Щитовидна залоза, незважаючи на свої малі розміри, виконує важливі функції в організмі. На ній лежить відповідальність за вироблення гормонів трийодтироніну і тироксину.
Щитовидка бере активну участь у формуванні молочних залоз у жінок, вона підтримує імунітет на належному рівні і впливає на старіння організму.
Нормальне функціонування щитовидної залози можливо при балансі йоду в організмі. Коли робота органу порушується, і він перестає синтезувати гормони в потрібній кількості, то виникає дефіцит йоду, який призводить до різних патологічних станів, таким як Базедова хвороба, тиреоїдит, рак щитовидної залози.
Рак щитовидної залози утворюється з фолікулярних, мозкових або папілярних клітин. Внаслідок порушення їх нормального розвитку.
Виявлення онкології на початкових етапах її розвитку гарантує сприятливий прогноз. Самодіагностика грає не останню роль в цьому. Адже за допомогою звичайного візуального огляду і обмацування шиї, можна побачити набухання, вузлуваті ущільнення. Такі знахідки повинні стати приводом до негайного звернення за консультацією до фахівця.
Також слід звертати увагу на симптоми, які можуть вказувати на освіту злоякісної пухлини. це:
- візуально виділяється освіту з однієї зі сторін шиї,
- набряк,
- біль в області щитовидки, що віддає в сторону вух,
- хрипота або сиплість голосу,
- порушення ковтальної функції,
- задишка, кашель, задуха,
- апатія, млявість,
- поколювання в кінцівках,
- випадання волосся,
- судоми,
- підвищене потовиділення,
- безсоння або навпаки сонливість.
Наявність в анамнезі тих чи інших ознак залежить від того, який саме тип раку вразив щитовидну залозу.
Відзначимо також, що онкологія, виявлена у людей в молодому віці, легше піддається усуненню, та й організм більш стійкий і проявляє активну опірність недугу. Велике значення має і стадія раку щитовидної залози, на якій було розпочато лікування.
Всього в медицині виділяють чотири стадії розвитку онкології. На першій - пухлина, яка вбила щитовидку, не перевищує двох сантиметрів і знаходиться безпосередньо в органі. На другій стадії новоутворення збільшилася в розмірах до чотирьох сантиметрів і проросло порожнину залози. Третя - пухлина більше чотирьох сантиметрів, четверта - розміри злоякісного новоутворення можуть бути будь-які, воно поширилося за межі щитовидки, вразило лімфовузли, сусідні і далекі органи, пустило метастази. На даній стадії найбільш несприятливий прогноз, але не вирок. Шанси перемогти недугу залишаються.
Методи лікування і їх ефективність
- форма злоякісної пухлини,
- стадія,
- вік пацієнта.
Існує кілька методів, які застосовують окремо або в комплексі. це:
- хірургічне видалення,
- опромінення,
- супрессивная терапія,
- лікування радіоактивним йодом,
- прийом гормонів,
- хіміотерапія,
- таргетной лікування.
Найбільш ефективним методом вважається видалення пухлини, в більшості випадків спільно з щитовидною залозою.
Крім онкології, існують і інші свідчення для видалення щитовидки. Серед них:
- дифузний токсичний зоб,
- багатовузловий токсичний зоб,
- фолликулярная пухлина (даний вид важко діагностувати по його приналежності до злоякісного або доброякісному новоутворення, тому видаляють),
- загрудинний зоб (збільшені вузли в щитовидній залозі, які опустилися за грудину, при цьому стискають трахею і стравохід, в даному випадку необхідна операція),
- вузол в щитовидній залозі з косметичним дефектом.
При нижче описаних клінічних показаннях призначається операція:
- Це, перш за все, розміри новоутворень. Якщо вони стали більше чотирьох сантиметрів і спостерігається збільшення самої залози, також цього процесу супроводжує зміщення і здавлювання стравоходу і дихальних шляхів.
- Встановлений діагноз «рак» або підозри на нього.
Операція з видалення щитовидної залози проводиться під загальним наркозом, її тривалість, в залежності від складності діагнозу, від одного до трьох годин. Після видалення ураженого органу, хірург відновлює кровообіг і накладає шви, встановлюється дренаж для відведення рідини з ділянки, де була проведена операція. У стаціонарі пацієнт перебуває близько трьох днів. Якщо ж видалення щитовидної залози проводилось з приводу злоякісного новоутворення, то після цієї маніпуляції належить спеціальна терапія (хіміотерапія, променева або гормональна (супрессивная), вибір залежить від повної картини діагнозу і супутніх показань. Скільки триватиме подальше лікування, залежить від багатьох факторів. Перш за все , від того, як почуває себе пацієнт після видалення пухлини, а також як діє на організм обрана терапія. після проведення лікувального курсу, при задовільному самопочутті хворого виписують і призначають йому дату, коли необхідно повторно пройти лікування і спостереження. Перед проведенням наступного курсу хіміотерапії або опромінення, пацієнт повинен трохи відновитися.
Супресівная терапія призначається для придушення тиреотропного гормону, для запобігання рецидиву раку. Вона входить в комплекс заходів по боротьбі з онкологією щитовидки. Дане лікування використовується для:
- попередження можливих рецидивів,
- гноблення клітин раку і недопущення їх поширення.
Даний метод полягає в щоденному прийомі синтетичних гормонів. Лікування онкології щитовидки в основному проводиться препаратом Льовотіроксин (Т4). Його призначають спільно з радіоактивним йодом, коли агресивна пухлина була повністю вилучена. Позначений препарат можна приймати тільки за призначенням лікаря і під його контролем. Також потрібно бути обережним з комбінацією ліків, оскільки поєднання левотироксині з залізом, цинком, вітамінами значно знижує його ефект. Щоденні дози препарати призначаються в індивідуальному порядку. Вони можуть коригуватися в процесі лікування.
Тривалий прийом препарату (десять і більше років) дає хороші результати і практично повністю перешкоджає поверненню ракових клітин.
Але таке лікування застосовується не при всіх формах онкології. Недиференційована карцинома не реагує на багато стандартні методи, в тому числі і на придушення тиреотропного гормону. Сюди ж можна віднести і мозкову форму. Супресивна терапія виявляється малоефективною. Тому застосовуються інші комплексні підходи в лікуванні.
Відновлення після операції. загальні рекомендації
Як же функціонує організм, після видалення щитовидної залози, адже вище було сказано про її життєво важливих функціях? У таких випадках призначається замісна терапія і спеціальна дієта. Так, життя після видалення залози стане інший, але не закінчиться і це головне. Терапія за допомогою спеціальних препаратів дозволить повністю забезпечити організм необхідними гормонами, за вироблення яких відповідала щитовидна залоза. Їх прийом проводитиметься на постійній основі. Також необхідно переглянути і харчування.
- захриплості голосу, оскільки було зачеплено відгалуження блукаючого нерва,
- порушення ендокринної функції, зору, якщо порушена паращитовидної залози (в даному випадку призначається спеціальне лікування),
- порушення тонусу м'язів шиї, що ускладнює повороти і нахили голови, але дані симптоми носять тимчасовий характер і після реабілітаційних процедур проходять,
- оніміння та спазматичні симптоми кінцівок,
- інфікування, кровотеча (поодинокі випадки),
- різні недуги жіночої статевої системи, що можуть відбитися на дітородної функції.
Після операції з видалення раку щитовидної залози, доктор призначає спеціальне харчування. Дієта повинна бути максимально спрямована на повне відновлення організму.
Перш за все, потрібно врахувати, що пити будь-яку рідину протягом п'яти годин після операції, поки відходить наркоз не можна. Потім малими дозами можна вживати лужну мінеральну воду і розбавлені соки, навіть незважаючи на те, що ковтання супроводжується болем. І тільки через десять -двенадцать годин, під наглядом лікаря, дотримуючись запобіжних заходів, щоб їжа не потрапила в рану, можна поїсти кисіль, нагрітий до температури 20-25 градусів, якщо видалення щитовидної залози було пов'язане з деякими ускладненнями, то краще протягом 24 годин повністю відмовитися від прийому їжі.
На другий день дозволяється їсти рідкі манні або вівсяні супи з незначним додаванням вершкового масла. Відносно м'яса (нежирних сортів) і риби, то вони повинні бути подрібнені в пюреподібний стан. Можна також їсти яйця всмятку. Головне пам'ятати, харчування має бути частим, невеликими порціями. Ні в якому разі не можна вживати овочі, фрукти, кисломолочні продукти, хліб, а також будь-яку іншу тверду їжу. Крім води, корисно пити відвар з шипшини і легкий чай з молоком. Вся питво має бути злегка підігрітим. Трохи пізніше, десь на четвертий або п'ятий день в раціон вводять парові омлети, молочні каші, протерті до стану супу-пюре, печене яблуко, картопляні пюре і перетерті відварені овочі.
Через сім днів після операції з приводу раку, якщо рана заживає в нормальному режимі, то поступово в меню вводять кисломолочні продукти, сирі овочі і фрукти, супи, хліб. Але, вся вживана їжа повинна бути м'якою.
Навіть після загоєння операційних швів, до колишнього харчування повертатися не можна. Пов'язано це з тим, що віддалений орган тепер не виконує свої функції, а медикаментозне заміщення все ж не здатне повністю відшкодувати функції щитовидки. Тому потрібна правильно підібрана дієта, яка допоможе людині врегулювати метаболізм, відновити організм і не набрати зайвих кілограмів.
Ні в якому разі не можна голодувати, вживати алкогольні напої, кава, міцний чай і курити.
І так, дієта повинна містити в собі кілька важливих моментів. Перш за все, в щоденний раціон повинні входити як можна більше риби і різних морепродуктів. Вони допоможуть поповнювати нестачу йоду в організмі. Рекомендовано їсти горбушу, кету, сьомгу. Багата на йод та інші мікроелементи морська капуста. Також потрібно вживати якомога більше фруктів, тваринні жири краще замінити на рослинні. Якщо складно відмовитися від хліба, хлібо-булочних виробів, випічки і макаронів, то їх кількість в раціоні необхідно звести до мінімального показника. Горох, квасоля, кукурудза також протипоказані, їх склад заважає засвоєнню гормональних препаратів замісної терапії. Потрібно повністю відмовитися від смаженої їжі. Їжа повинна готуватися на пару, можна варити, тушкувати і запікати продукти. Вони набагато корисніше при даному виді обробки. Вода - її прийом обмежувати не варто, пити можна за потребою організму.
Як бачимо дієта, після операції на щитовидки містить загальні принципи здорового харчування, що допомагає жити повноцінним життям і підтримувати основні функції організму в задовільному стані. Жорстких обмежень немає, є рекомендації фахівців, які необхідно виконувати і тоді людина без щитовидки зможе і далі відчувати радість від життя.
У період відновлення потрібно уникати стресових ситуацій, важкої роботи. Добре впливають на організм піші прогулянки на повітрі, які допомагають відновити хороший сон. Далі, якщо немає медичних протипоказань, можна займатися легкою фізкультурою і бути активним. Звичайно про важкої атлетики, бігу на малі дистанції доведеться забути. А ось плавання, їзда на велосипеді, розмірений біг, піші прогулянки сприятливо впливають на загальне самопочуття.