У цій статті мова піде про дерматиті, спричиненому первинним захворюванням вен.
Дерматит венозний, або варикозний, як його ще називають, є вторинним запаленням шкіри гомілок при різних хворобах венозної судинної мережі.
Так як захворювання виникло через недостатність кровообігу, в лікуванні на першому місці буде стояти її усунення.
Захворювання широко поширене серед жінок у віці 50 років і старше. Що можна сказати про причини хвороби? Адже знаючи їх, можна попередити захворювання:
- ожиріння,
- Захворювання серця і судин, які супроводжуються недостатністю кровообігу,
- Вторинна інфекція,
- Вагітності. На судини нижніх кінцівок лягає велике навантаження під час вагітності. Факт ускладнюється народженням кількох дітей поспіль, ожирінням, спадковістю,
- Травми ніг з пошкодженням судин,
- Похилий вік,
- Тромбоз вен, що пролягають глибоко,
- Екзема і подібні захворювання,
- Розчісування наявних вогнищ веде до поширення інфекції.
Як розпізнати?
На початковій стадії захворювання пацієнти скаржаться на такі прояви:
- Періодичну сверблячку в місцях, де вени розширені під шкірою,
- Ділянки над ураженими судинами стають червоними через пропотівання еритроцитів через шкіру,
- Шкіра стоншується і стає гладкою, блискучою,
- На поверхні з'являються дрібні бульбашки, які спочатку проходять самостійно.
Якщо немає адекватного лікування основного захворювання, венозний дерматит на ногах переходить в наступну стадію:
- Виражений свербіж,
- Бульбашки стають великими, самі не проходять. Згодом вони розкриваються, тому на поверхні ніг утворюються скориночки і лущення,
- Шкірні покриви в місцях змінених вен стають червоними, іноді коричневими. При обмацуванні шкіра здається щільною, під нею можуть визначатися вузлики,
- Тривалий перебіг ускладнює прогнози. На шкірі виникають довгостроково незагойні рани, трофічні виразки, які важко піддаються лікуванню.
Типова локалізація висипань - гомілка (див. Фото).
Через постійне свербіння хворий стає дратівливим, в місцях расчесов приєднується вторинна інфекція. Патологія веде до порушення режиму дня, працездатності, нормального сну.
Застійний дерматит ускладнюється, якщо хворий на початкових стадіях намагається самостійно його лікувати косметичними засобами, кремами, які містять багато алергенів і погіршують прогноз.
Як не сплутати захворювання?
Дерматити - це група захворювань різної етіології, подібні за деякими симптомів.
Диференціальна діагностика венозного дерматиту повинна проходити з такими патологіями, як:
- Атопічний дерматит - носить алергічну природу, його так і називають алергічний дерматит. Часто поєднується з бронхіальною астмою, ринітом, кропив'янкою, кон'юнктивітом. Зазвичай висип починається з обличчя та голови, поширюючись на гомілки, ліктьові згини і підколінні складки. У немовлят симптоми обмежуються гіперемією, набряком, утворенням кірок і мокнутием. Нерідко ставлять неправильний діагноз, як дитяча екзема або алергічний діатез,
- Контактний алергічний дерматит. Виявляється при підвищеній чутливості до будь-якого алергену. Це класичний прояв реакції уповільненого типу, час прояву симптомів залежить від реактивності організму: від 5-7 діб до декількох місяців. Прояви: еритема, набряк, папульозні елементи, везикули. Характерно місце їх розташування: руки, обличчя, шия, рідко - ноги. Важливо знати в анамнезі про наявність контакту з хімічними, біологічними та іншими алергенами,
- Себорейний дерматит. Пов'язаний з порушенням вироблення шкірного сала. Прояви відрізняються від симптомів попередніх форм патології: лущення, підвищена жирність, потовщений роговий шар. Отже, локалізація теж типова (місця, де найбільш розвинені сальні залози, де їх велика кількість): вушні раковини, носогубний трикутник, перенісся, чоло, волосиста частина голови, шкіра між лопаток і на грудях. Останні дослідження показали, що головна причина - грибок. Пусковими факторами можуть служити: генетика, гормональний фон, метаболічні порушення, фактори зовнішнього середовища, нейрогенні причини.
методи терапії
Лікування дерматиту не дасть результатів без усунення основної хвороби. Щоб вилікувати його, потрібно максимально можливе відновлення функцій вен нижніх кінцівок.
Також призначення препаратів залежить від стадії хвороби:
- На початковому етапі досить венотоников і зволожуючих професійних засобів по догляду за шкірою. Мулових свербіж є показанням для призначення антигістамінних препаратів. Це охоронить від расчесов і занесення вторинної інфекції,
- Період гострих симптомів. У лікування додають транквілізатори або заспокійливі. Зволожуючі засоби варто замінити на гормональні мазі або комбіновані (наприклад, з саліцилової кислотою). Їх використовують коротким курсом,
- Хронічний перебіг вимагає від хворого постійного контролю за станом шкіри. Потрібно досягти повного одужання або стійкої ремісії основного захворювання, застосовувати засоби по догляду за шкірою, щоб не допускати пересушування.
Перед купанням використовують звичайні крему з гліцерином або силіконом, захисні засоби, які замінять мило, що створюють на поверхні шкіри плівку, яка захищає шкіру від агресивної дії води і миючих засобів.
На цьому у нас все! Бувай!