Дифузний токсичний зоб (ДТЗ) - це патологія щитовидної залози, при якій відбувається її поразку внаслідок порушення роботи імунної системи. При такому аутоімунному порушення, яке передається генетичним шляхом, відбувається розростання тканини органу в сукупності з утворенням вузлів.
Найчастіше страждають таким відхиленням представниці прекрасної статі. Якщо вірити статистиці, то на одного чоловіка з дифузно-вузловим порушенням щитовидної залози доводиться десять жінок. Фахівці говорять про те, що після цукрового діабету саме дифузно-токсичний зоб зустрічається найчастіше у пацієнтів з порушеннями функції ендокринних органів. Розглянемо докладніше його симптоми і лікування.
прояви ДТЗ
Дифузний токсичний зоб протікає з явищами тиреотоксикозу. Хворого найчастіше турбують відхилення з боку роботи серця і судин, зміни з боку процесів метаболізму і офтальмопатія .Проблеми серцевого м'яза проявляються при даному захворюванні наступним чином:
- почастішання частоти серцевих ударів (дані при цьому можуть бути різними, в залежності від ступеня розвитку патологічного стану, в середньому, до 130 в хвилину при повному спокої),
- збільшення пульсового тиску при зниженні діастолічного,
- відчуття серцебиття в різних областях тіла - руках, ногах, голові,
- порушення ритму (характерна ознака тривало поточного порушення роботи щитовидної залози),
- розвиток кардіальної недостатності, склерозування серцевого м'яза,
- почастішання дихання,
- схильність до застійної пневмонії.
Порушення процесів обміну виглядають так:
- різке схуднення хворого при збереженому або підвищеному апетиті,
- виражена слабкість,
- незначне підвищення температури у вечірній час,
- схильність до потовиділенню,
- відчуття жару.
У такого хворого відзначається екзофтальм. Повіки очей не замикаються повністю, очі блищать, обличчя набуває гнівливе вираз. Через те, що очне яблуко погано омивається слізної рідиною, нерідко відзначається кон'юнктивіт. У запущених випадках буває підвищення очного тиску, і навіть втрата зору.
Зміни стосуються і стану нервової системи:
- підвищена дратівливість і агресивність,
- схильність до постійної зміни настрою,
- бажання плакати з найменшого приводу,
- безсоння,
- депресія,
- тремор пальців рук.
Токсичний зоб супроводжується порушеннями в роботі органів травлення (пронос, зміни печінки), зниженням щільності кісток за рахунок вимивання з них кальцію, надниркової недостатністю. У людини поступово виникає зміна функціонування статевих органів. У жінок розвивається порушення циклу і безпліддя, у чоловіків часто виникають проблеми з еякуляцією і імпотенція. Поступово з'являються набряки, ламаються нігтьові пластини, випадає волосся.
Класифікація
Залежно від розмірів ураженого органу, вираженості симптоматики та можливості пропальпировать щитовидну залозу розрізняють кілька ступенів її збільшення, які відзначають ендокринологи:
- Дифузний зоб 1 ступеня в початковій стадії протікає без особливо вираженої патології. Щитовидка при цьому не пальпується і не видна при огляді, але початкові зміни можна виявити на УЗД або при визначенні гормонального фону. Такий стан може тривати протягом 1-2 років, при прогресуванні воно переходить в наступну стадію.
- Друга ступінь захворювання характеризується збільшенням органу, яке виявляється під час пальпації або огляду, особливо коли хворий робить акт ковтання. При нахилі голови можуть бути хворобливі відчуття в районі шиї. Підвищення гормональної активності призводить до розвитку явищ тиреотоксикозу.
- Третя ступінь проявляється у вигляді порушень з боку безлічі органів і систем. Через значне збільшення щитовидної залози шия хворого деформується. Якість його життя помітно знижується.
- На останніх стадіях відзначається виражене збільшення щитовидної залози, що призводить до появи відхилень з боку багатьох органів і систем. Виражені проблеми (розвиток кардіальної недостатності, зміни з боку центральної нервової системи та інші значні відхилення) при відсутності адекватної допомоги можуть закінчуватися навіть летальним результатом.
Сучасні методи допомоги
Сучасні методи лікування ДТЗ включають в себе прийом деяких лікарських засобів (консервативна терапія), а при відсутності ефективності, і хірургічне видалення частини або всієї щитовидної залози.
медикаментозна допомога
Медикаментозна допомога полягає в тому, щоб знизити дії надлишкової кількості гормонів щитовидки і поліпшити загальний стан пацієнта:
- Для усунення гіперфункції використовуються препарати, які гальмують вироблення гормонів і знижують їх вплив на організм під час вступу в кров'яне русло. Це препарати групи тіонамідов (Мерказолил).
- Бета блокатори дозволяють придушувати прояви тиреотоксикозу. Дані речовини призводять до того, що у пацієнта знижується частота серцевих скорочень, нормалізується тиск і серцевий ритм.
- Терапія за допомогою радіоактивного йоду. Використовується тільки у пацієнтів після 35-40 років, і проводиться в умовах спеціалізованого стаціонару. Речовина накопичується і викликає місцеве опромінення. Дане лікування протипоказано при виношуванні плоду і годуванні грудьми.
- При розвитку кризу використовуються препарати з неорганічним йодом, Мерказолил, внутрішньовенне введення анаприліном, розчину глюкози, глюкокортикоїдів.
хірургічне лікування
Лікування токсичного зобу за допомогою оперативного втручання показано в разі, коли у хворого:
- непереносимість тиреостатической терапії,
- великі розміри зоба і ознаки здавлення сусідніх органів,
- використання спеціалізованих засобів призводить до вираженого зниження лейкоцитів,
- розвиток миготливої аритмії в сукупності з кардіальної недостатністю,
- вік відповідає початку пубертатного періоду (15 років), що є несумісним із застосуванням тиреостатичного лікування.
Коли виявляються явища дифузно вузлового зоба щитовидної залози, лікування повинен призначати тільки фахівець. Будь-яка спроба вирішити проблему самостійно може привести до посилювання патології, розростання щитовидки до гігантських розмірів, або розвитку тиреотоксичного кризу .
У ряді випадку для хворого потрібна певна дієта. Харчування при дифузному токсичному зобі має бути висококалорійним, це необхідно для підтримки маси тіла хворого, яке в результаті гіпертиреозу різко знижується.
Особливих обмежень в їжі при даному захворюванні не потрібно, але раціон слід посилювати за рахунок молочної продукції, так як вона заповнюють брак кальцію, жиру, який легко засвоюється організмом, морської риби і морепродуктів (так як вони багаті йодом). Слід також приймати полівітамінні комплекси.
Нерідко при такому захворюванні, як дифузно-токсичний зоб, пацієнт страждає через підвищеній збудливості і порушення сну. Тому йому необхідно знижувати споживання продуктів, які сприяють подразнення серцево-судинної і нервової системи (міцний чай, кава, бульйони з жирного м'яса і риби). М'ясо слід спочатку відварювати, а потім доводити до готовності гасінням або іншим способом. Їсти можна до 5-6 разів на день і навіть частіше. Воду і прийом інших рідин також можна не обмежувати. Така дієтотерапія не є суворої, вона приведена виключно в рекомендаційних цілях, і вибір харчування в даному випадку залежить від індивідуальної реакції пацієнта на ту чи іншу їжу.
Як можна використовувати народні методи
Дифузний токсичний зоб слід лікувати тільки у ендокринолога. Для регулювання гормональної активності потрібно обов'язково використовувати лікарські препарати, які неможливо замінити натуральними компонентами. Тому використання народних методів може служити тільки як допоміжний засіб при цій хворобі.
- При такій патології допомагає настоянка, зроблена з волоських горіхів, а точніше, з їх перегородок. Для приготування потрібно взяти один стакан сировини і залити таким же об'ємом горілки. Наполягати рекомендується протягом 15 днів. Після проціджування додається цукровий сироп (100 г цукру і стакан води). Приймати даний засіб рекомендується по 15 крапельок перед прийомом їжі протягом 20 днів. Після цього слідує перерва (20 днів), після якого можна лікувати захворювання за тією ж схемою і далі.
- Народні цілителі рекомендують використання і листя горіха. Для зілля дві великі ложки подрібненого листя і стільки ж листків кропиви і кореня солодки змішують з однією ложкою валеріанового кореня. Все ретельно перемішати і залити окропом (500 мл). Довести до кипіння і варити ще дві хвилини. Настояти протягом ночі і пити по одній великій ложки тричі на день.
- Лікування токсичного зобу народними засобами передбачає застосування деяких продуктів харчування. Наприклад, стан хворого значно покращиться, якщо використовувати плід фейхоа, який подрібнюється і перемішується з цукром в рівних пропорціях. Після цього смачне і корисне засіб приймається по одній великій ложці, кілька разів на день, до їди.
(Оцініть статтю. Дякую.)