Досить часто лікарі ставлять діагноз - забій грудної клітки. Залежно від того, якої сили був удар, пошкоджуються тканини, легкі, м'язи, кістки пацієнта.
Нерідко причини удару криються в зіткненні з досить твердим об'єктом. Не виключається і падіння з висоти.
При ударі відбувається пошкодження м'яких тканин. Страждають легені, плевра, оскільки в ході травмування, грудна клітка стискається. Можлива і контузія легень. Це більш серйозна обставина. У будь-якій ситуації, при якій виникла травма грудної клітини, необхідно звернутися до лікаря, інакше наслідки можуть стати непередбачуваними.
Найпоширеніші травмування
Падіння або удар можуть привести до переломів ребер. Якщо до цієї обставини додається серйозний удар, домашньої терапією не обійтися. Все залежить від сили впливу на грудну клітку. Серед поширених травм виділяють наступні:
- Удари ногами, руками.
- Удари тупими предметами.
- ДТП.
- Падіння.
Сама картина травмування грудини виглядає вельми просто. Після удару область грудної клітини та легенів деформується. Можуть бути порушені шкірні покриви, розірвані м'язи, що знаходяться між ребрами. Який б не був забій, організм відразу реагує набряком. На місці удару з'являється почервоніння, гематома. Це відбувається, оскільки руйнуються судини.
Лікар-травматолог обов'язково розпитає про те, які пацієнт відчуває симптоми. Від реакцій, які з'являються в області легких в результаті травмування, залежить діагноз. Для більшої достовірності роблять рентген грудної клітини.
Серед реакцій на травмування, які зустрічаються найбільш часто:
- Тупа пронизує біль, що підсилюється при вдиху.
- Набряк і припухлість області, яка була забита. Оскільки в результаті удару відбувається розрив дрібних кровоносних судин, кров'ю наповнюються тканинні простору. Області набрякають і набувають синюшного відтінку.
У разі, коли був забій грудної клітини, необхідно детально розповісти про свої симптоми травматолога. Це важливо для визначення точного діагнозу і подальшого лікування.
Якщо уражені легені
Ознаки удару легкого за багатьма параметрами схожі з загальним станом, яке людина відчуває після звичайної травми, але певні особливості є. Серед них - досить різкий біль безпосередньо в місці травмування. Пацієнт не може зробити глибокий вдих.
Часто таке травмування супроводжує перелом одного з ребер. Якщо це сталося, пацієнта пронизує дика біль, доктор навіть не може промацати місце удару, щоб визначити характер удару. Характеристика такого стану завжди закрита, оскільки в результаті удару найбільш небезпечні процеси відбуваються саме всередині грудної клітини. Найбільш явні провісники тяжкого перебігу захворювання не завжди можна визначити з першого разу.
Накол або тріщина одного з ребер, при ударі грудної клітини, дає не менш сильні відчуття, ніж в разі, коли ребра зламані. При цьому може дивуватися одне з легких. У той момент, коли людина отримала травму, або через 5-10 хвилин, у нього може статися зупинка дихання. Перша допомога, яку почнуть надавати навколишні - бажана, але переміщати хворого не можна. Рекомендовано терміново викликати швидку допомогу і дати пацієнту знеболювальний засіб.
При втраті свідомості або больовий шок людини потрібно терміново доставити в реанімацію. Може мати місце зупинка серця, і наступити смерть.
Ще одна характеристика, яка свідчить про забитті легкого і плеври - потрапляння повітря в простір під шкірою. У порожнину плеври може витікати і кров, що може привести до значної крововтрати. При цьому розвиваються характеристики дихальної недостатності.
При наявності таких характеристик пацієнт буде відчувати такі реакції на травмування плеври та легень:
- Скупчення в легких повітря.
- Набухання грудної клітини за рахунок попадання в порожнині крові.
- Сильні шуми в легенях.
Хворий відчуває порушення дихання, у нього частішає пульс, падає артеріальний тиск. Шкіра людини набуває синюшного відтінку. Без симптомів такі удари не проходять. Можливі кровохаркання, втрата свідомості.
Рентгенівський апарат, який використовується при визначенні травмування легких різного ступеня тяжкості, видасть знімки, на яких будуть видні ділянки порожнин, куди потрапила кров в результаті виливу. Великі гематоми, або розрив легені визначаються великими плямами. На рентгені видно і бульбашки повітря, які потрапили в легені. Тому надзвичайно важливо як діагностичної процедури провести рентгенограму.
Виявлення небажаних наслідків
Діагностика полягає в проведенні декількох маніпуляцій, спрямованих на виявлення тих чи інших явищ, які стали результатом травмування і протікають в легких і грудній клітці в цілому.
Спочатку доктор проведе ретельний огляд і опитає пацієнта. Якщо можливо, травматолог обстежує хворого методом пальпації, виміряє артеріальний тиск. Лікарю обов'язково знати, як був травмований чоловік, в результаті яких маніпуляцій, і що конкретно сталося. Слід розповісти доктору про перші відчуття після удару. Лікар перевірить пульс, послухає дихання, оцінить стан шкірних покривів, особливо в носогубной області.
Наступний етап - апаратне обстеження. При цьому недугу показані: рентген, комп'ютерна томографія. У більшості ситуацій, коли хворий скаржиться на утруднене дихання, у нього відзначається кровохаркання, доктор призначає проведення пункції з діагностичною метою.
Рентген дає доктору повну картину. Він вказує на те, в якому стані знаходиться грудна клітка: чи цілі ребра, хребет, не травмована спина. На рентгені добре проглядається наявність рідини і повітря в легенях. Після постановки діагнозу лікар привласнює захворювання код за МКХ-10 і призначає терапію.
Зняття больового синдрому і лікувальні процедури
В першу чергу необхідно усунути больовий шок, від якого страждає пацієнт. Необхідно періодично робити йому уколи знеболюючих препаратів. З бронхів потрібно видалити мокротиння. Для цього слід провести реанімаційні процедури. У домашніх умовах такі маніпуляції не проводять.
При серйозному становищі справ лікарі призначають штучну вентиляцію легенів. Лікування проводять комплексне. Необхідно не тільки знеболювання, а й накладення пов'язки, що давить. Вона кругова. Це знижує рівень випробовується пацієнтом болю і сприяє потраплянню в легені меншої кількості повітря. Бажано накласти таку пов'язку ще до приїзду швидкої допомоги, щоб полегшити стан потерпілого. Для такої пов'язки знадобиться міцний матеріал (рушник, великий шматок простирадла). Зробити пов'язку навколо грудної клітини нескладно. Вузол необхідно зав'язати в тому місці, де розташовані здорові тканини, щоб не допустити додаткового травмування.
Лікувати буде доктор, а до його приїзду постраждалої людини потрібно посадити на рівну поверхню, підклавши під спину щось м'яке і по можливості не турбувати. Ніяких напоїв хворому пропонувати не потрібно. Бажано знайти холодний предмет з холодильника. Як нього може підійти пакет з льодом, заморожене м'ясо, або холодна вода. Це допоможе зменшити набряки і крововиливи. Міняти пакет необхідно кожні півгодини. Обов'язково дати потерпілому 1 або 2 таблетки болезаспокійливого засобу.
Як тільки хворого госпіталізують і нададуть необхідну допомогу, лікар призначить ряд препаратів. Не обійтися тут без відновлюють мазей. У разі, коли травмування яке не є небезпечним, пацієнта відпускають додому, призначаючи обов'язкову терапію. Її слід проводити і неухильно дотримуватися вказівок лікаря.
період реабілітації
Відновлення буде проходити довго, якщо забій був серйозний. Після переломів ребер, або потрапляння значної кількості крові в легені, період реабілітації стане досить тривалим. Набряк зійде через тиждень. У простіших випадках тканини приходять в норму через пару діб. Серйозні удари вимагають відновлення протягом 2-3 місяців.
Період реабілітації залежить і від зусиль пацієнта. Важливо дотримуватися режиму, приймати необхідні препарати, обмежувати перебування в громадських місцях, не відвідувати басейн, сауну, спортклуб.
Необхідно отримувати і фізіотерапію. Це значно прискорює процес відновлення. Основні фізіопроцедури спрямовані на вплив теплом, що налагодить кровообіг і допоможе швидше гоїтися травмованого місця.
Бажано не пускати перебіг захворювання на самоплив. Стан тканин в норму прийде самостійно, але якщо в легенях мали місце небажані процеси, це не пройде безслідно. Ускладнення змусять застосовувати ряд заходів, які можуть погіршити ситуацію. Краще проводити терапію своєчасно.
Небезпека полягає в тому, що часто хворий не звертає уваги на деякі показники, які говорять про початок ускладнень. Якщо вчасно їх розпізнати, можна повернути назад небажані явища, але в іншому випадку ситуація може прийняти серйозний оборот. Виникають посттравматичні тромби, порушення кровообігу і постачання киснем легких.
Задишка і утруднене дихання протягом довгого часу свідчать про серйозне захворювання. При цьому пацієнта потрібно обстежити і направити на додаткові фізіопроцедури.
В період реабілітації важливо дотримуватися і правильний режим харчування. Небажано переїдати, вживати в їжу жирне, копчене, надмірно солоне.
Лікарі рекомендують у реабілітаційний період провести хворому кілька обстежень. Це допоможе встановити характер процесів, що протікають, скорегувати курс терапії.
Якщо в грудній клітці залишилися гематоми, це особливо небезпечно для жінок. Вони можуть спровокувати пухлинні процеси в легенях і навіть молочних залозах. Це явище рідкісне, але варто виключити його або вчасно запобігти розвитку новоутворень.
Важливо перевірити і роботу серця, оскільки удар легенів або незначні пошкодження тканин навколо людського мотора можуть порушити природну роботу кровоносної системи і серця. Лікар призначає електрокардіограму, УЗД серця.
Отже, удари області грудей, які тягнуть за собою сильні больові відчуття, крововтрати, гематоми, набряки, не повинні залишатися без належної уваги. Необхідна термінова медична допомога і тривала терапія.
В період реабілітації важливо виконувати всі рекомендації лікаря, вчасно проводити діагностичні процедури, приймати вітаміни, захищати себе від будь-яких навантажень, вести здоровий спосіб життя.