Гомілковостопний суглоб відрізняється своєю високою рухливістю і забезпечує перенесення тіла з п'яти на носок при ходьбі.
Різні чинники, які включають неправильну постановку ноги, при русі призводять до деформації суглоба.
Це захворювання називають артрозом гомілковостопного суглоба.
Процес деформації займає досить тривалий час і без прийнятих вчасно заходів призводить інвалідності і втрати рухливості ноги.
Що це за недуга?
Артроз гомілковостопного суглоба являє - є хронічне захворювання, яке виникає внаслідок деформації будови хрящів і суглоба, яке в кінцевому підсумку, призводить до повного його руйнування.
Прогресуючи захворювання, охоплює не тільки кісткову тканину, але і капсулу суглоба, а також м'які тканини.
Спочатку розм'якшення піддається саме суглобовий хрящ, який не має нервових закінчень і його деформація, а також патологія розвитку, ні як себе не проявляє. З цієї причини про захворювання дізнаються набагато пізніше, ніж хотілося б.
Процес деформації хряща починається з його розм'якшення і розшарування, після шматочки кісткової тканини утворюють просвіти в суглобі, і безпроблемно пересуваються в порожнині, пошкоджуючи синовіальну сумку і викликаючи тертя.
Пошкодження неминуче призводять до запального процесу в навколосуглобових сумці і утворення осколкових остеофитов.
Надлишок синовіальної рідини виникає при запаленні викликає ще більше руйнування хрящової і кісткової тканини.
На цьому етапі проблеми з суглобом ставати явними, з'являється припухлість, набряк і починають турбувати болі. Поступово зношування хрящової тканини призводить до оголення кістки, викликаючи вже не просто дискомфорт, а й сильну нестерпний біль. Відчуття не проходять навіть в стані спокою і турбують навіть вночі уві сні.
Рухливість ноги поступово знижується через больових відчуттів, а також з-за утворення кальцієвих остеофитов. Розростання кісткової тканини в кінцевому підсумку призводить до повної оклюзії суглоба і нерухомості ноги.
причини появи
Причин появи артрозу безліч, але з'ясувати її необхідно.
Причина появи недуги повинна бути усунена, тільки так лікування дасть результат.
До основних поширених причин артрозу гомілковостопного суглоба відносять:
Перелом кісток будь-якого ступеня тяжкості, розрив зв'язок або суглобової капсули, крововилив і сильний удар, гематоми.
Надмірне навантаження на ноги внаслідок занять спортом або важкої фізичної праці. Перевищення маси тіла, при якій вся маса тисне на стопу.
3) Порушення обміну речовин.
Хронічний цукровий діабет, подагра.
4) Захворювання судин.
Варикозне розширення вен, артеріосклероз.
5) Інфекційні захворювання.
Запущені інфекції, віруси.
6) Захворювання суглобів в анамнезі.
Перенесені артрити або запальні процеси інфекційного характеру.
7) Спадкова схильність.
Наявність в роду або в анамнезі близьких захворювань опорно-рухового апарату. Патологія може носити вроджений характер і з часом запустити захворювання.
Так як захворювання протікає повільно і поступово, порушуючи будова суглоба, його поділяють на три стадії.
Звернень на першій стадії практично не буває, так як симптоми можуть говорити про масу інших проблем, а на другий і третій вже з'являються видимі симптоми артрозу.
Симптоми і ознаки
Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від ступеня тяжкості недуги. Так як артроз ділять на три стадії, для кожної класифікують свої ознаки.
Артроз гомілковостопного суглоба 1 ступеня
У цей період людина практично не відчуває будь-яких змін.
Ні болю і дискомфорту, тільки після фізичних навантажень може з'явитися скутість, але її все частіше списують на втому.
Зовнішніх змін також не видно. Стопа і гомілку мають звичний вигляд.
Артроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня
На цьому етапі хрящова тканина вже схильна до деформації і дає симптоми характеризують артроз.
Серед них слід виділити:
- Схильність до переломів і вивихів, внаслідок ослаблення кісткового каркаса,
- Хрускіт, скрип і неприродні для звичайного стану звуки при русі,
- Скутість при русі або після сну,
- Виникнення больових відчуттів після сну і фізичних навантажень,
- Виникнення запалення м'яких тканин, гіпертермія шкірних покривів, припухлість в області суглоба,
- Атрофія і слабкість м'язів,
- Викривлення голеностопа.
Запущений процес деформації суглоба призводить до часткової втрати рухливості внаслідок запального процесу і виникнення неприємних відчуттів під час ходьби, може також розвиватися кульгавість через зниження навантаження на один з суглобів.
Артроз гомілковостопного суглоба 3 ступеня
На цьому етапі артроз уже вражає не тільки навколосуглобових сумку і хрящову тканину, але і пошкоджує кістку.
Освіта остеофитов, які відшаровуючись, вільно пересуваються в порожнині суглоба, призводить до тертя між хрящами і пошкоджує м'які тканини.
Розм'якшений суглоб ставати видимої проблемою і в більшості випадків не дає людині вільно пересуватися. Під час 3-го ступеня біль і зовнішні ознаки ставати приводом для звернення до фахівця.
Як лікувати артроз гомілковостопного суглоба?
Лікування артрозу процес тривалий і складний.
Повністю прибрати симптоми і повернути рухливість суглоба можна тільки при своєчасному зверненні до фахівця, своєчасної діагностики захворювання і правильно підібраною схемою лікування.
Крім комплексного підходу до лікування важлива також реабілітація. Від неї багато в чому залежить можливість нормального функціонування ноги і відновлення рухливості кінцівки.
До основних завдань при лікуванні артрозу відносять:
- Зняття гострої симптоматики,
- Придушення больових відчуттів,
- Запуск процесу регенерації пошкодженої тканини і хрящів,
- Поліпшення кровопостачання і обмінних процесів в області поразки,
- Повернення рухливості.
Незалежно від стадії захворювання лікування починають після повної діагностики і визначення причин виникнення недуги.
Терапія повинна проходити спільно з лікуванням основної проблеми.
Якщо справа в травмі, то необхідно прискорити процес загоєння, а також усунути можливість розвитку подальших ускладнень. Якщо справа в порушенні обміну речовин необхідне коригування маси тіла, а також повне ендокринологічне обстеження.
Коли причина деформації полягає в принесеному захворюванні, необхідно точно упевнитися в повне одужання або призначити додаткове обстеження.
Так чи інакше, після усунення або з'ясування причини артрозу починають комплексне лікування.
Розглядають кілька методів для лікування артрозу:
- Медикаментозна терапія,
- Фізіотерапевтичні процедури,
- Масаж і лікувальна фізкультура,
- Народна медицина,
- Хірургічне втручання.
Медикаментозна терапія спрямована на зняття симптомів артрозу. Нестероїдні протизапальні препарати знімають біль, припухлість і зменшують набряклість, звільняючи простір в синовіальній сумці, тим самим полегшуючи рух суглоба.
Препарати приймають перорально для загального протизапального дії і місцеве у вигляді мазі для усунення поразки в області суглоба. Прийом таблеток може погано позначитися на кишечнику і шлунку, тому при необхідності замість них призначають ін'єкції.
Серед популярних засобів протизапальної групи слід виділити:
Для надання регенеруючого і дезинфікуючого дії в порожнину суглоба також вводять препарати стероїдної групи.
Діпросан або гідрокортизон застосовують для зниження вироблення зайвої рідини в синовіальній порожнині, а препарати на основі гіалоурановой кислоти використовують для відновлення природної стерильною синовіальної рідини, адже їх склади так схожі.
Кислота є однією з основних складових синовіальної рідини. Препарати цієї групи ефективні і дають тривалий результат, практично не мають протипоказань крім індивідуальної нестерпності, але коштують досить дорого.
Для відновлення мікроциркуляції і кровотоку в місці ураження застосовують мазі та гелі на основі троксевазина або трентала.
У випадку з сильним больовим синдромом, застосовують тимчасову новокаїнову блокаду. Після кількох днів профільного лікування, біль відступає, і знеболюючі препарати вже не потрібні.
Масаж і фізіотерапевтичні процедури
Метод зовнішнього впливу на суглоб не є основним методом лікування, але в комплексі з медикаментозною терапією допомагає прискорити процес одужання.
Масаж допомагає зняти біль і скутість, розслабити м'язи, він також перешкоджає виникненню нових відростків.
Електрофорез, парафінотерапія допомагають зняти запалення і сприяють кращій абсорбції речовин.
Єдиний недолік процедур такого роду допустимість їх застосування в спокійну фазу, коли гострі симптоми вже відступили.
Фізіотерапевтичні процедури є невід'ємною частиною реабілітації після пройденого лікування.
Лікувальна фізкультура
Після проведення лікування і зняття гострих симптомів, особливо після травм необхідна лікувальна гімнастика.
Для зрощення кісток після переломів або вивихів ногу пацієнта обездвиживают, щоб повернути рухливість кінцівки і відновити м'язову активність, рекомендується застосовувати комплекс безпечних вправ для поступового відновлення.
Всі вправи підбираються індивідуально відповідно до фізичними навантаженнями і станом суглоба в цілому. Навантаження на перших заняттях мінімальна і поступово збільшується.
Терміни лікувальної фізкультури обговорюються індивідуально, все залежить від потенційних можливостей і сил пацієнта.
народні методи
Часто для придушення симптомів артрозу і зняття місцевого запального процесу застосовують народні методи медицини і компреси з лікарських трав.
Вони не лікують захворювання, але знімають частину симптомів.
Виняток становлять прогрівають компреси, які заборонені при артрозі, так як можуть погіршити становище.
Оперативне втручання
На останній стадії захворювання всі перераховані вище методи не приносять користі. Тільки операція допоможе видалити зайву накопичилася рідина, а також утворені остеофіти.
Операцію в такому випадку проводять малоінвазивним методом з мінімальною крововтратою. Через маленький отвір зайву рідину відкачують і ендоскопом видаляють нарости, а порожнину суглоба промивають дезинфікуючими засобами.
При великому ураженні, якщо більшу частину суглоба доводиться видаляти застосовують ендопротезування. Заміна на штучний суглоб єдиний вихід в ситуації, що склалася. У разі збереження суглоба і видаленні тільки незначної частини утворень можна обмежитися Артропластика.
Після будь-якої операції потрібен тривалий період для відновлення.
Тільки терпіння і наполегливість можуть повернути рухливість пошкодженої кінцівки. Навіть з протезом після перенесеного артрозу можна позбутися від хромати назавжди.
Сучасна медицина пропонує протези, які не вимагають заміни і можуть прослужити довгі роки.
висновок
Для успішного подолання захворювання необхідно вчасно звернутися до фахівця.
Для лікування артрозу необхідно підібрати ефективну схему, що включає різнобічну терапію.
Ревматолог зможе діагностувати артроз гомілковостопного суглоба навіть на першій стадії, тоді можна уникнути операції і усунути проблему консервативним методом.
Усунення першопричини і комплексне лікування усуне симптоми артрозу і поверне рухливість ураженого суглоба.
Після лікування і реабілітації необхідно звернутися до фахівця ортопеда для підбору спеціальних устілок або взуття, яка запобіжить рецидив, а також прискорить процес реабілітації.