Код МКХ-10
Дискомфорт, який виникає поруч зі співрозмовником, що мають неприємний запах з рота (галітоз), знайомий кожному. Більше половини жителів земної кулі страждає цією проблемою.
У деяких клінічних дослідженнях відзначається поширеність галитоза від 60 до 80% серед населення. Незважаючи на це тема настільки делікатна, що рідко обговорюється на сторінках як медичних, так і немедичних видань.
Основний і безпосередньою причиною галитоза є дисбаланс мікрофлори порожнини рота. У нормі в порожнині рота присутній аеробне мікрофлора, яка пригнічує розвиток анаеробної (E.colli, Solobacterium moorei, деякі стрептококи і ряд інших грамнегативних мікроорганізмів). Саме анаеробна мікрофлора, живильним середовищем для якої є щільний білковий наліт на язиці, зубах і внутрішньої поверхні щік, і призводить до вироблення летючих сірчистих сполук, відповідальних за розвиток галитоза у людини. Ці гази наступні: путресцин (або запах гниючого м'яса), метилмеркаптан, скатол і сірководень (фекальні запахи), а також кадаврін (або по іншому-трупний запах).
- захворювання верхніх дихальних шляхів і глотки (наприклад хронічний нежить, тонзиліт, фарингіт),
- системні захворювання внутрішніх органів (шлунка, різних залоз, порушене травлення),
- тонзілліт- загальне інфекційне захворювання з локалізацією вогнища інфекції в піднебінних мигдалинах
У більшості випадків виникнення галитоза пов'язано зі станом ротової порожнини: неприємний запах зазвичай викликають бактерії, що мешкають в ній. При поганій гігієні порожнини рота і наявності каріозних зубів накопичуються в міжзубних проміжках і каріозних порожнинах залишки їжі піддаються гниттю, що також вносить свою лепту в виникнення неприємного запаху.
Запах з рота можуть викликати зубні протези (за рахунок накопичення харчових залишків під протезними конструкціями).
Неприємний запах може з'явитися при будь-якому запальному процесі порожнини рота - захворюваннях пародонту, ясен, зубних абсцесах, навіть при великих каріозних порожнинах, які є сприятливим середовищем для розвитку бактерій.
Оториноларингологічні захворювання можуть бути джерелом неприємного запаху з рота, здатного розвинутися на тлі тонзиліту, ларингіту, риніту, синуситу, гаймориту, кандидозу глотки, пухлинного процесу.
Хвороби системи травлення призводять до галітозу при наявності захворювань печінки, що супроводжуються печінковою недостатністю (-печеночний-, описуваний як нудотно-солодкуватий запах з рота), ГЕРХ, дивертикулу стравоходу, раку шлунка. Є дані про причетність хелікобактеріоза шлунка і 12-палої кишки до виникнення неприємного запаху з рота. Хронічний коліт з супутнім дисбактеріозом в деяких випадках сприяє розмноженню на поверхні кореня язика анаеробних бактерій, що виділяють сірководень, також обумовлюють галитоз.
У людей, які страждають на діабет, може спостерігатися специфічний запах ацетону з рота, при тяжкій нирковій недостатності здатний з'являтися запах аміаку.
Більшість курців страждають від неприємного запаху в роті. Нікотин і достаток смол, а також інших речовин, що містяться в тютюновому димі, накопичуються на зубах і м'яких тканинах рота курця - яснах, щічної тканини, мовою. До того ж, куріння зневоднює тканини рота. Від цього слабшає зволожуючий і дезинфікуючу дію слини, яка змиває бактерії і продукти їх життєдіяльності. У курящих людей частіше виникають проблеми, пов'язані із захворюваннями пародонту.
Алкоголь посилює сухість слизової оболонки порожнини рота і сприяє активному розмноженню мікроорганізмів. Тому вживання спиртного може загострити проблему смердючого дихання.
Одним з факторів, що сприяють розвитку галитоза, служить сухість порожнини рота. При цьому захисну дію слини знижується, нейтралізація бактерій сповільнюється, і створюються умови для їх росту. Сухість у роті посилюється з віком, змінюється склад слини і її очищаючі властивості слабшають.
Багато людей стикаються з галітозом вранці після сну. Під час сну знижується слиновиділення, і бактерії починають інтенсивно розмножуватися, а продукти їх життєдіяльності викликають неприємний запах.
Ліки також можуть негативно позначатися на диханні. Ряд протигістамінних препаратів, діуретиків, транквілізаторів, антидепресантів і засобів від нежитю здатні бути причиною поганого запаху з рота, тому що можуть викликати поряд з сухістю в роті і сухість носа.