Гемоптізіс - мокрота з кров'ю
Термін «гемоптізіс» в медицині означає відкашлювання мокроти з кров'ю. Мокрота (слиз) в організмі людини виконує роль природного фільтру, навіть при запальних респіраторних патологіях середнього ступеня тяжкості, ніяких додаткових включень в ній, в принципі, не повинно бути.
Прояв гемоптізіса - це симптом серйозних проблем, які потребують негайного вирішення, і потенційна загроза життю. Не пускайте проблему на самоплив, в надії, що-воно само пройдет- - особливо, якщо дізнаєтеся симптоми, описані нижче.
Причини прояви крові в мокроті
Причини прояви мокротиння з кров'ю умовно діляться на кілька груп:
- Чи не становлять загрози,
- Вродженого генезису,
- Поширені патології (абсцеси, запальні процеси, інфаркт і пухлинні утворення, туберкульоз легенів, бронхіти, грибкові захворювання, серцево-судинні патології),
- Рідкісні захворювання.
До групи, що не представляє загрози відносять: невеликі судинні розриви в бронхах, прояв гемоптізіса внаслідок великих навантажень, захворювання, що супроводжуються сильним надривним кашлем, психічні травми і прийом кров розріджують препаратів.
У таких випадках, в слизу можуть бути присутніми невелику кількість або дрібні згустки крові, бурі прожилки, які надають мокроті іржавий колір. Така симптоматика не становить загрози, лікування не потребує, так як незабаром проходить самостійно.
Гемоптізіс - мокрота з кров'ю і температурою
Високі показники температури, кашель і мокрота з кров'ю в супроводі задишки і болями в грудях - типовий симптом пневмонії після грипу, розвитку легеневого абсцесу або туберкульозу.
Пневмонія може розвинутися через тиждень, після грипозного інфікування. Характер захворювання змішаний - вірусно-бактеріальний. виявляється:
- Піретіческой температурою - понад 39 ° С,
- Інтоксикаційними ознаками,
- Одішкой і сильною больовий симптоматикою в грудях,
- Нападами виснажливого кашлю з кров'ю і гнійним ексудатом в слизу.
Розвитку порожнин з гнійним ексудатом в легеневої тканини піддаються пацієнти з ослабленим імунітетом. Ознаки хвороби обумовлені:
- больовим синдромом в грудині,
- тривалим температурним періодом,
- нападами нічного гіпергідрозу (пітливість),
- загальним нездужанням,
- инсомнией (безсоння) і апатією до їжі,
- великою кількістю откашливаемой слизу з гноєм, і кров'яними прожилками.
При туберкульозі температура незначна, не перевищує субфебрильна показники. Хвороба протікає зі стрімким схудненням і постійним кашлем з присутністю в мокроті крові, при відхаркуванні, у вигляді прожилок і характерних гнійних включень.
При термальній стадії туберкульозу, свіжа кров в відокремлюваної слизу може проявлятися у великій кількості.
Кашель з кров'ю і температурою характерний і при гострих формах бронхіту і бронхоектатичної патології Симптоматика проявляється кривавими прожилками в мокроті іноді з включенням гною в супроводі температури, слабкості і задухи.
Мокрота з кров'ю без кашлю, що це?
Мокрота з кров'ю фото
При цьому симптом майже у 10% пацієнтів діагностика не завжди «спрацьовує» навіть при ретельному і тривалому обстеженні, що змушує пацієнта повторити процес дослідження через два тижні.
А майже половина пацієнтів, яким не вдалося встановити діагноз, виявилися «затятими курилці». Гемоптізіс без ознак кашлю може проявлятися по абсолютно банальних причин, пов'язаними з проблемами стоматологічного характеру.
- Зубні патології або травми ясен можуть викликати кровоточивість. Змішування крові зі слиною часто приймають за патологічні включення в слизу.
Викликають таку симптоматику і недавні геморагії в носовій порожнині, проникаючі в ротову порожнину, і відхаркувальні з мокротою протягом кілька днів.
Така симптоматика властива при судинному надриві аорти, а так само при медичних маніпуляціях, такі процедури провокують незначну геморагії і не потребують лікування.
Але бувають ситуації, коли гемоптізіс без кашлю може бути наслідком внутрішніх патологій. Причиною можуть бути - інфекційні процеси в дихальній системі, тромб в легкому, онкологічна патологія, або проблеми з гемостазу (у згортання крові). Свідчити про наявність проблем з серцем і судинами.
Найбільш поширена причина - кардіогенний легеневий набряк, що виявляється слабкістю і больовим синдромом в зоні грудей, незначним виділенням яскраво-червоної пінистої мокроти. Нерідкі випадки летальності. У будь-якому такому випадку - необхідно кваліфіковане обстеження.
Чому кров в мокроті вранці?
Прояв гемоптізіса в ранкові години часто свідчить про тривалі функціональні порушення в організмі, пов'язаних:
- З запальними або пухлинними процесами в легеневій тканині,
- Розвитком клітинної алергії і гранулем специфічного характеру в різних органах і системах організму, викликаних бактеріями туберкульозу,
- Геморагічним діатезом,
- Судинної аневризмою або варикозом,
- Патологіями носоглотки і мигдаликів.
Для уточнення діагнозу необхідно ретельне комплексне обстеження.
Коли, і до якого лікаря слід звернутися?
Звернутися до лікаря слід відразу ж, як з'явилися перші симптоми.
- Якщо мокрота з кров'ю при кашлі або без нього тривати більше трьох днів,
- Коли, це супроводжується слабкістю схудненням або відсутністю апетиту,
- При сильних болях в грудях, і задишки не припиняється навіть в спокійному стані.
Звернутися слід до дільничного терапевта, який поставить попередній діагноз і при необхідності направить до профільного спеціаліста - фтизіатра, онколога або пульмонолога, для детальної діагностики.
Діагностика - шукаємо причину крові в мокроті
Важливим діагностичним критерієм у визначенні джерела геморагій (кровотеч) є вид крові і її колір.
Наприклад - відкашлювання мокроти з кров'ю пінистої консистенції і червоного кольору, вказує на геморагії у відділах дихальної системи, а темно-червоний або кавовий її колір, кровотеча в ШКТ.
Іноді кров в мокроту потрапляє з навколоносових пазух або з Хаон, що з'єднують глотку з порожниною носа. Геморагії може спровокувати інфекційний процес або ракова патологія.
Для уточнення діагнозу можуть призначатися:
- Рентгенологічне обстеження - виявлення легеневих патологій.
- КТ обстеження, для виявлення локалізації патології і характеру можливих змін в тканинах легенів.
- Бронхоскопічне дослідження - виявлення видимих патологій в бронхіальних просвітах.
- Дослідження мокротиння і крові на виявлення туберкульозної інфекції та запальних процесів в бронхо-легеневої системи.
- Аналіз на склад поту, для виключення респіраторного муковісцидозу.
- Дослідження серцевої діяльності методом кардиографии.
Протокол лікування - мокрота з кров'ю
При затяжному процесі гемоптізіса, пацієнта госпіталізують у відділення загальної або торакальної хірургії. Як екстрених заходів, в залежності від стану пацієнта, до з'ясування точних причин можуть призначатися:
- Різні методики оксигенотерапії,
- Підтримка легких ШВЛ,
- Інтубірованіе трахеї за методом Боніка (під наркозом),
- Катеризации вен,
- Введення кровоспинних препаратів.
При виявленні патології, що викликала кровохаркання, призначається лікувальна терапія, згідно лікувального протоколу, або хірургічне втручання, що усуває причину.