікарем, якщо він вирішить, що процедура необхідна.
до меню ↑
2.3 УЗД нирок у дітей
Трапляється, що необхідно зробити УЗД нирок у дітей. Батьки хвилюються про це даремно: УЗД нирок у дітей ніяк не впливає на здоров'я малюка. Ультразвук безпечний, але він допомагає безболісно виявити відхилення і захворювання, які в дитячому віці легше вилікувати або просто підкоригувати. Ультразвукове обстеження нічим не відрізняється від проведення діагностики для дорослих. Дитині також необхідно буде підготуватися до процедури.
Доплер роблять і ще не народженим дітям, коли ті ще знаходяться в животі матері. Це дає можливість передбачити вроджені патології нирок дитини, і оперативно зробити їх корекцію.
до меню ↑
2.4 Підготовка до процедури
Підготовка перед УЗД нирок потрібна: ультразвук добре проходить через рідини, але не через повітря і гази. Тому, щоб процедура була інформативною і показала достовірні результати, необхідно зробити наступне :
- Перед процедурою виключити продукти, які викликають метеоризм. До них відносяться молоко, капуста, сирі овочі, бобові. Дієта, навіть короткострокова (за кілька днів до процедури), допоможе не зіпсувати результат обстеження.
- Приймати за кілька днів до процедури активоване вугілля або препарати проти метеоризму (здуття).
- Так як ультразвук проходить через рідини, зокрема сечового міхура, то його необхідно наповнити. За кілька годин до процедури необхідно випити декілька склянок чистої води. Вона не повинна бути газованої, так як гази перешкоджають проходженню ультразвуку. Це може бути важко дитині, адже в черзі доводиться терпіти. В такому випадку можна сходити в туалет, але відразу після цього допити ще кілька склянок води.
- Перед тим як йти на ультразвукове дослідження нирок, підготуйте мокрі серветки або рушник. Так як вас намажуть гелем-провідником ультразвуку, вони вам будуть до речі. У багатьох лікувальних закладах не передбачено серветки для витирання пацієнтів.
2.6 Протипоказання та рекомендації щодо ультразвукового дослідження
Бажано пройти ультразвукове дослідження нирок, як тільки з'явилися певні скарги. Також добре перевірятися раз на рік в профілактичних цілях. Шкоди це не завдасть, так як протипоказань до ультразвуку немає. А користь істотна. Адже людина може не знати про те, що в його нирках є пісок, а згодом він перетворюється в камені в нирках. Якщо вчасно помітити ймовірність захворювання, його можна не допустити.
Під час місячних не бажано проходити ультразвукове дослідження. В цей час в матці є рідка кров і згустки, які заважають правильно оцінити ситуацію. Можуть з'явитися захворювання, яких немає, а наявні залишитися непоміченими. Тому на час місячних від такої процедури краще відмовитися
Товщина паренхіми і стан судин нирок - також показник захворювань. Відхилення від норми бувають при пієлонефриті та гломерулонефриті, МКД. Не відмовляйтеся від УЗД ниркових артерій, адже краще перестрахуватися, ніж потім страждати від запущеної хвороби.