Хронічна гонорея - інфекційна хвороба слизової оболонки сечостатевої системи. Хронічна стадія настає при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострої форми патології.
У більшості випадків такий діагноз ставиться внаслідок самолікування, неправильно поставленого діагнозу або при змішаному інфікуванні.
Хронічна гонорея у жінок зазвичай передається статевим шляхом від чоловіка-носія гонокока. Саме ця бактерія є збудником трипера і потрапляє в органи сечостатевої системи при незахищеному контакті. Тому вважається, що застосування презервативів значно зменшує ймовірність зараження і є кращою профілактикою хвороби.
Вірус, який викликає гонорею, не може довго перебувати в зовнішньому середовищі. Тому сечовипускання після статевого акту також знижує ризик появи патології більш ніж на 50%. З цієї ж причини зараження через загальні рушники та інші засоби особистої гігієни практично неможливо.
Інкубаційний період триває до 1 місяця, протягом якого приходить інтенсивне розмноження мікробів на слизовій оболонці.
Нерідкі випадки, коли хронічна гонорея у жінки вже залікована, але невелика кількість бактерій все ще залишається у внутрішньому шарі матки. Через це при статевому акті під час місячних інфекція з матки може потрапити в статеві органи чоловіка і звідти повернутися до жінки. Цей процес викликає у обох партнерів гостру гонорею, яка може перерости в хронічну.
Клінічні прояви
У чоловіків гостра форма захворювання зазвичай проявляється вже через кілька днів після зараження. Ідентифікувати хвороба допомагають такі симптоми:
- больові відчуття при сечовипусканні,
- свербіж і печіння в сечовий системі,
- запальні процеси, припухлості і почервоніння шкіри в уретрі,
- неприємно пахнуть виділення слизу і гною, особливо в ранковий час,
- часті позиви до сечовипускання.
При хронічному трипер інфекція переходить в передміхурову залозу, насінні бульбашки і придатки яєчок. Через це до вже наявних проявів приєднуються такі симптоми, як болі в анальному отворі і висип на статевому члені. При цьому інша симптоматика може протікати приглушено, але вживання спиртного, сексуальне збудження і переохолодження можуть викликати загострення. Як тільки з'явилися перші ознаки, необхідно негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку можуть виникати різні хвороби статевої системи, часто призводять до безпліддя.
У жінок, на відміну від чоловіків, симптоми можуть бути відсутні протягом тижня або навіть місяця. Тому чоловіча хронічна гонорея зустрічається значно рідше жіночої. Основні прояви захворювання у жінок:
- болю в нижній частині живота, особливо при менструації,
- гнійно-слизові або кров'янисті виділення зі статевих органів,
- запальні процеси в яєчниках і в матці,
- болю в попереку,
- підвищена температура тіла.
Хронічна форма трипера у жінок може не тільки привести до безпліддя, а й порушити роботу всіх життєво важливих органів. Тому своєчасна діагностика патології надзвичайно важлива.
діагностика
Перш за все лікарі вивчають анамнез з детальним опитуванням з приводу недавніх статевих зв'язків. Особлива увага приділяється незахищеного сексу. Фахівці з'ясовують і всі супутні захворювання, що дозволяє зробити приблизний прогноз.
Для визначення хронічної гонореї у пацієнта запитують про тривалості протікання симптомів. Якщо вони тривають більше 60 днів, доводиться говорити про хронічний процесі.
Для підтвердження діагнозу у чоловіків і жінок беруть такі аналізи:
Все це дозволяє підібрати відповідні антибіотики. За рішенням лікаря може проводитися додаткова діагностика для визначення впливу гонококка на інші органи.
Щоб уникнути ускладнень лікувати хронічну гонорею слід безпосередньо після виявлення. Лікування захворювання антибіотиками повністю залежить від результатів діагностики. У більшості випадків хронічна форма трипера добре лікується фторхинолонами і цефалоспоринами. При вагітності застосовуються медикаменти з групи макролідів, такі як еритроміцин, кларитроміцин і т. Д.
У складі терапії можуть застосовуватися імуностимулятори та фізіотерапевтичні процедури. Імуностимулятори одночасно підсилюють імунітет і провокують атаки гонококів, підвищуючи ефективність антибіотиків. Імунотерапію можна умовно розділити на 2 групи:
- Специфічна. Використовується в основному при ускладненнях і полягає у введенні вакцини, яка провокує загострення симптомів. Ін'єкції проводяться 8 разів з інтервалом в 1 день.
- Неспецифічна. Під час прийому імуностимуляторів пацієнтові вводять Пирогенал і Продигиозан. Ці препарати безпосередньо стимулюють імунну активність організму.
Протягом лікувального курсу рекомендується дотримуватися дієти, що припускає відмову від гострої, солоної, копченої їжі, а також від спиртного.
До повного одужання необхідно повністю відмовитися від статевих контактів.
Патологія вважається вилікуваний тільки при відсутності симптомів більше 60 днів з моменту закінчення прийому препаратів. Прогноз в більшості випадків сприятливий.