Сексуальне порушення за типом сексуального уникнення.
Було отримано наступний лист.
До нашого очного знайомства з Тетяною, Я написав їй таку відповідь.
Відповідає Мамедов Фікрет Мамедович. Лікар психотерапевт, сексолог, кандидат медичних наук:
Відносно психоаналізу повинен відзначити, що він, як метод терапії, давно втратив свої лідируючі позиції і монопольне право, називатися провідним психотерапевтичним напрямком. Багато підходів і трактування класичного психоаналізу далеко не безперечні. Однак психоаналіз, тим не менше має право на існування, але з урахуванням: запитів клієнта, клінічної ситуації і психотерапевтичної доцільності. Одним з недоліків психоаналізу, є тривалість лікування. І якщо Ви налаштовані на більш короткострокову терапію, є маса інших психотерапевтичних практик здатних Вам допомогти. Депресія в Вашому випадку швидше за все носить, так званий реактивний, вторинний характер і розвинулася на тлі наявних сексуальних проблем. Вона безумовно, додатково знижує якість життя і за типом порочного, замкнутого кола підтримує і посилює сексуальні розлади. Безумовно, депресію краще лікувати паралельно і одночасно, з позначеними вище сексуальними проблемами. Чи не єдиним, але тим не менш дуже хорошим варіантом лікування, у Вашому випадку могла б стати терапія, спрямована на оволодіння методами саморегуляції, поведінкова сімейне сексуальне терапія і лікування гіпнозом. Ці методи ефективно допомагають, справлятися з багатьма проблемами, в тому числі і з сексуальними розладами, причому і у чоловіків і у жінок. Наприклад, при вирішенні проблем з передчасною еякуляцією, психогенно - обумовленої імпотенцією, зниженим статевим потягом або мало яскравим лібідо, вагинизмом і. т. д. Якщо ж в основі наявних проблем, лежать не тільки психологічні, а й деякі порушення органічного рівня, то і тут в деяких випадках зазначені методи можуть бути дуже корисні. Проведене лікування, дозволяє пацієнтам самостійно здійснювати тренування вегетативних, фізіологічних функцій, як правило, не піддаються контролю. Наприклад, впливати на тонус судин, що актуально при еректильної дисфункциях, судинної імпотенції. Або впливати на тонус м'язів малого тазу і їх розслаблення, що пріоритетно в лікуванні вагинизма. Або підвищити збудливість і чутливість нервової системи, що часто є запорукою успіху, в терапії фригідності або стертого, тьмяного оргазму.
Успіхів Вам і здоров'я!
Отримавши відповідь, Тетяна прийшла на прийом. В процесі проведення консультації з'ясувалося, що у неї сформувався «невроз уникнення» або «сексуальне порушення за типом сексуального уникнення». Навіть при бажаної близькості, з коханим чоловіком, здійснити її було неможливо. Неможливо, з вираженої реакції тривоги і страху. Переростають, при найбільш активні зусилля, в розгорнуту панічну атаку. У процесі консультації з'ясувалося, що в недалекому минулому, Тетяна пережила досвід невдалих сексуальних відносин з іншим чоловіком. І ця психологічна травма, це стрес і послужили, «спусковим гачком» і відправною точкою Її сьогоднішніх проблем. Так, як ця ситуація Нею чітко усвідомлювалася, психоаналітичне лікування їй було взагалі не показано. Ми використовували методи, викладені в листі, доповнивши їх когнітивної психотерапією. Остання, дозволяє виявити і усунути ірраціональні негативні думки, що сприяють виникненню негативних емоцій в різних ситуаціях. Ми виявили негативні думки, які є відправною точкою її неадаптівних емоцій страху і тривоги. Разом з нею переконалися, що вони носять ірраціональний і не об'єктивний характер. Використовували спеціальні техніки, що усувають ці думки і формують правильний позитивний погляд, раціональне позитивне мислення, в секторі вирішуваної проблеми. Це дозволило значно знизити силу негативних емоцій. Закріпити досягнуті успіхи і ще більше розвинути їх допомогли заняття психофізіологічної саморегуляцією і курс лікувального гіпнозу. Вивчивши навички саморегуляції з доктором, пацієнта успішно практикувала їх вдома самостійно. Все зроблене стало хорошою базою, для проведення поведінкової сімейної сексуальної терапії. Остання, дозволила практично заново сформувати нові поведінкові стереотипи в сексуальних відносинах. І подарувати Тетяні те, що належало їй по праву. Красиві, гармонійні, сексуальні відносини, вільні від страхів і ірраціональних обмежень.
Лікування панічних атак гіпнозом.
Вітаю! У Неня питання доктору Мамедову Ф. М. Фикрет Мамедович, а чи можна з допомогу гіпнозу вилікувати панічні атаки. Еффетівно таке лікування. І який вид гіпнозу, деректівний гіпноз або еріксонівський гіпноз, при панічних атаках і тривогах лікують краще.
Відповідає: Лікар психотерапевт, сексолог, кандидат медичних наук: Мамедов Фікрет Мамедович.
Дякую за цікаве питання. І деректівний і м'якший, недеректівний (еріксонівський) гіпноз, дійсно можуть бути, дуже ефективні в лікуванні панічних атак, тривожності і. т. п. Причому в залежності від спрямованості лікувального процесу, лікування панічних атак гіпнозом може бути направлено як на усунення симптомів захворювання, так і на усунення причин, які призвели до цих проблем. Слід зазначити, що не дивлячись, на прекрасні можливості гіпнозу в лікуванні панічних атак, цей метод має свої показання та протипоказання, які треба враховувати, при виборі методу лікування. Наприклад, велике значення може мати початкова, природна гипнабельность пацієнта, яку достовірно можна визначити, вже на очній консультації. Не варто засмучуватися, якщо гипнабельность низька. В принципі її можна розвинути, але на це забере багато часу. Очна консультація, могла б допомогти відповісти ще на одне питання, а саме повинен бути гіпноз, пріоритетним методом лікування, саме в Вашому, конкретному випадку. Адже різних методів лікування панічних атак і тривожності досить багато і лікар допоможе вирішити, чи є гіпноз кращим вибором у Вашому випадку. Не варто забувати і про переваги, комплексних, багатогранних підходів. В даному випадку гіпноз може бути складовою частиною, більш широкою і різноманітною лікувальною, лікарської стратегії. Це, безумовно, здатне підвищити ефективність проведеного лікування, і дати ще більш швидкі і стабільні результати.
На інші Ваші питання, з приводу панічних атак і лікування гіпнозом відповім в наступному листі.
Успіхів Вам і міцного здоров'я і вдалого рішення Ваших проблем.
М. прийшов до нас на прийом. На очній консультації, під час проведення спеціальних тестів, з'ясувалося, що пацієнт гіпнабілен (тобто добре піддається гіпнотичному впливу). І не треба було додаткових заходів спрямованих на ЇЇ підвищення. На жаль наявність хронічних соматичних захворювань і обтяжений алергічних фон, не дозволив розглянути питання про паралельне застосування фармакологічних препаратів. Ми зазвичай застосовуємо їх для швидкої стабілізації патологічного процесу, швидкого усунення симптомів тривоги, страху, паніки. Після чого, стає можливою більш спокійна психотерапевтична робота, спрямована на повне і остаточне усунення панічного розладу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту і швидкого усунення симптомів, використовували техніку директивного гіпнозу, з тривалим і глибоким зануренням. Провели кілька сеансів подібної інтенсивної терапії. Ситуація непогано стабілізувалася. І дозволила перейти і до інших методів гіпнотізаціі, з використанням прийомів недеректівного, еріксоновського гіпнозу. Який дозволяє, широко задіяти і використовувати особистісні ресурси організму, необхідні для вирішення проблеми. Фактично виробити нові стереотипи реагування в ситуаціях, які раніше були стресовими. І повторюся, саме за рахунок активізації, власних можливостей і здібностей людини. Фактично даний метод є варіантом корисного навчання, новим емоційних реакцій, новим необхідним і корисним можливостям. Вдалим доповненням, даним напрямком роботи, спрямованої на вироблення нових адаптивних і здорових емоційних реакцій стало застосування з даними пацієнтом, «методу психологічної десенсибілізації». Який, дозволяє на підсвідомому і автоматичному рівні, виробити здорові реакції і в тих ситуаціях, в яких це необхідно. Фактично мова йде про нові, корисних умовних рефлексах. В даному випадку ми виробляли рефлекс спокою і впевненості, гарного соматичного здоров'я, в тих ситуаціях, які раніше, викликали появи паніки і вегето-судинної дистонії. Даний метод дозволив закріпити результати, досягнуті при застосуванні курсу гіпнозу і на рефлекторному рівні закріпити стан спокою і здоров'я. Причому без складних методів, що вимагають тривалих психоаналітичних сесій. Логічним і остаточним продовженням, виконану психотерапевтичної роботи, стало застосування методу «Поведінкової психотерапії». Яка дозволила, в умовах практичної життя і справжніх ситуацій, закріпити досягнуті результати.