кандидозний кольпіт (Кандидозний вагініт) - цими медичними термінами прийнято позначати інфекційне запалення слизової оболонки піхви, яке зустрічається у жінок у віці 20-45 років.
Дуже часто це захворювання виникає у жінок, які виношують дитину, причому існує ризик передачі інфекції новонародженому. У народі ця ж хвороба відома як молочниця або кандидоз .
Розвитку запального процесу при кандидозному кольпіті сприяють дріжджоподібні гриби, що відносяться до роду Candida. Вони входять до складу умовно-патогенної флори і мешкають на слизових оболонках абсолютно здорових людей як сапрофітів.
На сьогоднішній день відомо близько 170 видів дріжджоподібних грибків. які можна виявити на слизовій оболонці піхви будь-якої жінки. Однак під впливом певних факторів ці умовно-патогенні мікроорганізми стають патогенними і викликають запальний процес .
причини розвитку
В даний час ведуться дискусії на тему того, яким чином передаються збудники захворювання.
- гриби роду Candida проникають в статеві органи жінки з її кишечника. а також через предмети побуту.
- У піхві чисельність дріжджоподібних грибів контролюється іншими видами флори. яка гине під впливом деяких несприятливих факторів. Якщо це відбувається, гриби безперешкодно розмножуються і викликають запальний процес.
- Те ж саме може статися при ослабленні захисних функцій організму. коли вони стають не в змозі перешкоджати активному росту грибків.
По суті, кандидозний кольпіт - це патологічний стан, якому сприяє зниження імунітету внаслідок будь-якої інфекції, в тому числі і хламідіозу, мікоплазмозу і т.д.
супутнє захворювання стає причиною дисбалансу мікрофлори, а прийом антибіотиків може ще більше погіршити проблему.
існує цілий ряд факторів . привертають до виникнення хвороби. Їх можна розділити на кілька груп:
- механічні (Носіння синтетичного нижньої білизни, носіння внутрішньоматкової спіралі протягом довгого часу, механічні травми тканин піхви),
- фізіологічні (Період менструації або вагітності),
- ендокринні (Порушення роботи надниркових і статевих залоз, гіпотеріоз, цукровий діабет і т.д.),
- ятрогенні (Тривалий і неадекватне застосування антибіотиків і імуносупресорів, деякі види хіміотерапії, опромінення, застосування оральних контрацептивів та інших гормональних препаратів),
- імунодефіцитні стани (Пригнічення імунітету, що виникло на тлі інфекції, онкологічних або гематологічних захворювань),
- інші чинники (Алергія, порушення вітамінного балансу в організмі, хронічні захворювання статевих органів, екстремальна дієта і т.д.).
Класифікація і симптоматика
Таке захворювання, як кандидозний вагініт, може протікати в наступних формах:
- носійство .
Носіями інфекції зазвичай стають жінки з достатнього імунітету. Захворювання в даному випадку не виявляється ніякими симптомами, проте в мазку виявляються гриби роду Candida .
Сама жінка не відчуває будь-яких незручностей, але якщо вона завагітніє, то виникає ризик інфікування дитини .
Гостра форма кандидозного вагініту супроводжується Наступного симптоматикою:
- густі, сирнистий виділення з піхви білого кольору без різкого запаху,
- відчуття свербіння і подразнення у піхві, що стають більш інтенсивними після сексу, під час прийняття теплої ванни, сечовипускання,
- почервоніння і набряклість вульви і слизової піхви,
- біль під час сексу і спорожнення сечового міхура.
Про хронічній формі кандидозного кольпіту можна говорити, якщо симптоми захворювання не проходять більше двох місяців. При цьому характерні прояви молочниці періодично пропадають, але через деякий час починаються знову. Ознаки захворювання можуть виявлятися як окремо, так і всі разом, особливо перед менструацією або після сексуального контакту.
Кандидозний кольпіт під час вагітності
За статистикою, дріжджовий кольпіт зустрічається в кілька разів частіше саме у вагітних жінок. У багатьох пацієнток захворювання вперше проявляється саме в період виношування дитини.
Крім того, можна констатувати факт наявності прямого зв'язку між частотою розвитку кандидозу і терміном вагітності. Так як в цей період гормональний фон жінки зазнає певних змін, то відбувається придушення загального імунітету і зміна кислотного середовища всередині піхви.
Кандидозний вагініт, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, чреватий розвитком ускладнень під час перебігу вагітності, а також підвищує ризик інфікування плода.
діагностика
Діагноз завжди ставиться на підставі клінічної картини і даних деяких досліджень, що проводяться. Так, при підозрі на кандидозний кольпіт жінкам призначається :
- паркан гінекологічних мазків,
- посів на визначення вагінальної мікрофлори,
- аналіз методом ПЛР,
- кольпоскопія.
За допомогою матеріалу на живильне середовище стає можливим визначити видову і родову приналежність грибків, їх кількість, а також чутливість до антибіотиків різних груп. Крім цього, ця дослідницька методика дозволяє виявити ступінь обсіменіння флори іншими умовно-патогенними бактеріями.
при важкої або рецидивуючій формі кольпіту з порушеннями імунної системи може бути використаний метод діагностики, при якому в сироватці крові визначаються титри антитіл до грибів Candida. Дане дослідження застосовується не часто через помилково негативні і хибнопозитивних результатів.
Тут можуть виникати певні складнощі, тому що найчастіше кандидозний кольпіт - це не статевий захворювання, а своєрідний сигнал про наявні проблеми в жіночому організмі. Тобто тут необхідна терапія. спрямована не тільки на молочницю, але я на стану, що впливають на її розвиток.
Лікар, як правило, призначає певне лікування, відштовхуючись від зібраного анамнезу та результатів проведених досліджень .
- якщо діагностується специфічна форма кандидозного кольпіту, то вибір антибіотиків для її лікування не представляє ніяких труднощів.
- Але підбір ефективної терапії може бути ускладнений при виявленої неспецифічної формі захворювання.
- медикаментозної терапії,
- механічного очищення піхви (спринцювання),
- місцевого застосування антисептичних мазей.
У число неспецифічних лікарських препаратів. призначаються при кандидозі, входять місцеве засіб тетраборат в гліцерині, а також генціанвіолет. дія яких спрямована на те, щоб перешкоджати прикріпленню грибів.
Для того, щоб зруйнувати самі гриби і міцелій призначаються специфічні антимикотические кошти. Серед них:
- ністатин (Внутрішньовенно 4 рази на добу протягом двох тижнів),
- кетоконазол (По 0,2 г всередину під час їжі двічі на день протягом 5 днів),
- Пімафуцин (Вагінальні таблетки по 0,1 г в день перед сном протягом 4-6 днів).
Крім прийому лікарських засобів, необхідно провести механічну чистку піхви методом спринцювання для того, щоб видалити звідти виділення і продукти життєдіяльності мікробів. Після цього на вагінальні склепіння і стіни наноситься антимикотической мазь (Клотрімазолова, Мебетізолова і т.д.). Проводити дані маніпуляції потрібно двічі на день.
При хронічній формі кандидозного кольпіту лікування триває на протязі тижня при трьох наступних менструацій. Також лікар може рекомендувати протягом десяти днів інтравагінально вводити лактобактерин .
Засоби народної медицини
Крім методів офіційної медицини існує чимало народних рецептів . які довели свою ефективність в боротьбі з неприємними симптомами кандидозу. ось деякі з них:
- Настій з квіток ромашки, листя шавлії, деревію, ялівцевих ягід, евкаліпта, бруньок берези і чорної тополі, взятих в рівних частинах і залитих окропом, приймати протягом місяця перед кожним прийомом їжі в кількості третині склянки,
- Щодня підмиватися процідженим відваром з лаванди, кори дуба, череди, кореня кропиви,
- Змащувати слизову оболонку піхви медом, розведеним водою,
- Зробити тампон з марлі, змастити його знежиреним кефіром і ввести в піхву на всю ніч. Вранці зробити спринцювання піхви настоєм ромашки. Повторювати маніпуляції протягом п'яти днів.
профілактика
Що стосується профілактики цього неприємного захворювання, то тут на перший план постає:
- Ретельна гігієна статевих органів.
- Крім цього всім жінкам рекомендується відмовитися від тісного синтетичного білизни.
- Правильне харчування з помірним вживанням солодкого також буде сприяти підтримці здоров'я.