Депресія - це психічний розлад, що виникає з різних причин. Це захворювання може виникати як первинна проблема, як стан людини, розвинене в результаті складних життєвих ситуацій, частих стресів і нервових перенапруг.
Але існує також така проблема, як нейролептическая депресія. В даному випадку захворювання викликане впливом медикаментів - нейролептиків (психотропних препаратів, які застосовуються для лікування психічних розладів). Нейролептическая депресія повинна розглядатися як особливий вид захворювання.
Опис проблеми
Таке ускладнення медикаментозної терапії, як депресія може виникати під впливом багатьох психотропних засобів (резерпін, аміназін, фенотіазін і його похідні, тріфтазін, мажептіл і ін.). Було відмічено, що більш схильні до виникнення такого ускладнення, як депресія, при лікуванні нейролептиками літні люди і жінки. Також більш схильні до нейролептической депресії гіпертоніки і люди, у яких ще до початку лікування резерпіном спостерігалися депресивні стани.
Тривалість перебігу депресії коливається від декількох місяців до півтора років.
Важкість захворювання також може відрізнятися, починаючи від легкого депресивного стану до важкої депресії, що призводить до суїцидальних спроб.
Патологію буває досить складно діагностувати, тому що депресія може супроводжувати захворювання, на лікування яких направлено застосування нейролептичних препаратів.
Клінічна картина і види нейролептической депресії
Було виділено кілька видів нейролептической депресії. Залежно від виду патології може змінюватися і клінічна картина.
- Нейролептическая меланхолія є найважчим депресивним станом пацієнта. Супроводжується негативним настроєм хворого, який відчуває, що не в змозі переносити свою хворобу. На пізніх стадіях такої депресії у хворого розвивається апатія і деперсоналізація, він не реагує на те, що відбувається навколо нього, ніяких емоційних відгуків з його боку не відбувається. Пацієнту здається, що його діями керує не він. Додатково такий пацієнт стає дратівливим, нав'язливим, похмурим, він втрачає почуття сну.
- Настирлива депресія (персеверірующая) - це тривожно-апатичний стан, при якому хворий постійно скаржиться на одні і ті ж проблеми. Його мова і мислення кілька загальмовані, однак, свої скарги він повторює монотонно, дії його повторюються, переключити хворого на щось інше досить складно.
- Акінетичному депресія супроводжується зниженням настрою, почуттям постійної втоми, відсутністю мотивації до дій або мови.
- Нейролептическая дисфория навпаки, супроводжується тривогою, напругою, руховим занепокоєнням, агресивним настроєм по відношенню до самого себе, дратівливістю, суїцидальними нахилами.
В цілому нейролептическая депресія супроводжується самообвіняющімі думками, бажанням накласти на себе руки.
лікування патології
Депресію складно діагностувати, якщо вона викликана нейролептиками, які застосовують при лікуванні психічних розладів. Наприклад, при лікуванні шизофренії прояви депресії можна сплутати з симптомами шизофренії.
Лікування починається з зменшення дози, заміни або відміни нейролептиків. Пацієнту призначають антидепресанти. Також можуть застосовувати антипаркинсонические коректори або ліки нейрометаболіческого дії.