Рак простати 4 ступеня - на відміну від аденоми, важка патологія, що виявляється неконтрольованим розподілом і поширенням ракових клітин первинної пухлини по всьому організму.
За частотою виникнення - рак простати можна вважати народної хворобою, серед чоловіків він стабільно входить в список лідерів. За методологією ВПО - всесвітній протиракової організації, до 4 стадії відносять стан, коли пухлина швидкоплинно прогресує і метастазує в печінку, легені, нирки, інші органи та тканини. Прогнози такого перебігу хвороби вкрай негативні, особливо якщо симптоми говорять про поразку кісткових тканин.
Особливості останньої стадії раку простати
- Вихід пухлини за межі своєї капсули і розповсюдження на сусідні органи і тканини,
- Поразка тканин прямої кишки,
- Вростання пухлини в сечовий міхур,
- Поширення на тканини і органи в області тазу і анального отвору,
- Метастази.
На жаль, ця пухлина дуже приховано і начінаетсебя проявляти вже, коли процес сильно запущений. Більше 50% випадків раку простати виявляються на останній стадії, коли метастазами вражений практично весь організм, аж до тканин скелета. В цьому випадку прогнози невтішні.
Симптоми останньої стадії раку простати
- Порушення в сечовипусканні - часті позиви, затримка початку процесу, уривчастість, неповне випорожнення, з'являються кров'яні вкраплення. Сечовипускання супроводжується коліками і різями,
- З'являються і посилюються больові відчуття в області паху. Часом, болі охоплюють всю поперекову ділянку, з чітким радірованіем в нирки.
Процес розвивається прискорюють темпи, ракові клітини розносяться через лімфатичні канали і вражають весь організм. Першими, страждають клубові і запірательние лімфовузли. При цьому, виникають набряки нижніх кінцівок і статевих органів. При метастазуванні в тканини скелета, хвороба проявляється сильними кістковими болями, які практично не піддаються купированию. У більшості випадків, від метастазів, першими страждають кістки таза, хребта, стегон і ребра. З внутрішніх органів, в першу чергу уражаються паренхіматозні органи - частіше піч, дещо рідше легкі. Симптоми розгорнутого метастазування проявляються:
- Сильними тягнуть болями в кістках, підвищенням температури,
- Схильністю до атиповим переломів компресійного типу. Найчастіше страждає хребет,
- Дистрофією стегнових кісток і, як наслідок - кульгавістю,
- Патологічними порушеннями обміну речовин,
- Виникненням стійкого відрази до певних продуктів харчування,
- В особливо важких випадках можливі модифікації свідомості різного ступеня тяжкості - від нервозності до важкого марення і повної втрати самосвідомості.
В останньому випадку, вилікувати хворобу неможливо, пацієнти вмирають.
На відміну від раку простати 2 ступеня і навіть 3, які досить успішно лікуються сучасними терапевтичними засобами, при раку 4 ступеня, особливо при великих метастазах, майже не залишається шансів на повне його зцілення. У цій ситуації, може йти мова тільки про максимально можливе продовження життя пацієнта, зменшення його страждань і, якщо це можливо, поліпшення його життя, що залишилося. Цим завданням служить паліативна терапія. Про неї нижче.
паліативне лікування
Переважна більшість пацієнтів, на фінальному етапі онкології простати схильні компресійним переломам хребців, ущемлення спинномозкового речовини і як наслідок, сильних болів. Для купірування цих ефектів, успішно застосовують препарати на основі золедронової кислоти - бісфосфонати. Використання цих коштів виправдано і в разі множинних метастазів. Велика частина пацієнтів, яким проводять бісфосфонатовую терапію, відчувають значне полегшення болю і поліпшення загального стану. Для зняття болю можна використовувати і народні засоби, наприклад, настоянку болиголова.
Побороти біль при ураженні метастазами кісток допомагають - дистанційна і місцева променева терапії, застосування потужних анальгетиків і глюкокортикоїдів.
У разі проблеми з компресійними травмами хребта, також може бути застосована променева терапія і глюкокортикоїди. Непогано справляється з ситуацією лікування гормональними засобами. У важких ситуаціях, іноді доводиться вдаватися до хірургічної декомпресії хребта.
Радіологічний терапія
Поряд з полегшенням болю, таке лікування викликає побічні ефекти - лейкопенію і тромбоцитопенію, тому частота та інтенсивність такої терапії обмежені. При значному збільшенні в крові лейкоцитів і тромбоцитів, терапію припиняють і проводять реабілітаційні заходи, в тому числі із застосуванням препаратів народної медицини.
терапія біфосфонати
Цей метод використовує препарати на основі кислот - клодронової і аледроновой, які допомагають в деякій мірі відновити рівень мінералів кісткових тканинах. Метод позитивно зарекомендував себе при метастазах в кістках з мієломною природою пухлини. Терапія, часто застосовується спільно з лікуванням гормональними засобами.
Ускладнення, супутні раку простати
Лікування раку простати 4 стадії не буває без істотних ускладнень. Без адекватного їх лікування неможливо говорити про скільки ні будь прийнятному для пацієнта спосіб життя. Найбільш серйозні і небезпечні ускладнення - компресійні хребетні травми, анемія, обструкція сечоводів і звичайно, сильний біль, особливо в кістках.
Рак простати 4 ступеня майже завжди протікає з метастазами в кісткові тканини. При цьому пацієнт відчуває сильні болі в області таза і в хребті. Іноді такий стан призводить навіть до патологічних переломів. Найчастіше, ламаються кістки стегна - його шийки.
Для стабілізації істотно пошкодженої кістки або в разі великої ймовірності такого сценарію, проводять оперативне лікування.
Компресія стовбура спинного мозку
Максимально схильні до цієї патології грудний відділ хребта і верхня третина поперекового. Компресійне стан виникає по 2 причинам - утиском мозкових тканин зростаючим метастазом або внаслідок перелому ділянки хребця. При цьому виявляються:
- Рухова загальмованість,
- Збільшення температури,
- Зниження чутливості шкіри,
- Біль, по типу радікулітние,
- Дисфункції сечоводів і сечового міхура.
Симптоми можуть мати хронічний характер або розвиватися лавиноподібно, з виникненням і розвитком паралічу.
Стан компресії лікують:
- Антиандрогенной терапією - введенням глюкокортикоїдів,
- Хірургічної декомпресією,
- Засобами радіотерапії.
Останні два методи іноді комбінують - спочатку застосовують променеву терапію, а в разі, якщо вона не приносить бажаного результату, використовують оперативні засоби.
Інфравезікільная обструкція
Розрізняють два типи такого стану - хронічна обстукція і гостра. Лікування проводять гормональними засобами - антиандрогенами, або оперативним шляхом. 70% пацієнтів після лікування відчувають полегшення, але в процесі терапії - близько 3 місяців доводиться влаштовувати штучний дренаж сечового міхура.
Операцію проводять у виняткових випадках, оскільки високий ризик розвитку нетримання сечі і тільки при:
- Низької ефективності гормонального лікування,
- Рясному кровотечі в простату або в її шийку.
Це стан, навіть на останній стадії раку простати спостерігається не часто. У його виникненні грає роль вплив метастазів на тканини кісткового еритропоезу. Анемія, більшості пацієнтів не приносить суттєвих незручностей, проте іноді лікування необхідно. Для нормалізації стану, коригують дієту харчування і додатково вводять залізовмісні засоби, еритропоетин і вітаміни. Переливання крові також вносить позитивний ефект.
Народні засоби
Народне лікування представлено рослинними настоями, сироватками, прополісом. Ефективність його вельми сумнівна і спрямована в першу чергу на підвищення загального імунітету.
Правильно обрана дієта харчування, не тільки зміцнюють організм, але і в деякій мірі допомагає йому боротися з патологією. Наприклад, дієта харчування, з ухилом в бік свіжих овочів і фруктів зміцнює імунітет і підвищує надію на поліпшення прогнозів. Скажемо більше - нормалізація харчового раціону - основа будь-якої народної медицини. Будь-яке народне засіб не буде ефективним без здорового способу життя, першим критерієм якого є здорове харчування.
Як і при іншій онкопатології, лікування раку простати 4 стадії важко скільки-небудь достовірно прогнозувати. На його результати впливає величезна кількість факторів, багато з яких не піддаються чіткому визначенню і класифікації, тому точні прогнози неможливі. І все ж, статистика невблаганно свідчить про досить низького виживання пацієнтів з такою формою раку. Навіть провідні світові клініки, за умови застосування сучасних методів терапії, прогнозують невелику виживаність таких хворих. Відповідь на питання - скільки живуть з таким захворюванням, на жаль, невтішний. Понад дві третини пацієнтів з четвертою стадією раку простати, протягом п'яти років помирають.