Ми звикли вважати, що хвороби зубів виявляють себе якщо не болем, то вираженим дискомфортом. Тому і візит до стоматолога найчастіше планують, керуючись принципом -коли заболіт-.
Але існують патологічні процеси, які на ранніх стадіях протікають абсолютно непомітно, а дають про себе знати лише тоді, коли лікування потребує значних зусиль. Однією з таких патологій є кіста зуба.
Що таке кіста щелепи?
Кіста щелепи є порожниною всередині щелепної кістки, оточену двошарової м'якотканинних оболонкою. Зовнішній шар складається з сполучної тканини, а внутрішній - з багатошарового плоского епітелію. У товщі епітеліального шару є секреторні клітини, які виробляють кістозне вміст, тому порожнину зазвичай заповнена каламутною жовтуватою рідиною.
Ось як виглядає кіста на зубі і на знімку:
Джерелом зростання кісти є епітеліальні острівці в товщі периодонтальной зв'язки. Інфекція, травма або порушення процесу нормального прорізування зуба призводить до розвитку запального процесу в періодонті, що, в свою чергу, стимулює епітеліальний зростання, формує патогенний освіту.
Залежно від джерела і локалізації виділяють кісти:
- радикулярні. які розташовуються навколо верхівки кореня зуба внаслідок тривалого запального процесу в періодонті, травми або похибки при пломбуванні кореневих каналів,
- фолікулярні. утворюються навколо коронки ще не прорізався зуба з оболонки зубного фолікула при порушенні процесу прорізування,
- парадентальной. які найчастіше розташовуються позаду коронки третього нижнього моляра і утворюються при неповному прорізуванні зуба,
- резидуальних - кісти, які не були видалені разом з причинним зубом і продовжували рости всередині щелепної кістки.
Первинна або кератокіста є вроджене пухлиноподібнеосвіта і до зубів відношення не має.
При неправильному прикусі обов'язково зверніться до стоматолога. Виправлення прикусу - це не данина моді і не каприз, а турбота про майбутнє своїх зубів і ясен, тому що неправильний прикус призводить до неадекватної жувальної навантаженні окремих зубів порушення харчування тканин пародонта і, як наслідок, до пародонтиту, а також до недостатнього самоочищення зубів і, як наслідок, до розвитку множинного карієсу.
Як проявляє себе кіста і чим вона небезпечна?
Проте виявити її на ранніх стадіях цілком можливо. Для цього досить зробити рентгенівський знімок. Вчасно виявлена кіста може бути видалена зі збереженням причинного зуба або навіть вилікувана без операційного втручання.
Якщо кісту вчасно не видалити, може розвинутися одне з наведених нижче ускладнень:
- Запалення кісти розвивається при її інфікуванні або випадковій травмі. При цьому її вміст трансформується в гній, виникає набряк, біль, може розвинутися лімфаденіт, абсцес або флегмона.
- Патологічний перелом нижньої щелепи, який відбувається не в результаті травми, а при виконанні звичайної функціонального навантаження. Причиною є різке зменшення міцності кістки через наявність в ній кісти.
- Розхитування, зміщення або випадання зубів в зоні росту кісти. Кіста в міру розвитку відтісняє навколишні тканини, в тому числі і коріння зубів, в результаті коронки їх зміщуються, а зубний ряд стає нерівним. В процесі резорбції кісткових перегородок зуби стають рухливими і, врешті-решт, випадають.
Лікування кісти зуба
Радикулярні кісти невеликого обсягу - до 8 мм, можна лікувати без операції, хоча успіху домогтися вдається далеко не завжди. При цьому проводять препарування каріозної порожнини, очищають кореневі канали і заповнюють їх лікувальним пломбувальних матеріалів на кілька місяців. Після розсмоктування кісти канали та коронку зуба заповнюють постійним пломбувальних матеріалів.
Вибір методу хірургічного лікування залежить від розмірів кісти, кількості залучених до процесу зубів, збереження їх коронок, естетичної цінності і придатності для подальшого протезування.
Способи видалення кісти можуть бути наступними:
- Цистектомія з резекцією верхівки кореня - це повне видалення кісти зі збереженням причинного зуба. Проводиться на зубах фронтальної групи за умови збереження їх коронок і міжзубних перегородок.
- Цистектомія з видаленням зуба проводиться в тому випадку, якщо кількість кісткової тканини, що підтримує корінь, занадто мало, щоб зберегти його стійкість.
- Цистотомія, яка представляє собою розсічення оболонки кісти з формуванням широкого співустя з порожниною рота. При цьому епітеліальна вистилання кісти виступає в якості покривного епітелію, а порожнину кісти поступово усувається в результаті ремоделювання кістки. Застосовується для кіст великого розміру.