Які антибіотики приймати при флюсі: препарати, показання, особливості...

Флюс, або періостит, відноситься до запальних захворювань ротової порожнини, яке проявляється гнійним утворенням в окістя верхньої або нижньої щелепи у вигляді шишки.

Причиною може стати механічне пошкодження тканин ротової порожнини, відсутність лікування карієсу, періодонтиту, пульпіту та інших захворювань.

Збудниками периостита, як правило, є стрептококи або стафілококи. Клінічна картина більш яскраво виражена у дорослих, ніж у літніх людей і дітей.

Захворювання проявляється болем в місці утворення флюсу, набряком тканин, іноді спостерігається субфебрилітет.

При візуальному огляді на яснах можна побачити шишку, заповнену гноєм. Якщо уражається верхня щелепа, набряк також поширюється на область під оком, щоку, повіку, верхню губу.

При локалізації флюсу знизу, набряклим стає підборіддя, щока. Також можна виявити одностороннє збільшення підщелепних лімфовузлів.

Які препарати рекомендують стоматологи?

Призначити адекватне лікування може тільки лікар-стоматолог, адже неправильно підібрані препарати здатні перевести захворювання в хронічну форму.

Спочатку виконують розсічення освіти і дренаж ексудату. Потім проводять посів вмісту флюсу, щоб визначити чутливість збудника до антибактеріальних препаратів.

При зубному флюсі обов'язково застосовуються антибіотики. Далі розберемо, які з них призначають найбільш часто.

амоксицилін

Цей препарат відноситься до пеніцилінової ряду. Високоактивний щодо мікроорганізмів, що призводять до розвитку флюсу. Випускається у формі суспензії, таблеток і капсул.

Дозволяється використання препарату в таких дозах:

до 2-річного віку визначають добову дозу за формулою: маса тіла в кг, помножена на 0,02 г препарату, яку ділять на три прийоми,
з 2 до 5 років призначають по 0,125 г за один прийом тричі,
в період 5-10 років на добу допускається прийом 0,75 г ліки.

Дорослим рекомендується приймати по 500 мг кожні 8 годин. При важкій формі захворювання допускається прийом 750-1000 мг за один раз. Максимальна доза становить 6 г на добу для дорослих.

Заборонено приймати ліки під час лактації, хворим лімфолейкоз, з печінковою недостатністю, дисбактеріозом, мононуклеоз.

Препарати з подібною дією: Екобол, Ірамокс, Флемоксин, гоноформ.

Амоксиклав

Відноситься до групи пеніцилінів. Складається з клавулановоїкислоти і амоксициліну. За рахунок наявності клавулановоїкислоти, активний відносно тих мікроорганізмів, які з плином часу набули стійкості до амоксициліну.

Випускається в таблетках і порошках для ін'єкцій. Приймають препарат по 625 мг з інтервалом 8-12 годин.

З побічних ефектів може виникнути: алергічна реакція, біль в животі, розлад кишечника у вигляді проносу, блювання.

До аналогам відносять Кламосар, Панклав, Батоклав, Аугментин.

ципрофлоксацин

Належить до ряду фторхінолонів. Має виражену бактерицидну дію. Випускається в таблетках по 250, 500 і 750 мг.

Дозування визначає лікар індивідуально залежно від ваги пацієнта. Приймати засіб можна тільки на голодний шлунок через кожні 12 годин. Під час лікування необхідно уникати тривалого перебування на сонці через ризик фотосенсибілізації.

Вживати ципрофлоксацин не можна при псевдомембранозний коліт, вагітним і годуючим мамам, дітям до 18 років.

Препарати з подібною дією: Цифран, Ціпробой, Ципролет, Ципринол.

Це комбінований препарат, до складу якого входить ампіцилін і оксацилін. Випускається у вигляді ін'єкцій і капсул.

Розрахунок дози залежить від маси тіла пацієнта і становить для дорослого 0,5-1,0 г 4 рази на добу. Застосовувати препарат дозволяється з 3-річного віку.

Даний засіб протипоказано при інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі, підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Аналоги: Оксампіцін, Оксамсар, Оксамп.

доксициклін

Є представником напівсинтетичних тетрацикліну. Випускається в капсулах по 100 мг. Починають прийом з 2 капсул 1 раз на добу, в наступні дні скорочують дозу до 100 мг.

Цей препарат не можна використовувати для лікування флюсу у вагітних і годуючих, дітей до 9 років (що пов'язано з впливом тетрациклінових антибіотиків на країни, що розвиваються зуби), хворих печінковою недостатністю і лейкопенією.

Аналогічні засоби: Юнідокс, Вібраміцин, Доксибене, Кседоцін.

линкомицин

Препарат з групи лінкозамідов. Випускається в капсулах і порошках для парентерального введення.

Дітям добову дозу визначають з розрахунку 15-30 мг на кг ваги і ділять на два введення внутрішньовенним шляхом.

Дорослим призначається по 500 мг 4 рази на добу.

З побічних реакцій може розвинутися блювання, нудота, запаморочення, підвищення артеріального тиску. Чи не використовують засіб у хворих з нирковою та печінковою недостатністю, під час лактації, при вагітності.

Курс лікування антибактеріальними засобами може тривати від 5 до 14 днів. Це залежить від вираженості симптомів захворювання і обраного препарату.

Крім антибіотиків, можуть застосовуватися протизапальні засоби (німесіл), для зняття набряклості - діазолін, при вираженій хворобливості - диклофенак. Будь-який з цих препаратів призначається тільки лікарем.

місцева антибіотикотерапія

Прискорити процес загоєння, згасання запалення, а також зняти біль допоможуть препарати для місцевого застосування:

Метрогил Дента. Гель складається з хлоргексидину і метронідазолу. Їм потрібно змащувати область освіти флюсу тричі на добу. Після застосування хоча б 30 хвилин варто утриматися від пиття і їжі. Препарат зменшує біль, знімає набряк, бореться із запаленням.
Холісал. Гель на основі протизапальний і антисептичний компонентів. Застосовують після розтину флюсу зуба для зменшення хворобливості і запалення в місці розтину. Наносять гель тричі на день після їди.

Ефективність консервативного лікування

Результат лікування залежить від стадії захворювання, а саме від наявності гною в місці запалення. Якщо антибіотик був підібраний лікарем з урахуванням чутливості мікрофлори до цього препарату, а також була правильно розрахована доза і ви дотримувалися графік прийому, то одужання можна очікувати через 5-14 днів.

У випадках, коли має місце нагноєння флюсу, необхідно проводити його розсічення і видалення ексудату. Інакше можливий розвиток гнійного запалення кістки або формування свища.

Побічна дія

Неприємні наслідки залежать від призначеного антибіотика, але найчастіше спостерігаються такі проблеми:

артеріальна гіпертензія,
нудота, діарея, порушення мікрофлори кишечника,
запаморочення,
слабкість і біль у м'язах,
алергічна реакція у вигляді набряку, свербежу, висипань.

Для профілактики порушення роботи кишечника, рекомендують приймати молочнокислі продукти або пробіотики - препарати, що містять бактерії нормальної мікрофлори кишечника (Лінекс, Ацилакт).

Частою проблемою після антибіотикотерапії є розвиток кандидозу слизових - ротової порожнини, кишечника, статевих шляхів. Для боротьби з цим ускладненням призначають препарати системного (Флюконазол) або місцевого (Клотримазол) дії.

При появі будь-яких реакцій все ж варто звернутися до лікаря для проведення корекції призначеного курсу.

Особливості застосування антибіотиків для лікування дітей

При виникненні периостита у дитини, слід негайно звернутися до стоматолога для призначення лікування. Воно також буде включати антибактеріальні засоби, але їх підбір включає масу нюансів.

Для лікування флюсу у дітей можна використовувати такі антибіотики:

Амоксиклав. Дозволяється застосування з народження. Використовують у вигляді таблеток, порошку для ін'єкцій і суспензії. Розрахувати точне дозування повинен лікар. Дітям до 3 місяців добова норма визначається за формулою: маса тіла в кг, помножена на 30 мг препарату. Отриманий обсяг ділять на два прийоми. Дитині з 3 місяців до 12 років розраховують так: 20 мг помножити на вагу в кг і розділити на 3 прийоми. З 12-річного віку використовують препарат з дозуванням для дорослих.
ампіокс. До року добове дозування визначається з розрахунку 0,1-0,2 мг на кг маси тіла, до 7 років - по 0,1 мг на кг ваги, старше 7-річного віку - по 0,05 мг на кг маси тіла. Отриманий результат ділять на 4-6 прийомів. У віці 14 років починають приймати доросле дозування.
линкомицин. Застосовується з 1 місяця. Вводиться в організм внутрішньовенно крапельно або ж перорально у вигляді капсул. Добова доза у немовлят становить 10-20 мг на кг ваги. З 6 років призначають капсули в дозі 30мг / кг.
доксициклін. Цей препарат застосовують не так часто. Обов'язковою умовою, яке слід дотримуватися при використанні для лікування періоститу у дітей - вік 9 років і маса тіла не менше 40 кг.

Препарати п'ють мінімум 5 днів, а у важких випадках лікування може затягнутися до 14 діб. Приймати антибактеріальні засоби дітям з ослабленим імунітетом протипоказане.

При виникненні флюсу у дитини, причиною якого є молочний зуб, слідують негайно звернутися до стоматолога для його видалення, щоб гнійний процес не пошкодив зачатки постійних зубів.