Невралгія язикоглоткового нерва відноситься до порівняно рідкісним захворюванням. При невралгії IX пари черепних нервів характерна нападоподібний біль, що локалізується в мигдалинах, задній стінці глотки, в корені мови (при невралгії язичного нерва біль локалізується в передніх 2/3 мови, при ураженні верхнього гортанного нерва - гілки X пари, біль може також локалізуватися в корені мови, але на відміну від невралгії IX пари при цьому завжди спостерігається іррадіація болю в глибину вуха).
Тривалість нападу від секунд до декількох хвилин з інтервалами між ними від годин до тижнів. На висоті нападу іноді спостерігаються непритомність з падінням артеріального тиску, брадикардія і судомами (подібні явища трактуються як залучення до патологічного процесу депрессорного нерва, що йде в складі IX пари). Напади нерідко провокуються прийомом їжі, питтям і ін. Страждає частіше один нерв на стороні поразки (мигдалини, зів, корінь язика), іноді виявляється «куркова» зона.
З язикоглотковим нервом функціонально пов'язаний вушної вузол (ganglion oticum), від якого разом з язикоглотковим нервом до привушної залозі підходять вегетативні волокна. У зв'язку з цим поразки IX пари нерідко супроводжується вегетативними розладами з обширною іррадіацією на навколишні тканини, небо, губи, а іноді на всю половину особи. Подібні прояви в клінічній практиці отримали назву глосалгія, під якими маються на увазі страждання різних утворень (IX пара, мовний нерв, верхній гортанний нерв і ін.), Але схожі за клінічними проявами. У диференційно-діагностичних цілях глосалгія від невралгії V пари використовують 5% розчин кокаїну для змазування кореня язика, мигдалин, який знімає напад глосалгія. Якщо ж вражений ушно-скроневий нерв (синдром Фрея), то змазування зазначених областей 5% розчином кокаїну особливого ефекту не дає. Однак поразка вушного вузла має досить характерну симптоматику (напади тривають 20. 30 хв, в привушної області з'являється гіперемія і рясне потовиділення, відсутні «куркові» зони), що дозволяє точно встановити діагноз.
Близькі по клініці до глосалгія глоссодініі, проте характер відчуттів при останніх (парестезії в мові, печіння, поколювання і ін.) Відрізняється від перших як по інтенсивності (неприємні відчуття починаються поволі і порівняно терпимі), так і за тривалістю (хронічний перебіг майже з постійними неприємними відчуттями). Причина виникнення глоссодініі найчастіше пов'язується з порушенням функції травної системи.
При лікуванні невралгії язикоглоткового нерва і інших глосалгія використовуються переважно ті ж кошти, що і для лікування невралгії трійчастого нерва. При цьому іноді ефективне застосування місцевих анестетиків (кокаїн, дикаїну) у вигляді змазувань «курковий» зон і зон болю або ж введення 1. 2% розчину новокаїну в больові точки. У ряді випадків ефективно призначення ганглиоблокаторов і ін.
Застосування рефлексотерапії при даному захворюванні нагадує лікування невралгії V пари, її третьої гілки.
Отже, голкорефлексотерапії починають з точок загального дії, на третьому-четвертому сеансі включають, при необхідності, місцеві точки (Е5. Е6. Е7 , GI20. TR17. TR21 , J24. J23. IG17. IG19 та ін.). З віддалених точок використовують переважно точки верхніх кінцівок (GI4. GI11 , Р5. Р7 , IG2. IG4 і ін.), а також точки Е41 , VB37. VB38. V60. V64. F3. R1. R2 та ін. Решта точки - ті ж, що і при невралгії V пари. Якщо захворювання супроводжується посиленим слиновиділенням, використовують точки Е6 і R10 , при сухості в роті - TR5 і F3 та ін.
Однак при глосалгія доцільно також використовувати точки порожнини рота (хай-цюан', Цзін'у-Цзін'у-юй-е) і больові точки. (Голковколювання в точки порожнини рота бажано проводити довгими голками, що дає можливість їх залишати при закритій порожнині рота на необхідний час). Значне полегшення хворим може принести вплив на точки комірцевої області, шиї і потилиці. На шиї використовують точки як передній (Е9. Е10. Е11 , GI17. GI18 ), Так і задньої (VB20. VB12 , Т15. Т16 , V10 та ін.) її поверхні. Такий принцип підбору точок виправданий як з неврологічною точки зору (симпатична іннервація особи З8 - D3 -сегментами, зв'язку вушного і подчелюстного вузлів з третьою гілкою трійчастого нерва), так і з традиційної точки зору класичної акупунктури. При цьому використовують зазвичай гальмівні методики. При глоссодініі лікування повинно бути спрямоване на ліквідацію основної причини захворювання, а при включенні голковколювання використовують ті ж точки, що і при глосалгія. Кількість сеансів на курс лікування становить 10. 15, всього проводиться 2. 3 курсу, при необхідності 4. 5. Кращих результатів досягають при ранньому початку комплексного лікування і при відсутності значної органічної патології, що лежить в основі хвороби.
У виникненні лицьовій болю, як уже зазначалося, має значення ураження вегетативних гангліїв особи і голови, клініка і лікування яких будуть розглянуті нижче.