Хвороба починається з появи специфічних бляшок в області долонь і розгинальних кінцівок. Причини розвитку псоріазу до кінця не з'ясовані, але те, що він не заразний, не передається контактним шляхом, наприклад, через рукостискання і предмети особистої гігієни, доведено багаторічними спостереженнями за хворими.
Проте, лікувати його необхідно, в іншому випадку травмування при расчесах здатне привести до серйозного інфікування шкірного покриву.
Причини псориатического поразки рук
До найбільш частих причин виникнення псоріазу відносяться:
- спадкова схильність,
- збої в імунній системі,
- порушення обмінних процесів в організмі,
- причини появи псоріазу на руках можуть полягати в психоемоційних перевантаженнях,
- неправильне харчування,
- шкідливі звички,
- загальна інтоксикація організму,
- досить часто причини псоріазу полягають в вірусних, бактеріальних і грибкових інфекціях,
- різка зміна клімату,
- хронічні захворювання шкіри,
- тривале вживання деяких медикаментозних засобів (антидепресанти, протисудомні, стероїдні і т.д.).
Крім того, причини загострення хвороби можуть бути в зайвій гігієни, тому що різні мийні препарати здатні позбавити шкірний покрив природного захисту. Тому слід пам'ятати, що псоріаз не заразний і надмірна гігієна не потрібно.
Симптоми псоріазу на руках
Перші ознаки псоріазу проявляються у формі одиничних гіперемійованих плям з локалізацією на тильній стороні рук, долонях і між пальцями.
Як правило, псоріаз на поверхні долонь найбільш помітний, ніж інші форми і його значно важче лікувати, тому що руки знаходяться в постійному контакті з навколишніми предметами і побутовою хімією. При залученні в запальний процес пальців і нігтя може виникнути втрата чутливості і набряк суглоба.
Поверхня рук суха, виникають тріщини. При псоріазі на долонях відзначаються ознаки потовщення і огрубіння епідермісу, на зразок мозолеподобних. Клінічна симптоматика псоріазу на руках нагадує мікози та екзему, тому часто проводиться забір матеріалу на біопсію.
Основні симптоми псоріазу проявляються:
- почервонінням і підвищеною сухістю шкіри (на фото),
- може розвинутися набряк і потовщення епідермісу,
- часто відзначається розтріскування псориатических пустул,
- на ураженій поверхні можуть спостерігатися симптоми злиття одиничних елементів з подальшим поширенням на інші шкірні ділянки.
У холодну пору року ознаки псоріазу проявляються у вигляді інтенсивного лущення уражених ділянок. При відсутності лікування на пальцях з'являються набряк і потовщені псориатические бляшки, які можуть бути болючими.
форми псоріазу
Псоріаз на руках має різні форми і локалізацію:
НА ПАЛЬЦЯХ РУК. При розвитку цієї форми в першу чергу з'являється лущення на уражених ділянках (на фото), які згодом запалюються. Як правило, псориатическая симптоматика загострюється в осінньо-зимовий період. Якщо псоріаз не лікувати, можливі ускладнення.
На кисті. Ця форма псоріазу зустрічається тільки у 25% пацієнтів. Ознаки хвороби аналогічні симптоматиці на пальцях рук, однак при патологічному процесі шкіра на кистях грубіє і виникає гиперемированное утворення, що нагадує мозоль, яке сильно свербить і свербить, створюючи хворому дискомфорт.
Долоні-підошовний ФОРМА. Цей вид псоріазу найбільш часто зустрічається тільки у тих пацієнтів, діяльність яких пов'язана з підвищеними фізичними навантаженнями. Симптоматика цієї форми розвивається з появи дрібних папул, які покриті сріблястими лусочками і можуть згодом зливатися в єдині розтріскуються псориатические бляшки. Найбільш часто зустрічається псоріаз в області долонь бляшечная-веерообразного виду. При подальшому розвитку патологічного процесу симптоми псоріазу можуть спостерігатися на бічних поверхнях долонь. Псоріаз на долонях супроводжується болісним сверблячкою, який призводить хворого до розвитку неврозів і безсонні.
Артропатичний псоріаз. Це одна з найбільш важких форм псоріазу, що супроводжується ураженням суглобів (на фото). Спочатку уражаються міжфалангові кистьові суглоби, потім до процесу залучається більш великі суглоби. Нерідко біль в суглобах може з'являтися ще до початку папулезних висипань. Нерідко у пацієнта присутній біль. При цьому псоріатичних висипань немає.
Псоріаз Барбера (пустульозний). Пустульозний псоріаз долонь і підошов розвивається в результаті різних інфекцій, стресових ситуацій, гормональні збої в організмі. Висипання поверхнево-гнійничкові (на фото), проявляються на тлі псоріатичних бляшок, у яких чітких меж. Найбільш часто висип локалізується на узвишші великого пальця руки і мізинця. При цьому немає погіршення загального стану пацієнта. Така форма виникнення хвороби характеризується частими рецидивами, тому псоріаз Барбера дуже важко вилікувати.
Псоріатичний еритродермія. У деяких випадках при загостренні звичайної форми псоріазу на руках в результаті впливу дратівливих факторів може з'явитися псоріатичний еритродермія (на фото), при якій псориатические поразки спостерігаються не тільки в області рук, але і на всьому тілі. Уражені ділянки стають щільними, гиперемованими з лускатими висипаннями різного розміру. У пацієнта можлива гіпертермія, лімфаденіти і різке погіршення загального стану організму.
стадії захворювання
Псоріаз на руках має 4 стадії:
- ПОЧАТКОВА - проявляється у вигляді дрібних папул, які мають округлу форму з блискучою гладкою поверхнею і чіткими контурами. Нерідко хвороба початкової форми виглядає, як вульгарний псоріаз. Через 2-3 дні з'являється лущення і збільшення розмірів висипу. Псоріаз на пальцях рук, при якому початкова форма найчастіше проявляється між пальців, має 3 специфічних прояви (стеаринової пляма, псориатическая плівка і кров'яна роса), званих «псориатической тріадою». Далі початкова форма переходить до прогресії,
- Прогресує - під час цієї стадії відзначається зростання нових і старих псоріатичних висипань. Папульозні вузлики яскраво пофарбовані, а лущення найбільш виражено в центрі папули. Нерідко причиною виникнення цієї стадії є дрібні травми. В цьому випадку папульозний висип на шкірі лінійна,
- СТАЦІОНАРНА - характеризується припиненням папулезного зростання. Шкірне лущення знижено, а псоріатичні висипання стають синюшними,
- Регресивні СТАДІЯ - при регресії папулу оточує білувата зона в 2-3 мм. Спостерігається розсмоктування вузликів від центру до краю. Висип блідне, а лущення повністю припиняється. На місці папул можлива гипопигментация епідермісу.
Слід пам'ятати, що симптоми псориатических проявів на руках МОЖУТЬ НАГАДУВАТИ ІНШІ ШКІРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, але хвороба не заразна і при початкових проявах на кистях, пальцях і долонях рекомендується звернутися до дерматолога. В іншому випадку псоріаз на руках здатний прогресувати.
Традиційне лікування псоріазу на руках
Лікування псоріазу на руках досить складне. Як правило, навіть при ремісії псориатические бляшки видно на шкірі, не дивлячись на помітне зменшення в розмірі. Лікування повинно бути комплексним з переважним зниженням зовнішнього роздратування шкіри.
Найбільш часто призначаються:
- лікувати псоріаз, перш за все, рекомендується, використовуючи зовнішні кошти, які пом'якшують і загоюють шкіру (мазь Карталінії, крем Псорілам, Бетасалік),
- для того щоб зняти набряк на руках і сильний свербіж призначаються антигістамінні засоби (Кларитин, Зодак і т.д.),
- для нормалізації шлунково-кишкового тракту і печінки рекомендується прийом Ессенціале, гептан, Лінекс, полісорб,
- для посилення імунних сил призначаються Ликопид і Вобензим. При ускладненнях застосовується Циклоспорин,
- нерідко лікар при псоріазі рекомендує гомеопатичні засоби (Псоріатен, Псорілом), які м'яко впливають на організм. Крім того, у них практично немає побічних проявів,
- в залежності від стадії псоріазу лікар призначає протизапальну мазь (саліцилова), а також кератолитические і редуцирующие зовнішні засоби (сірчано-дігтярна мазь, іхтіоловая і т.д.),
- якщо немає протипоказань, призначаються фотохимиотерапия і фізіолікування,
- при болях в суглобах рекомендується прийом Індометацину, Ібупрофену і т.д.
Хороший ефект відзначається при масажі пальців і долонь спеціальними мазями та кремами (Дермо-Нафта, кальціпотріол, крем Трідерм, Локоід і т.д.). Ці препарати підсилюють кровообіг і лімфоток, що благотворно відбивається на шкірі. Однак слід пам'ятати, що застосовувати крем і користуватися маззю можна тільки після консультації з лікарем, з урахуванням можливих протипоказань.
Народні способи лікування
Важливе значення в позбавленні від псоріазу на руках має альтернативна медицина і народні способи лікування. Іноді саме такі методики дозволяють досягти тривалої ремісії.
Народні способи лікування включають в себе:
- позитивний вплив на шкіру мають ванни з морською сіллю, які приймають перед зовнішнім використанням лікарського препарату. Сіль має протизапальну дію, нейтралізує набряк і очищає шкіру від кірочок. Після такої процедури шкіра виглядає набагато краще,
- рекомендується прийняття трав'яних ванн (1 ст.л. на 1 л. гарячої води) з додаванням календули, квітів ромашки, лікарської валеріани, шавлії і чистотілу. Процедура виконується не більше 20 хвилин через день,
- на уражені місця рекомендується наносити мазь, приготовану з 0,5 ч.л. порошку чистотілу + дитячий крем (5 гр.) + 1 курячий білок,
- добре знімає свербіж настій ялівцю, а лущення знижується при використанні березового дьогтю.
Однак не тільки народні рецепти і симптоматичне лікування можуть нейтралізувати прояви псоріазу на руках.
Тривала ремісія може спостерігатися при дотриманні профілактичних заходів, що включають в себе:
- регулярне зволоження шкіри рук, використовуючи крем або мазі,
- попередження потрапляння на руки миючого засобу,
- необхідно дотримання спеціальної дієти.
Для отримання максимальної ефективності в терапії псоріазу, потрібне обов'язкове проходження призначень лікаря. Важливо пам'ятати, що ця хвороба не заразна. Псоріаз не передається контактним шляхом.