Дуже часто при проходженні УЗД органів черевної порожнини лікар ультразвукової діагностики дає висновок про наявність дифузних змін у печінці. Для пацієнта це звучить, як правило, грізно і призводить його в замішання.
До якого лікаря з цим йти, ніж лікувати і небезпечно це для життя? Це питання, яке необхідно прояснити!
Дифузні зміни тканини печінки не є самостійним діагнозом і не говорять про певну конкретну захворюванні. Дифузні зміни печінки мають на увазі під собою дифузне (поширене) зміна паренхіми (тканини) печінки різного характеру:
- зі збільшенням або зменшенням обсягу тканини печінки
- набряком печінкових клітин
- дистрофією клітин (порушення внутрішньоклітинного обміну речовин)
- розростанням або заміщенням печінкової тканини сполучною тканиною
Перераховані зміни в результаті змінюють щільність тканини органу (ехогенність), а в ув'язненні УЗД печінки це звучить як дифузнізміни і ущільнення тканини печінки. Таким чином, в органі відбулися певні зміни у відповідь на щось, що викликало такий стан. Не варто панікувати! Такого діагнозу як дифузні зміни печінки не існує. Але це привід звернути увагу на своє здоров'я і розібратися чому сталися ці зміни, тим більше, що багато захворювань печінки з дифузними змінами можуть довго протікати безсимптомно.
Дифузні зміни печінки можуть бути ознакою таких захворювань:
- стеатоз (ожиріння) печінки алкогольної і неалкогольної природи (ожиріння, цукровий діабет)
- гострі і хронічні гепатити
- цирози печінки
- хвороби накопичення печінки
- генетичні спадкові ураження печінки
- склерозуючий холангіт
- паразитарне ураження печінки
Однак, саме по собі наявність дифузних змін печінки, виявлених за даними УЗД є безсумнівним приводом для відвідин лікаря гастроентеролога і проведення додаткового обстеження для виключення серйозного захворювання печінки.
Дифузні захворювання печінки можуть протікати як безсимптомно довгий час. так і з наявністю різних неспецифічних симптомів, таких як нудота, гіркота в роті. тяжкість в правому підребер'ї, загальна слабкість. нездужання, підвищена стомлюваність. В деяких випадках дифузні зміни печінки можуть супроводжуватися жовтяницею, збільшенням живота в об'ємі, набряками ніг, появою судинних зірочок на шкірі і іншими ознаками.
Які обстеження необхідно провести пацієнтові при виявленні дифузних змін печінки.
Даному пацієнтові необхідно зробити загальний аналіз крові і сечі, а також провести біохімічний аналіз крові з визначенням рівня білірубіну, білка і його фракцій, рівня АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, глутамілтрансферази, рівня сироваткового заліза крові і церулоплазміну, холестерину, глюкози крові, онкомаркерів печінки , а також маркерів вірусних гепатитів, провести більш детально УЗД органів черевної порожнини з визначенням діаметра ворітної і селезінкової вен, їх прохідністю, з визначенням розмірів печінки і селезінки, виключення наявності вільної рідини в черевній порожнині. При підозрі на цироз печінки, а також для виключення портальної гастропатіях (патології шлунка і дванадцятипалої кишки) при захворюваннях печінки проводиться езофагогастродуоденоскопія. Також за показаннями для більш детального обстеження проводиться комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія печінки, біопсія, еластометрія печінки, ангіографія печінки.
Чи варто лікувати дифузні зміни печінки?
Самі по собі дифузні зміни печінки при відсутності будь-якого діагностованого захворювання печінки лікувати немає необхідності. Досить обмежитися рекомендаціями щодо зміни способу життя, відмовитися від шкідливих звичок, переглянути раціон харчування, знизити вагу, налагодити режим праці та відпочинку. Якщо в ході додаткових методів обстеження було виявлено якесь певне захворювання печінки, то пацієнту буде призначено лікарем гастроентерологом відповідне лікування.
Пацієнтам все ж необхідно пам'ятати що дифузні зміни печінки не можуть бути зовсім безпідставними. Тому навіть з профілактичною метою візит до лікаря гастроентеролога не варто відкладати в довгий ящик.
Поділіться корисною статтею з друзями