Збудником сифілісу є бліда трепонема або спірохета. Бактерія нестійка до високої температури, але зберігає життєздатність при температурі до -70 ° С. Сифіліс - інфекційне венеричне захворювання, що вражає всі органи людського організму.
Існують різні періоди сифілісу.
Зараження схильні чоловіки і жінки в репродуктивному віці. Існують наступні типи зараження: через статевий контакт, гематогенним шляхом (при переливанні крові), внутрішньоутробне зараження від хворої матері дитині, вроджений сифіліс. побутове зараження відбувається від людини з третинної стадією захворювання.
початкова стадія
Первинний серонегативний сифіліс - початкова стадія захворювання. Симптоми в цей період сифілісу виявляються через 3-8 тижнів після зараження. На місці впровадження трепонеми утворюється твердий шанкр - щільна виразка, яка не має запалення навколо своїх кордонів з центральною частиною, пофарбованої в жовто-сірий колір. Розміри ерозії доходять до 1 см, краї злегка підняті, дно виразки ущільнено. З'явитися твердийшанкр може на будь-якій ділянці людського тіла.
- Загальне нездужання і головний біль.
- М'язовий біль.
- Знижений гемоглобін.
- Підвищений рівень лейкоцитів у крові.
- Висока температура тіла.
- Збільшені лімфовузли.
Для підтвердження діагнозу обстежуються виділення з виразки, проводяться серологічні реакції і ПЛР-діагностика.
Виділяють наступні види сифілісу:
- Серопозитивним сифіліс виявляється при позитивній серопозитивной реакції.
- Серонегативний сифіліс не підтверджується при серологічному обстеженні.
- Прихований первинний сифіліс характеризується відсутністю симптоматики, таке трапляється при не до кінця недоліковані сифілісі на ранній стадії.
Виразка заживає через 5 або 6 тижнів, навіть якщо не проводиться лікування. На місці шанкра залишається рубець і темне пігментна пляма навколо нього.
Крім простого класичного шанкра, існують ще його атипові різновиди:
- Індуративний набряк утворюється на статевих губах у вигляді червоно-синього ущільнення.
- Панариций з'являється в зоні нігтьового ложа і не гоїться протягом довгого часу.
- Амигдалит - це твердий шанкр на мигдалині. При ньому турбує хворобливе ковтання, температура, головний біль в області потилиці. Поразка 1 мигдалини і неефективність лікування вказують на сифіліс.
Збільшення лімфатичних вузлів може викликати розвиток регіонарного лімфаденіту - це запалення і ущільнення лімфовузлів в районі твердогошанкра. Полеаденіт - запалення всіх лімфовузлів, виникає до кінця первинного сифілісу. У чоловіків в первинній стадії сифілісу спостерігається сифілітичний лімфаденіт, коли біля основи статевого члена утворюється потовщений хворобливий шнур.
Медикаментозна терапія включає в себе внутрішньом'язові ін'єкції пеніциліну і бициллина. Хворим з алергічною реакцією на пеніцилін призначають тетрациклін і доксициклін. Лікування повинно проводитися спільно з статевим партнером. Після проходження курсу лікування пацієнти будуть перебувати на диспансерному обліку від 1 до 3 років.
Даний період сифілісу починається після закінчення 2-3 місяців після зараження і може тривати кілька років. Потрапляючи в кров і лімфу, бліда трепонема розноситься по всіх внутрішніх органів людини і вражає їх. Вторинний сифіліс за своїми симптомами схожий з грипом і ГРВІ. Відмінною особливістю другої стадії сифілісу є висип:
- Сифілітична розеола (плямистий сифилид). На початку своєї появи розеола має розмір сочевиці і забарвлена рожевим кольором. Поверхня розеоли гладка, межі розмиті, лущення та свербіж відсутні. Плями не зливаються в групи і не виділяються над шкірним покривом. Висип проходить мимовільно через 2-6 тижнів. Можливо повторне висипання розеоли, плям в цьому випадку буває кількісно менше. Місце локалізації розеоли - тулуб, згини рук і ніг.
- Папульозний сифилид проявляється при рецидив вторинного сифілісу. Папули утворюються на шкірі і слизових оболонках, мають різні розміри і обриси (просовідние, сочевицеподібні, у вигляді дрібних монет і бляшок).
- Пустульозний (гнійний) сифилид виникає на тлі алкоголізму і наркоманії.
- Підошовний сифилид виникає як наслідок папулезного сифилида. Має кілька підвидів. Чечевицеподібних підвид з лентікулярнимі папулами рожевого і фіолетового кольорів, які розкидані по поверхні шкіри. Плями мають виражені кордону і щільне підставу. Кільцеподібний, коли висип групується у вигляді кілець, спіралей. Роговий вид сифилида зовні схожий на звичайну мозоль.
- Сифілітична лейкодерма локалізується на бічній або задній поверхні шиї (намисто Венери), частіше вражає жінку. Спочатку з'являється гіперпігментація, потім формуються невеликі круглі плями, які зливаються між собою.
- Сифілітична ангіна виникає як наслідок патологічних порушень в горлі. Виявляється в декількох формах. При еритематозній ангіні запалення локалізується на слизовій оболонці гортані. Папулезная ангіна, при якій папули виступають на поверхні язика, мигдаликах і глотці. Пустульозно-виразкова ангіна характеризується утворенням пустул, які незабаром розкриваються.
- Сифілітичне облисіння розділяється на мелкоочаговое, дифузне, змішане. При мелкоочаговом облисіння волосся випадає частково. При дифузному облисіння починається з скроневої зони і далі поширюється по всій голові. Змішаний тип поєднує обидва види облисіння. Шкіра голови при цьому залишається незмінною.
Діагностування вторинного сифілісу утруднено через симптомів, схожих з іншими захворюваннями. Для підтвердження сифілісу здають кров на реакцію Вассермана. На другій стадії сифілісу призначається пеніциліновий терапія, ін'єкції повинні вводитися кожні 3 години протягом 3 тижнів.
При відсутності належного лікування 2-ий стадії сифілісу настає третинний сифіліс. У його розвитку велике значення має стан здоров'я людини. Інфекційні захворювання, неповноцінне харчування, алкоголізм, наркоманія сприятимуть розвитку третинного сифілісу.
Збуджує захворювання бліда трепонема (спірохета). У третинному сифілісі виявляється невелика кількість збудника, вони перебувають в атипової формі.
Впроваджуючи в організм, спирохета вражає шкіру, слизові, внутрішні органи, кістки і суглоби.
Вражає слух, зір, судини, ендокринну і нервову системи. Хворий може втратити пам'ять. Третя стадія характерна утворенням глибоких інфільтратів, що локалізуються на різних ділянках тіла. Виразки утворюються в невеликій кількості і мають недоброякісне течія. Третинне поразку виражається в 2-х формах:
- Бугорковий сифилид. Спочатку формується підшкірний горбок, далі він збільшується в розмірах, набуває округленої кордон і поверхня червоного кольору. Горбки виявляють, покриваються скоринкою і рубцюються. Безболісний процес може протікати місяцями. Бугорковий сифилид локалізується групою, що не з'єднуючись між собою.
- Гумозний сифилид є м'який вузол, безболісний і щільний. У певний момент гума розм'якшується і мимоволі розкривається, виділяючи клейку рідину. Найчастіше гуми виступають на мові, твердому і м'якому небі.
Гранульоми утворюються і присутні в різних стадіях дозрівання, руйнуючи м'які і кісткові тканини органів. При третинному сифілісі часто спостерігаються захворювання кістково-суглобового апарату.
Даний період сифілісу характерний порушеннями в нервовій системі. У хворого розвивається депресія, параноя, трапляються напади люті і гніву.
Лікування третинного сифілісу здійснюється за допомогою групи пеніциліну за спеціально розробленою схемою. При внутрішніх ураженнях органів лікування направляється на припинення руйнівного процесу.