Небезпечне, але досить рідко зустрічається захворювання щитовидної залози - це рак.
На щастя, ризик розвитку злоякісної пухлини незначний - вона виникає менш ніж у 1% всього світового населення.
Найчастіше це захворювання розвивається у жінок, ніж у чоловіків - рівень ризику для представниць прекрасної статі в 3 рази вище, ніж для чоловічої частини населення. У групі ризику - люди у віці від 45 до 70 років. Розглянемо докладніше ознаки і симптоми раку щитовидної залози.
Причини раку щитовидної залози
Причини, що викликають рак щитовидки, до сих пір точно не визначені вченими.
Але виділені основні фактори, які можуть викликати рак:
- спадковість,
- радіоактивне опромінення,
- похилий вік,
- променева терапія,
- часте проведення рентген-обстежень.
За даними досліджень, проведених вченими, серед людей, що піддавалися радіоактивному опромінюванню, ракові захворювання, в тому числі і утворення злоякісних пухлин на щитовидній залозі, виникають в 10 разів частіше. Статистика з'явилася після обстежень пацієнтів, які потрапили під вплив випромінювання на місці катастрофи на Чорнобильській АЕС та потерпілих під час вибуху атомних бомб в Японії.
Серед привертають до розвитку раку щитовидки чинників, виділяють наступні:
- наявність захворювання щитовидної залози у близьких родичів,
- патології жіночих репродуктивних органів,
- пухлини молочних залоз,
- шкідливість роботи,
- нестача йоду,
- нездоровий спосіб життя,
- психологічна травма.
Від виникнення раку ніхто не застрахований. Тому, щоб знизити ризик його розвитку, людині важливо вести правильний і здоровий спосіб життя, створювати навколо себе сприятливу психологічну обстановку і регулярно проходити обстеження в ендокринолога.
Рак щитовидної залози - симптоми
- припухлість шиї в області горла і ключиць,
- збільшення лімфовузлів на шиї,
- ускладненість ковтання і дихання,
- біль в області шиї,
- зміна тембру голосу.
Іноді розвиток раку супроводжується ознаками гіпертиреозу або гіпотиреозу. Більшість симптомів виявляються тільки на наступних стадіях захворювання, у багатьох людей вони відсутні зовсім.
Зазвичай страшний діагноз людина дізнається тільки після проведення необхідних обстежень, які призначає лікар-ендокринолог після огляду пацієнта і виявлення у нього вузлів на щитовидній залозі. До речі, в 95% випадків виявлені вузли - доброякісні, діагноз «рак» ставлять тільки у 5% хворих.
Якщо у хворого були виявлені вузли на щитовидній залозі (навіть доброякісні), йому потрібно обов'язково стати на облік у ендокринолога і курирувати захворювання, своєчасно проходячи всі необхідні дослідження, щоб вчасно відреагувати на зміну характеру вузлів.
Які можуть бути наслідки нелеченной кісти щитовидної залози, ви дізнаєтеся тут.
Види раку щитовидної залози
- мозковий,
- фолікулярний,
- анапластіческій,
- папілярний.
Найчастіше зустрічається фолікулярний (в 10-20% випадків) або папілярний раки (80% випадків).
Вони відносяться до групи високодиференційованих раків - це значить, що така пухлина за своєю структурою дуже схожа на тканини щитовидної залози. Найчастіше цим типам захворювань схильні люди, які в дитинстві проходили лікування з використанням рентген-променів. У 90% випадків такі ракові пухлини, якщо були виявлені на ранніх стадіях, досить легко виліковні. Тобто прогноз фолікулярного раку щитовидної залози сприятливий.
папілярний рак росте дуже повільно, поступово вражаючи лімфатичні вузли в області шиї. Його небезпека тим більше, чим далі в організм людини поширився рак. Показник смертності при наявності якісного і правильного лікування в цьому випадку дуже низький. Прогноз набагато гірше для людей похилого віку та з пухлинами великих розмірів.
Якщо розглядати таку пухлину під мікроскопом, то можна побачити різні виступи, які за формою нагадують листя папороті або пальми. До речі, якщо ретельно дослідити щитовидну залозу, то в 10% випадків на її поверхні можна виявити крихітні вогнища папілярного раку. Такі острівці з часом зазвичай не перетворюються на великі злоякісні пухлини.
фолікулярний рак містить в собі фолікули, що входять до складу тканин здорової щитовидної залози. Трохи більше поширений серед літніх і більш агресивний вид пухлини, ніж папілярний рак. Такий вид пухлини у третини хворих, практично не дає метастаз і не проростає в сусідні тканини, тому і прогноз при лікуванні дуже сприятливий. В інших пацієнтів рак все-таки поширюється: проростає в кровоносну систему, добирається до кісток, легенів. Успішний результат захворювання тим вище, чим молодша хворий.
Медулярна пухлина активно метастазує і поширюється в шийних лімфатичних вузлах навіть на ранніх стадіях. Швидко вражає печінку, легені. Такий рак агресивніше, ніж два раніше описаних типу, але зустрічається набагато рідше - всього в 5% випадків. Виживання хворих залежить від віку: людям до 40 років боротися з хворобою легше.
Анапластичний рак - самий агресивний тип пухлини щитовидки. Вкрай швидко розвивається і метастазує, вражаючи тканини шиї і інші органи. Лікується вкрай важко, а виживаність хворих дуже низька. Середній термін життя пацієнта після постановки діагнозу - 1 рік.
Як вже відомо, рак щитовидки на ранніх стадіях вилікувати можливо. Але виявити його зможе тільки фахівець, тому людина не повинна забувати про профілактичних оглядах.
стадії раку
Якщо у пацієнта був виявлений рак щитовидки, то лікарю важливо виявити стадію, на якій знаходиться захворювання - від цього безпосередньо залежатиме спосіб лікування.
Виділяють чотири стадії раку.
- I стадія характеризується наявністю пухлини невеликих розмірів (до 2 см в діаметрі), яка не доставляє незручностей хворому. Найчастіше вона локалізується всередині щитовидної залози. Невелике ущільнення при пальпації пацієнт може виявити самостійно.
- на II стадії пухлина збільшується до 4 см, її легко побачити або промацати. Хворий відчуває дискомфорт. Лікування на цій стадії найчастіше проходить успішно.
- на III стадії новоутворення за своїми розмірами перевищує 4 см і виходить за межі залози. Пацієнт спостерігає у себе ускладненість ковтання і дихання, відчуває першіння в горлі, у нього виникає задишка, іноді - задуха. Голос стає сиплим. Лімфатичні вузли в області шиї збільшуються.
- IV стадія - Критична. На цьому етапі метастази можна виявити в інших органах - легких, кісткової тканини, мозку та інших. Загальний стан хворого погіршується в залежності від того, який орган, крім щитовидної залози, найбільш вражений. Основні симптоми - це погіршення апетиту, підвищення температури, різке і безпричинне схуднення.
На жаль, хворий часто звертається за допомогою на пізніх стадіях раку, коли лікування стає складним і в деяких випадках - малоефективним.
діагностика
Найчастіше рак щитовидки виявляють при проведенні ультразвукового дослідження органу. Лікар підтверджує наявність вузлового освіти і потім відправляє пацієнта на проходження додаткових аналізів, так як метод УЗД як такої, виявити рак зі 100% -ою гарантією не допоможе.
- контури вузла нерівні,
- вузол темного кольору,
- наявність посиленого кровотоку в освіті,
- зміни в лімфатичних вузлах, розташованих поруч із залозою.
Головний метод досліджень, який може підтвердити діагноз «рак» - це проведення біопсії (пункції) вузла щитовидної залози. За допомогою тонкої голки і УЗД-апарату лікар витягує на аналіз частку тканини вузла і досліджує її на наявність патологій. Таким способом можна виявити будь-який тип раку, крім фолікулярного.
Медулярний рак допоможе виявити аналіз крові. При цьому типі захворювання щитовидна залоза виробляє гормон кальцитонін, який в підвищених кількостях виявляється в крові хворого.
Додатково за бажанням або за порадою лікаря для уточнення діагнозу можна пройти і інші види обстеження: ангіографія, радіоізотопне сканування і інші.
- операція,
- променева терапія,
- прийом гормональних препаратів,
- хіміотерапія.
У більшості випадків при виявленні пухлини вибирається перший тип лікування - операція з видалення частини щитовидної залози (гемітіреоідектомія) або повне її видалення (тиреоїдектомія). Гемітіреоідектомія застосовується для лікування пухлин невеликих розмірів, які знаходяться в межах залози. Після проведення операції хворому не потрібно постійно приймати гормональні препарати. Субтотальная тіреоідектомія - припускає видалення пухлини із збереженням одного невеликого, здорового ділянки залози.
Тиреоїдектомія - операція, при якій щитовидка буде видалено. Після проведення лікування пацієнт змушений довічно приймати препарати, що містять гормони.
хіміотерапія - Спосіб лікування, що дозволяє знищити ракові клітини і метастази навіть у віддалених частинах організму за допомогою радіоактивного йоду. В організм хворого шляхом прийому всередину спеціальної капсули вводиться радіоактивний ізотоп йоду (йод-131). У кишечнику речовина всмоктується, за допомогою крові досягає щитовидної залози і поглинається її клітинами. Ізотоп йоду найчастіше застосовується як додаткова терапія після проведення операції. Застосовується на IV стадії захворювання, а на ранніх стадіях використовується вкрай рідко.
прийом гормонів зупиняє ріст клітин пухлини, що залишилися після проведення операції. Також гормональна терапія застосовується для запобігання рецидиву захворювання в разі проведення тіреоектомія.
Променева терапія - Це вплив на клітини пухлини за допомогою інтенсивного випромінювання. Ефективна при лікуванні анапластичної форми раку. Також цей метод застосовується після операції в разі, якщо новоутворення виросло за межі залози - це дозволить значно знизити ризик рецидиву. Курс лікування тривалий - близько декількох тижнів. Великий плюс цього методу - безболісність.
Після проведення лікування хворому важливо відпочити і набратися сил - не варто відмовлятися від лікарняного через непрацездатність, період якої в даному випадку триває мінімум 3 місяці.
Іноді для повної реабілітації після лікування раку щитовидної залози необхідні не те що місяцями, а роками!
Часом людині доводиться відновлюватися протягом 5 і більше років. Але найголовніше, що в більшості випадків рак щитовидки все-таки виліковний, а лікування нерідко дає можливість знову радіти життю.
Як діагностується АИТ щитовидної залози і в чому полягає лікування, ви дізнаєтеся в цій темі.