Демодекоз - це дуже цікаве захворювання. Справа в тому, що його викликає мікрокліщів, що живе в протоках сальних залоз і волосяних мішечках вій і брів.
Здавалося, що може бути простіше - якщо є хвороботворний кліщ в шкірі, потрібно його знищити, і захворювання пройде. Однак, все набагато складніше.
Є таке поняття в медицині - умовно патогенна флора - це такі мікроорганізми, які постійно живуть в різних тканинах нашого організму, виконують багато корисної роботи і в нормі не приносять нам ніякої шкоди. Але за певних умов (тому вони і називаються - умовно-патогенні) вони стають шкідливими і викликають різні захворювання. Саме до таких мікроорганізмів відноситься Demodex folliculorum.
Багаторічні наукові дослідження вітчизняних і зарубіжних вчених переконливо довели, що цей мікрокліщів є у кожної людини. Він живе в поверхневих шарах шкіри в основному на обличчі, більше в носогубні складки і кореневих фолікулах вій і бере участь в переробці і відлущування відмерлих лусочок шкіри. Однак в певних обставинах кількість кліщиків багаторазово зростає - тоді і з'являються симптоми захворювання: запальні червоні «прищики», свербіж повік.
Перше, що звертає на себе увагу при активізації кліща Demodex folliculorum, це поява на шкірі обличчя дрібних рожево-червоних висипань, дуже схожих на «прищики». Ці висипання можуть супроводжуватися слабким сверблячкою. Найбільша їх кількість, як правило, розташовується навколо очей, на щоках, підборідді, в носогубні складки. Також, часом може спостерігатися запальна реакція на століттях - почервоніння, дрібне лущення, свербіж. Іноді в цей процес втягується область брів, у чоловіків область зростання бороди і вусів.
Більшість сучасних дерматологів головна увага при лікуванні демодекозу приділяють знищенню кліща, а усунення або корекції певних чинників. До них в першу чергу відносять особливості будови судинного русла шкіри, тобто схильність до виникнення «модного» в наш час куперозу або розацеа.
Найголовнішим станом шкіри, здатним привести до виникнення демодекозу є хронічний дерматоз, який має дві назви: розацеа або рожеві акне (вугри). Вважається, що вперше цю досить поширену хворобу описав французький хірург XIV століття Guy de Chauliac в роботі під назвою «Goutta rose de vin» - «Рожеві краплі від вина» - так як візуально вона характеризується виникненням на обличчі рожево-червоних акнеподібних (схожих на прищики ) цяток, що нагадують крапельки червоного вина. Пізніше, в XIX столітті, англійський дерматолог R.Willan докладно описав симптоми захворювання і зробив припущення, що його виникнення пов'язане з неправильним функціонуванням сальних залоз. Сьогодні відомо, що розацеа або рожеві акне є надзвичайно поширеними захворюваннями, займаючи 7 місце в світі за частотою. Жінки хворіють розацеа в 4 рази частіше за чоловіків, особливо схильні до виникнення цього дерматозу люди зі світлою чутливою шкірою, схильної до судинних реакцій по типу «займання шкіри».
Також причинами є порушення гормонального рівноваги, психовегетативні розлади, себорея та інші зміни у функціонуванні сально-волосяного апарату, імунні порушення, оксидативний стрес, дисфункції травного тракту, клімактеричні розлади.
З огляду на ці обставини, лікування демодекозу краще довірити фахівцям. Найчастіше, я в своїй практиці стикаюся з запущеними, важко піддаються терапії випадками захворювання, через спроби пацієнтів або некомпетентних фахівців «замазати» прояви хвороби різними зовнішніми препаратами. Це призводить до поступового переходу демодекозу в більш важкі форми. Головне, треба зрозуміти, що демодекоз відноситься не до шкірної інфекції, а до проявів на шкірі загальних метаболічних порушень всього організму.
лікування демодекозу
На щастя, за останні роки науково-технічний прогрес в медицині дозволяє досить швидко провести дослідження травної та нервової системи, гормонального та імунного статусу, судинного русла. В останні роки найбільш успішно зарекомендував себе новий спосіб лікування розацеа або купероза і ускладнює їх перебіг демодекозу - Сіфт (селективна імпульсна фототерапія). Суть його в тому, що інфрачервоне світло короткими імпульсними хвилями надходить в середні шари шкіри, не порушуючи при цьому її цілісність, саме в ту зону, де розвиваються судинні порушення, і усуває їх. Правильно проведений курс даного виду фізіотерапії дозволяє надовго позбутися від підвищеної активності демодекса.
Не треба забувати про те, що на перебіг демодекозу, як на будь-яке захворювання, пов'язане з порушенням загального обміну в організмі, дуже впливають особливості харчових звичок пацієнта, шкідливі умови праці і багато іншого.
Сьогодні дерматологів добре відомі багато факторів, які сприяють виникненню і посиленню симптомів розацеа і демодекозу:
Харчові продукти та алкогольні напої: гаряча їжа, гостра і пряна їжа, кава і кофеинсодержащие напої, алкоголь (особливо червоне вино), шоколад, деякі види сирів (пармезан, рокфор, блакитні сири), деякі овочі (шпинат, томати, баклажани),
Медикаменти: нікотинова кислота, морфій та інші опіати, деякі препарати для зниження тиску, гормональні ліки з групи глюкокортикостероїдів. Провокуючими факторами також служить дію на шкіру високих (сауна, баня) і низьких (криовоздействие) температур, активне ультрафіолетове випромінювання.
Для правильного лікування демодекозу необхідно в першу чергу виявити і усунути всі перераховані вище фактори, що призводять до виникнення розацеа.
Для зовнішньої терапії застосовують різні лікарські форми: збовтує суспензії, примочки, креми та мазі з протизапальними і антипаразитарними властивостями. Особлива увага приділяється базовим догляду за шкірою обличчя, який повинен включати три основних позиції:
Дбайливе «м'яке» очищення,
Надійну фототпротекцію (захист від сонячного випромінювання).
Подальша лікувальна тактика повинна визначатися лікарем дерматологом.
На закінчення хотілося б відзначити, що лікування демодекозу вимагає від пацієнта і лікаря спільної копіткої роботи, взаємної довіри і узгодженості.