Епендимома входить в число канцерогенних новоутворень центральної нервової системи, здатних до метастазування (більшість пухлин, що утворюються в ЦНС, не утворює метастази). Але її особливість в тому, що вона пересувається тільки по шляхах, по яких рухається цереброспінальної рідина. Тому вона не може проникати в інші органи, а вражає тільки спинний мозок.
Епендимома спинного мозку може з'явитися в будь-якому віці, але частіше за все її діагностують у маленьких дітей.
У більшості випадків пухлина утворюється в задній черепній ямці, а потім шляхом метастазування проникає в спинний мозок.
причини хвороби
Точні причини виникнення онкології спинного мозку невідомі.
Згідно з дослідженнями, заснованим на статистиці, ризик появи епендимоми зростає при:
- спадкової схильності,
- тривалому негативну дію навколишнього середовища,
- ураженні вірусними хворобами,
- роботі на шкідливому виробництві, пов'язаної з радіацією.
Класифікація онкології
Епендимома спинного мозку буває доброякісної і злоякісної.
Серед доброякісних пухлин виділяють:
- справжню - зустрічається найчастіше, навколо кров'яних судин утворює «променисту корону», а навколо каналів - «справжні розетки»,
- папілярну - є екстрамедулярне і розташовується в області кінського хвоста, через що отримала назву епендимоми кінського хвоста, має перегородки і ворсини,
- міксопапіллярную - для неї характерна дистрофія слизової тканини і виникнення слизових кіст,
- субелендімому - розвивається з нейроглії, відрізняється повільним зростанням і невеликим скупченням клітин.
До злоякісних новоутворень належать:
- диференційована, анапластична або атипова, епендимома - вона характеризується дуже швидким зростанням, незрілістю клітин і здатністю до метастазування, належить до пухлин третього ступеня злоякісності і становить четверту частину всіх епендими,
- Епендимобластома - зустрічається дуже рідко, в основному у дітей, які не досягли п'ятирічного віку, характеризується низьким відсотком виживання і частими рецидивами.
Залежно від місцезнаходження епендимома може бути:
- интрамедуллярной - вражає головний і спинний мозок,
- екстрамедулярне - локалізується в тканинах, які оточують мозок, але не проникає в нього.
симптоми хвороби
Епендимома спинного мозку супроводжується:
- больовими відчуттями в спині,
- головними болями і запамороченням,
- блювотою,
- порушенням чутливості,
- судомами, парезами і паралічами,
- нестійкою ходою,
- проблемами в органах, розташованих в області малого тазу, найчастіше в кишечнику і мочевіке.
Всі перераховані вище ознаки посилюються при зростанні пухлини.
На пізніх стадіях можливе виникнення млявості, загальмованості, ослаблення слуху.
діагностика
Для діагностики пухлини в спинному мозку використовують:
- комп'ютерну, магнітно-резонансну і позитронно-емісійну томографію,
- миелографию,
- вентрікулоскопію,
- ангіографію,
- поперекову пункцію,
- електроенцефалографію,
- ультрасонографию,
- стереотаксичну біопсію.
Лікування онкогенного захворювання
Лікування епендимоми в основному здійснюють за допомогою хірургії. Операцію проводять методом задньої ламінектомії. В процесі операції видаляють пухлину, намагаючись не пошкодити здорових клітин. Так як епендимома знаходиться в безпосередній близькості зі спинним мозком, то дуже важливо не зачепити його: будь-які травми можуть призвести до фатальних наслідків. Тому, щоб переконатися в захисті, частина канцерогенних клітин доводиться залишати. Щоб їх знищити, вдаються до допомоги хіміотерапії і променевої терапії.
У деяких випадках проводити операцію дуже ризиковано. Тому лікарю доводиться здійснювати лікування за допомогою підтримуючої терапії.
Променева терапія дозволяє знищити залишкові патологічні клітини і знизити ризик виникнення рецидиву.
Епендимома спинного мозку малочутлива до хімічних препаратів. Тому хіміотерапію використовують дуже рідко, щоб затримати розвиток онкології.
прогноз хвороби
Результати лікування залежать від місця локалізації та поширеності пухлини, ступеня її злоякісності, а також наявності залишкових ракових клітин після операції.
Виживання серед дітей значно нижче, ніж серед дорослих.