Народження дитини - завжди величезна радість, але разом з тим і чимала відповідальність. Батьки новонародженого, турбуючись за здоров'я малюка, часто помічають припухлість грудних залоз.
Цей стан називають гормональним кризом або фізіологічним маститом. Однак при попаданні в залозу інфекції може розвинутися гнійний мастит новонароджених.
фізіологічний мастит
Гормональний криз буває у 70% новонароджених. Здебільшого мастит зачіпає дівчаток, але діагностується і у кожного другого хлопчика. У недоношених дітей зустрічається вкрай рідко.
Перебуваючи в утробі матері, дитина через плаценту отримує естрогени (жіночі статеві гормони), необхідні для його розвитку і правильного протікання вагітності. У новонародженого відбувається їх різке зменшення, яке займає 2-4 тижні, цей спад сприяє зміні кількості і інших гормонів, результатом якого є «гормональний вибух», що призводить до фізіологічного маститу новонароджених.
Діагностувати гормональний криз у новонародженого можна за такими ознаками:
- набухання, набухання в області грудних залоз. Перші ознаки з'являються, коли дитині 3-4 дня, в повному обсязі воно проявляється на 8-10 день. При натисканні з залози може виділятися молозиво. Набрякати можуть як обидві залози, так і одна (найчастіше ліва),
- виділення з піхви у дівчаток,
- набряклість статевих органів у хлопчиків,
- поява на обличчі милий (дрібних висипів білого кольору).
Фізіологічний мастит у новонароджених проходить сам по собі, не вимагаючи ніякого лікування. Не можна натискати на груди і прикладати якісь компреси. Необхідно стежити, щоб одяг не розтирала шкіру в запаленому місці.
Гнійний мастит новонароджених
Гнійним маститом новонароджених називається інфекційне захворювання молочних залоз дитини, при якому запалюються вивідні протоки грудей. Містить вражає і хлопчиків, і дівчаток, але для останніх він набагато небезпечніше, так як при відсутності своєчасного лікування може призвести до часткової або повної загибелі молочної залози.
Основна причина цієї хвороби - потрапляння інфекції (стафілококів, стрептококів і т.д.) в організм дитини. У немовляти гнійний мастит виникає внаслідок ряду факторів:
- різні компреси, мазі, якими батьки намагалися лікувати гормональний криз,
- видавлювання молозива із сосків під час фізіологічного маститу,
- недостатній рівень гігієни (рідкісне купання, брудний одяг),
- наявність будь-якого вродженого захворювання,
- травмування сосків незручною одягом.
Діагностувати гнійний мастит у новонароджених можна при появі таких симптомів:
- різке збільшення розміру однієї з грудних залоз немовляти,
- хворобливість і гіперемія грудей,
- дуже висока температура,
- неспокійність і плаксивість малюка,
- зниження апетиту,
- блювота, відрижки,
- виділення гною при натисканні або мимовільно,
- фебрильні судоми.
діагностика
При появі ознак маститу новонароджених батьки негайно повинні звернутися до лікаря. Діагноз ставиться на підставі огляду дитини, на якому виявляється загальне погіршення стану і збільшення в розмірі грудних залоз. Для визначення збудника інфекції береться посів виділень з залози, тоді ж визначається і чутливість до антибіотиків. Консультація дитячого хірурга обов'язкове.
Лікування цієї хвороби можливо тільки в умовах стаціонару. Воно залежить від стадії захворювання:
- Инфильтративная стадія. Лікування проводиться за допомогою консервативної терапії:
- пов'язки з ихтиоловой маззю або маззю Вишневського,
- напівспиртові компреси,
- фізіотерапія.
- Стадія нагноєння. На цій стадії показано хірургічне лікування. Процедура проводиться під наркозом. На відстані 3-4 міліметра від навколососкового гуртка виконуються в радіальному напрямку розрізи. Рана зазвичай не дренується. Зверху накладається пов'язка, просочена гіпертонічним розчином натрію хлориду (на 2-3 години), потім - пов'язка з маззю «Левомеколь». Крім цього малюкові робляться такі призначення:
- антибіотики широкого спектру дії,
- вітаміни,
- фізіотерапія.
ускладнення
Якщо немовля не отримує адекватного лікування, можливий розвиток вкрай серйозних ускладнень:
- флегмона (гнійне запалення жирової клітковини),
- сепсис (зараження крові).
Дані захворювання можуть привести до летального результату.
Наслідком гнійного маститу у дівчаток може стати закупорка проток грудної залози і відмирання її тканин. Подібні ускладнення матимуть несприятливі наслідки для грудного вигодовування в майбутньому.
профілактика
Щоб виключити виникнення гнійного маститу у немовляти, слід дотримуватися таких правил:
- Дотримуватися гігієни новонародженого:
- використовувати тільки чисту білизну,
- щодня купати немовляти,
- своєчасно змінювати пелюшки,
- мити руки кожного разу перед тим, як взяти малюка.
- Захистити немовляти від контакту з людьми, хворими на інфекційні захворювання або мають на тілі гнійні ураження.
- При появі у новонародженого симптомів фізіологічного маститу проконсультуватися у педіатра, а не намагатися вилікувати його самостійно.
- Уникати будь-якого травмування молочних залоз дитини.
Зіткнувшись із запаленням молочних залоз у немовляти, батьки повинні обов'язково звернутися до лікаря. Необхідно пам'ятати, що запущений гнійний мастит може привести до загибелі новонародженого.