баланопостит - запалення головки пеніса (баланіт) і крайньої плоті (постить) одночасно. Захворювання часто виникає у чоловіків внаслідок нехтування правилами гігієни або при зараженні бактерією гарднерела вагіналіс, постійно мешкає в жіночому організмі, під час незахищеного статевого акту.
Крім гарднерели, збудниками баланопостіта можуть виступати:
- стрептококи,
- дріжджовий грибок,
- бактероїди і т.д.
Як правило, хворіють ті інфіковані чоловіки, в організмі яких існують сприятливі умови для поширення бактерій.
Баланопостит - досить поширений недуга, який діагностують у 11% чоловіків (зустрічається він і у хлопчиків і з деякими застереженнями - у жінок).
Запальний процес може протікати в гострій, хронічній формі, супроводжуючись характерними симптомами: почервонінням шкіри, виразками, гнійними виділеннями.
Лікування баланопостита залежить від виду, форми, ступеня тяжкості запального процесу, наявності супутніх хвороб, ускладнень.
- Гарднереллезной баланопостит - викликається вищезгаданої анаеробної бактерією Gardnerellavaginali, яка небезпечна тим, що довгий час не проявляє себе. Чоловік продовжує вести статеве життя, тільки збільшуючи захворювання, яке, врешті-решт, переходить в неспецифічний уретрит.
- Цірцінарний баланопостит - викликається хламідіями. Захворювання має у чоловіків характерні симптоми - на голівці пеніса виникають червоні циліндричні цятки з чітко окресленими кордонами.
- Грибковий баланопостит - викликається грибками, найчастіше роду Candida. Такий баланопостит називають кандидозним або чоловічий молочницею. Кандидозний баланопостит передається при мінете, оскільки грибки розмножуються і в роті.
Крім даних 3-х видів виділяють також баланопостит герпетичний, діабетичний (розвивається на тлі діабету), роговий із'язвляется, гонококовий, трихомонадний, облітерірующійксеротіческій, мікоплазменний.
форми баланопостіта
Баланопостит може протікати в хронічній формі. Часті симптоми хронічного баланопостита у чоловіків - зморщування шкіри на голівці і крайньої плоті. Але іноді хронічна форма може протікати і без особливих симптомів.
Гострий баланопостит у чоловіків протікає в 3-х формах:
- простий (супроводжується ерозією, гнійників, набряком),
- ерозивно (на члені з'являються набряклі білі нарости, які, розриваючись, утворюють виразки),
- гангренозний або гнійничкові-виразкову (у хворого з'являється висока температура, слабкість, паморочиться голова, на члені утворюються некротичні виразки, які довго не загоюються і виділяють гній, головка сильно набрякає).
Причини і супутні фактори баланопостіта різноманітні, часто його провокують змішані інфекції і різні захворювання. Серед найбільш часто зустрічаються причин виділяють:
- секс без презерватива (в тому числі анальний та оральний),
- скупчення смегми під крайньою плоттю внаслідок поганої гігієни,
- фімоз, вузька крайня плоть, що перешкоджає регулярному очищенню статевого члена,
- цукровий діабет,
- проблеми з обміном речовин,
- трихомонадний, гонорейний уретрит.
Первинний баланопостит виникає внаслідок механічного подразнення слизової в області головки при фімозі, скупченні смегми, при зневаги особистою гігієною. Використання миючих засобів призводить до хімічного подразнення, що посилює первинний баланопостит.
Вторинний баланопостит пов'язаний з проникненням в організм чоловіків інфекцій.
Загальні симптоми баланопостіта наступні:
- неприємні і болючі відчуття в області головки, крайньої плоті (свербіж, різь, печіння) при сексі, сечовипусканні,
- почервоніння головки, крайньої плоті,
- підвищена чутливість головки (негативно позначається на тривалості статевого акту),
- витончення слизової головки і крайньої плоті, шкіра уподібнюється пергаменту,
- інтенсивні виділення з уретри,
- роздратування, червоні плями, крапки, тріщинки, горбки, виразки в області головки,
- припухлість головки,
- збільшення лімфовузлів.
Дані симптоми не завжди присутні у чоловіків в початковій стадії захворювання. Часто захворювання протікає спочатку і зовсім безсимптомно, так що заразилися чоловіки можуть не знати, що їм потрібне лікування.
Симптоми баланопостіта на різних стадіях:
- Початкова стадія: відчуття нездужання, дискомфорту, що локалізується в області головки, шкіра свербить, помітно почервоніння, набряклість. Пацієнт відчуває хворобливість, йому доводиться часто мити статевий член через виділень з неприємним запахом.
- Прогресуюча стадія баланопостіта: сильна ерозія, тріщини, виразки в області головки, шкіра на члені починає лущитися, припадаючи корками, лімфовузли в паху набухають, фімоз.
- Запущена стадія: інфекція поширюється по організму, проявляючись у вигляді кон'юнктивіту, загального лімфаденіту, болів в суглобах, артриту, висипань на шкірі, слизових. Можливі злоякісні утворення.
На першій стадії запалення у чоловіків показані місцеві дезінфікуючі засоби: розчин фурациліну, перекис водню. Уролог виписує також мазі, інші антисептичні препарати. Ванночки з водним розчином антимікробних засобів застосовують при всіх видах баланопостіта. Це можуть бути такі препарати: Мірімістін, Ротокан, Сангвірітін.
При запущеній інфекції у чоловіків застосовують антибактеріальне лікування.
Якщо захворювання супроводжує фімоз, лікування полягає в висічення крайньої плоті з подальшим обрізанням.
При грибкової природи хвороби використовують місцеві засоби, що діють на кандидоз.
При алергічній формі ефективне лікування місцевими глюкокортикоїдними засобами.
Якщо причина хвороби - змішана, або не вдається точно встановити збудника, застосовують комбіноване лікування з використанням ліків широкого спектру дії.
Якщо запустити хворобу або лікувати баланопостит неправильно, наслідки можуть бути трагічні для чоловіків (аж до ампутації статевого члена при атрофії, гангрени).
Лікування методами фізіотерапії (наприклад, за допомогою ультразвуку, фонофорез) також дає хороший результат.
Зв'язок з вагітністю
Баланопостит заразний, передається статевим шляхом жінці, тому перед плануванням зачаття чоловік повинен пройти лікування. Кандидозний баланопостит ускладнює перебіг вагітності, тому чоловікам, які страждають від цієї хвороби, не варто займатися ніякими видами незахищеного сексу.