Зарубіжні центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують Доксициклин або Азитроміцин в якості першого вибору антибіотика при хламідіозі.
Ці препарати дуже ефективні для лікування гострих і стійких інфекцій. Про них є численні позитивні відгуки пацієнтів і лікарів. Недавній аналіз дванадцяти рандомізованих клінічних випробувань Азитроміцину в порівнянні з Доксицикліном при лікуванні генітального хламідіозу показав, що обидва ліки мають високу результативністю.
Переваги доксицикліну, як антибіотика при хламідіозі і його дозування:
- Доксициклін (група тетрацикліну) є старим, перевіреним і надійним препаратом для лікування хламідіозу. Його рівень ефективності перевищує 90%. Однак Доксициклин протипоказаний під час вагітності та годування груддю. При цьому Доксициклин може бути більш ефективним, ніж Азитроміцин для лікування симптоматичної інфекції сечівника у чоловіків.
- Доксициклін коштує дешевше, ніж Азитроміцин, і він широко використовується протягом більш тривалого періоду. Проте, схема прийому даного лікарського засобу є менш зручною.
- Дозування Доксицикліну: 100 мг орально двічі на день протягом 7 днів для урогенітального хламідіозу (хламідійний уретрит і цервіцит).
- У разі хронічного хламідіозу або ускладнень схема лікування може бути наступною: 200 мг орально в 1 день, потім по 100 мг протягом 14-21 дня.
- Згідно з останніми доказам, разова доза Азитроміцину в терапії ректального хламідіозу часто призводить до неефективності лікування. Тому Доксициклин може бути кращим вибором для ректальної інфекції.
Переваги Азитроміцину, як антибіотика при хламідіозі і дозування:
- Азитроміцин (підклас азалідів) практично зробив революцію в лікуванні хламідійної інфекції. Це один з найбільш широко досліджених антибіотиків при хламідіоз, його ефективність досягає 96%.
- Азитроміцин особливо ефективний при хронічному персистирующем генитальном хламидиозе.
- Перевагою Азитроміцину є те, що він працює після прийому разової дози. Але хворому доведеться чекати сім днів після завершення лікування, перш ніж можна буде знову займатися сексом.
- Азитроміцин рекомендується в якості терапії першої лінії при генітальної хламідійної інфекції під час вагітності. Існує доказ безпеки і ефективності препарату для вагітних жінок.
- Крім того останні дослідження дозволяють припустити, що Азитроміцин з його імуномодулюючою дією, може бути краще ніж Доксициклин для лікування рецидивуючої інфекції Ch. trachomatis пов'язаної з безпліддям.
- Азитроміцин приймається по 1 г перорально в одноразової дозі. Або по 500 мг в одній дозі в 1 день, потім 250 мг раз на день протягом двох днів.
При уповільнених формах захворювання лікарі зазвичай призначають комплексне стаціонарне лікування: антибіотики в поєднанні з імунотерапії. Його тривалість визначає лікар, виходячи із загального стану пацієнта і ступеня занедбаності захворювання.
Альтернативні схеми лікування антибіотиків при хламідіоз
До недоліків Еритроміцину відносяться часті дозування і шлунково-кишкові розлади. які часто призводять до передчасного припинення прийому ліків. Дозування: 500 мг перорально 4 рази на день, тижневим курсом. Офлоксацин і Левофлоксацин (група фторхінолонів) є ефективними альтернативами еритроміцин, але є більш дорогими, і не пропонують жодних істотних переваг. Інші хінолони або не є достовірно ефективними проти хламідіозу або не були оцінені належним чином.
Офлоксацин аналогічний за ефективністю Доксицикліну і азитроміцин (більше 90%), має хороший профіль побічних ефектів. Але цей препарат не призначають вагітним жінкам. Дозування: 300 мг орально двічі на день протягом 7 днів. Фармакологія і екстракорпоральна мікробіологічна активність Левофлоксацину аналогічна офлоксацину.
Тому Левофлоксацин може заміщати Офлоксацин в дозуванні 500 мг один раз на добу протягом 7 днів. Амоксицилін (група пеніцилінів) призначається під час вагітності. Це не найкращий антибіотик для ліквідації хламідіозу у чоловіків, дітей і жінок поза вагітністю. Дозування Амоксициліну: 500 мг орально 3 рази в день протягом 7 днів.
Можливі побічні ефекти антибіотиків при хламідіоз включають:
- біль в животі,
- пронос,
- нудоту,
- вагінальний кандидоз у жінок.
Після терапії антибіотиками основну увагу слід приділити відновленню мікрофлори кишечника, налагодженню нормальної роботи печінки і активації репаративних (-ісправітельних-) процесів в слизовій оболонці шлунка.
Препарати від наслідків хламідіозу і його лікування для чоловіків і жінок
Один з негативних ефектів антибактеріальних препаратів від хламідіозу для чоловіків і жінок полягає в тому, що вони не є виборчими у виборі мікроорганізмів для -ліквідаціі-. В ході лікування хороші бактеріальні колонії в кишечнику гинуть разом з -вредітелямі-.
- ослаблення імунної функції,
- гормонального дисбалансу,
- кожному свербіння,
- безсонні,
- і навіть розладів настрою, таким як незрозуміле занепокоєння.
Тому після терапії хламідіозу важливо негайно вжити заходів, щоб відновити здоров'я кишечника.
Для цієї мети лікарі призначають:
- Пребіотики - складні вуглеводи (інулін, лактулоза), що є активатором зростання корисних мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику.
- Препарати з пребіотиками. Вони містять корисні мікроорганізми, які заселяють товсту кишку і виконують функції з виробництва деяких вітамінів (наприклад В12), допомагають перетравлювати їжу і знижувати рівень холестерину, а також нейтралізують токсини, які утворюються в процесі травлення. І це лише частина їх корисної роботи.
Для відновлення і зміцнення імунітету після хламідійної інфекції застосовуються:
- полівітаміни,
- рослинні імуностимулятори,
- медикаменти з лікарської групи інтерферони (наприклад, -Віферон-).
Для підтримки функцій печінки і запобігання загибелі печінкових клітин після застосування препаратів від хламідіозу для чоловіків і жінок призначаються гепатопротектори. До таких належать альфа-ліпоєва кислота, -Гептрал-, тиоктовая кислота та інші.
Системна ензимотерапія з використанням препаратів -Вобензім-, -Флогензім- і -Вобе-мугос Е впливає на організм в цілому, дозволяючи -отловіть- вільні радикали і благотворно вплинути на складові імунної системи на клітинному і молекулярному рівні.