Карієс - це руйнування твердих тканин зуба, яке починається з емалі, потім некротизируется дентин і патологічний процес переходить на пульпу зуба. Причиною каріозного ураження зубів стає агресивне середовище на поверхні і між зубів.
Скупчення бактеріального нальоту, відсутність правильної гігієни ротової порожнини. часте вживання солодкого може запустити патологічний процес. Професійне лікування карієсу полягає в препаруванні каріозного дефекту, очищення порожнини і пломбування.
Якщо руйнування виникло між зубами і на передній поверхні фронтальної групи, проводиться відновлення анатомічної форми матеріалами, які не відрізняються за кольором. Лікування каріозного дефекту зубів і кореня починається з огляду. У стоматології для цього застосовуються спеціальні апарати, які можуть визначити глибину каріозного дефекту для вибору правильної схеми лікування.
Лікування на різних стадіях
Перед тим як позбутися від карієсу, лікар проведе видалення твердих відкладень між зубів, якщо є глибоке ураження, введе знеболюючі препарати. Карієс зуба на початковій стадії, коли з'явилося біла пляма, можна зупинити без препарування твердих тканин.
Своєчасне лікування карієсу в стадії плями проводиться ремінералізацією емалі і фторированием зубів. Це дозволяє встановити дозвіл зуба, але після цього пацієнт повинен обмежити вживання вуглеводів і дотримуватися всіх рекомендацій стоматолога з приводу догляду і вибору засобів гігієни.
Особливості лікування карієсу зуба на різних стадіях:
- поверхневе руйнування - проводиться препарування зруйнованих тканин зуба, потім пломбування, відновлення анатомічної форми зуба. Знімається зубний камінь між коронками і в області кореня,
- лікування середнього карієсу, коли патологічний процес виходить за межі зубної емалі і вражає дентин, проводиться видаленням некротизованих тканин, пломбуванням. шліфуванням зубів і видаленням твердих відкладень між коронками,
- глибоке ураження зубів характеризується переходом патологічного процесу практично до пульпи, при цьому нерв закритий тонкою смужкою здорових тканин. Видалення такого каріозного дефекту, особливо між зубів проводиться за іншою схемою, при цьому може знадобитися лікування кореня.
Підготовка до пломбування
Кожна процедура видалення каріозного дефекту зубів починається з гігієнічної очистки зубної емалі не тільки причинного зуба, але і сусідніх. Щоб усунути наліт в стоматології застосовується ультразвуковий апарат і спеціальні абразивні пасти. Потім лікар підбирає колір майбутньої пломби. Ретельна обробка дозволяє стоматолога точно визначити колір зубної пломби, щоб вона не відрізнялася від природного кольору зуба. При поверхневому руйнуванні емалі між коронками знеболення не проводиться. Якщо присутній глибокий карієс лікар проводить місцеву анестезію, яка діє до декількох годин. Єдине, що відчує пацієнт під час препарування - це неприємний запах, хворобливі відчуття відсутні.
Далі починається безпосереднє видалення каріозного дефекту. Лікар висвердлює все потемнілі тканини. Коли порожнину стала чистою, лікар прибирає нависають краю емалі між зубами, створює правильну форму порожнини і приступає до пломбування.
Між зубами постійно накопичується ротова рідина, тому перед безпосереднім пломбуванням необхідно ізолювати коронку.
Для цього між зубами встановлюється коффердам. Потім на коронку наносяться антисептичні препарати. Якщо лікування проводиться на контактний стороні, тобто на поверхні між зубами, тоді встановлюється бокова стінка або матриця.
Вибір пломби і відновлення емалі
На етапі підготовки проводиться вибір зубної пломби. Пломба на передніх і жувальних зубах відрізняється необхідною міцністю і естетикою. Пацієнт може зупинити свій вибір на таких матеріалах як амальгама, композити хімічного затвердіння, светоотверждаемие композити.
Амальгама на зубах виглядає не дуже естетично, але вона застосовується в стоматології, якщо необхідно зупинити патологічний процес на жувальній групі і емалі між зубами. Крім поганого зовнішнього вигляду, амальгама токсична, тому що містить ртуть. Композити хімічного затвердіння міцно триматися на зубах, не взаємодіють з ротовою рідиною і рівномірно тверднуть.
Недоліками таких пломб можна виділити:
- невідповідність кольору зубної емалі,
- вони гірше прилипають до зубної емалі, тому відновлення жувальної групи ними небажано,
- є контраст кольору між пломбою і здоровими зубами.
Светоотверждаємиє композити тверднуть під дією світлових хвиль. Це дає перевагу в виборі кольору зубної пломби, якщо процедура проводиться на передній групі, в зоні посмішки.
Такі пломби дозволяють прибрати естетичний дефект, замінити старі пломби. Вони випускаються різної прозорості і кольору, можна підібрати практично будь-який відтінок. Отверждение матеріалів під дією світла одночасно виступає і перевагою і недоліком. Матеріал може взаємодіяти з тканинами ротової порожнини, тому з часом пломба може обламатися. Сьогодні в стоматології застосовуються комбіновані матеріали, що дозволяє з'єднати переваги хімічних і пломб.
Як вилікувати карієс кореня
Патологічний руйнування кореня зубів - це вже більш серйозна патологія, яку зупинити не так-то просто. Якщо своєчасно не було проведено лікування коронкової частини і видалення некрозу, є ризик переходу захворювання в область кореня. Перед тим як боротися з карієсом кореня, лікар повинен визначити, чи можливо зберегти коронку або її потрібно видаляти. Каріозний процес кореня спочатку може бути непомітним, але потім відбувається рецесія ясен, вона оголюється і відкриває кістка.
Розділяють карієс кореня і прикореневій карієс. Відмінність захворювання кореня полягає в тому, що каріозний процес при цьому відбувається глибоко під яснами. Лікування глибокого дефекту може проводитися з установкою вкладок і коронок. При цьому вкладка фіксується в кореневій частині, що забезпечує її надійність і довговічність.
Лазерне лікування в стоматології
Лікування карієсу лазером - це комфортна для пацієнта процедура, при якій коронка не болить і відсутня необхідність в знеболюванні. Це має свої недоліки, спосіб підходить тільки для усунення поверхневого карієсу. Лікування карієсу лазером, коли необхідно вичистити дентин, неможливо. Потужність лазера регулюється тільки в найдорожчих моделях, тому є високий ризик перегріву тканин, що призведе до поганої фіксації матеріалів.
Стоматологія починає застосовувати препарати, які проникають в глибокі шари емалі і роблять її більш стійкою до зовнішніх подразників, що попереджає повторне розвиток каріозного процесу. Такі препарати застосовуються для лікування каріозного дефекту в стадії білої плями. Вони мають полімерний склад, який вбирається емаллю, що зміцнює її, але не робить ніякого лікувального дії.
Зубна емаль вважається тканиною, яка не може самостійно відновлюватися.
Як проявляється карієс?
- Спочатку з'являється біла пляма, яке поступово темніє,
- Підвищується чутливість коронки, вона реагує на гаряче, солодке, холодне,
- Біль має гострий характер, виникає тільки при подразненні патологічного ділянки,
- Найчастіше карієс локалізуються на жувальній групі, в поглиблення між горбків,
- Запущене захворювання може ускладнитися пульпітом або періодонтитом,
- Руйнування кореня провокує сильний біль, коронка темніє, оголюється ясна.
При появі такої симптоматики потрібно звернутися до стоматолога, лікування каріозного дефекту проводиться за одне відвідування.
(Поки оцінок немає)