Не дарма кажуть, що всі ліки одне лікують, а інше калічать. У одного після прийому препарату виникає висип по всьому тілу, в іншого може розвинутися виразка шлунка, а у третього - стійко знижується настрій.
В інструкції до будь-якого лікарського засобу завжди описується довгий список побічних ефектів, які можуть виникнути на тлі прийому цього препарату. Зазначені побічні ефекти не зі стелі беруть, у кого-то вони вже виникали. Тому не варто ковтати таблетки просто так, лише тому, що сусідка або знайома порадила. Приймати медикаменти потрібно тільки з призначення лікаря і під його наглядом.
Основні групи препаратів, які викликають медикаментозну депресію
Лікарська депресія може розвиватися при тривалому прийомі таких препаратів:
- гіпотензивних (знижують тиск) і серцевих засобів - раунатину, резерпіну, апрессина, клофеліну, допегита, анаприлина, обзидана, верапамілу, ніфедипіну,
- деяких антиаритмічних препаратів (новокаинамида) і серцевих глікозидів (дігоксину),
- з антибактеріальних препаратів спровокувати розвиток афективного розладу можуть етіонамід, ізоніазид, протигрибковий препарат амфотерицин В,
- застосування гормональних засобів також може ускладнитися зниженням настрою: таким ефектом володіють анаболічні стероїди, глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон), оральні протизаплідні засоби, що містять естроген і прогестин,
- депрессогенних (сприяє появі симптомів депресії) ефектом володіють медикаменти, які застосовуються для зниження рівня холестерину в крові - холестирамін, правастатин,
- не варто забувати про хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються для лікування злоякісних пухлин - вінкристин, вінбалстін, метотрексат,
- також депрессогенних ефектом володіють інтерферони (перешкоджають розмноженню вірусів в організмі і стимулюють роботу імунної системи), ліки, що знижують кислотність шлунка (ранітидин, циметидин).
Провокувати розвиток депресії можуть препарати, що впливають на психіку людини - психотропні засоби. Аналогічне ускладнення може виникнути внаслідок тривалого застосування великих доз нейролептиків (аміназину, рисперидона, галоперидолу), транквілізаторів (седуксен, феназепама, діазепаму).
Симптоми деяких лікарських депресій
Зниження настрою, що виникають на тлі застосування хіміотерапевтичних препаратів, досить часто поєднується із загальним виснаженням, схудненням людини. Пацієнти при цьому можуть скаржитися на загострену чутливість до одного лише запаху або виду їжі, що провокує виникнення нудоти і блювоти.
Симптоми лікарських депресій можуть значно відрізнятися. У одних хворих протікає захворювання по типу невротичної депресії. У інших пацієнтів на перший план виходять ознаки астенії, виснаження. Знижується загальна активність, з'являється сльозливість, легкодухість, ніяка діяльність не приносить задоволення.
Якщо ж депрессогенних вплив медикаментів нашаровується на спадкову схильність до виникнення афективних розладів, недолік в організмі таких гормонів як серотонін, дофамін, норадреналін, то може розвиватися важка ендогенна депресія. Проявляється вона поганим настроєм, уповільненим мисленням, рухової загальмованістю, відсутністю радості від чого-небудь. Можуть бути ідеї гріховності, суїцидальні думки і навіть дії.
Емоційний розлад, викликане прийомом великих доз психотропних засобів, проявляється тугою, пригніченістю, байдужістю, сонливістю. Також можуть бути екстрапірамідні розлади - скутість, напруженість м'язів, тремтіння кінцівок, уповільнений темп рухів, маскообразное особа.
Діагностика лікарської депресії
Перш, ніж ставити діагноз ятрогенной депресії (що виникла внаслідок лікування), необхідно переконатися, що прийом лікарського речовини і поява симптомів емоційного розладу насправді взаємопов'язані. Потрібно ретельно розпитати хворого про час початку прийому препарату, зміні дози, якщо таке було, і терміни появи депресії. Також необхідно уточнити, чи приймає людина якісь інші лікарські засоби (наприклад, багато жінок забувають розповісти про те, що вони приймають оральні протизаплідні засоби).
Доцільно також визначити концентрацію даного препарату в плазмі крові, однак не завжди є технічні можливості для проведення даного дослідження.
По можливості необхідно змінити лікарська речовина, яка імовірно викликало емоційний розлад, на інше, що має подібним дією, але не надає депрессогенних ефекту. Якщо симптоми депресії після цього пройдуть - значить, це дійсно була лікарська депресія.
Лікування медикаментозної депресії
Найпростіший і ефективний спосіб позбутися від подібного афективного розладу - скасувати викликало його лікарський засіб. Але це не завжди можливо. Бувають випадки, коли скасувати депрессогенних препарат не можна. Деяким людям певні препарати життєво необхідні, а наявні аналоги (якщо вони, звичайно, є) або не дають належного ефекту, або не підходять з якихось інших причин. Якщо відсутня можливість скасувати препарат, то можна хоча б знизити дозу.
Лікування медикаментозної депресії полягає в призначенні антидепресантів. Препарат підбирають, враховуючи основні прояви емоційного розладу, наявність супутніх захворювань.
Після того, як ефект буде досягти, і симптоми депресії пройдуть, відміняти препарат необхідно поступово, щоб не спровокувати повернення симптомів на тлі різкої відміни антидепресанту.
інші статті
Ось прочитала статтю і спантеличилася. Ніколи не думала, що прийом ліків може призвести до депресії. Блювота, нудота, алергія - про це чула, а виходить, що багато препаратів, які лікарі часто призначають, теж не так нешкідливі, як здається на перший погляд, а можуть привести до психічного розладу. Одне лікуєш, а інше калічиш.
Да ви праві. Прийом деяких медикаментів, особливо якщо не узгодити їх з лікарем, може привести до емоційного розладу.
Іноді прийом ліків, що володіють депрессогенних властивістю, може наложиться на психологічно несприятливу ситуацію, посприяти розвитку депресії.
Близько року приймаю за призначенням кардіолога такі препарати: Конкор-кор, Аторвастатин, амлодипін, Берліприл ®.
На початку все було добре але з часом спочатку з'явилася втома, слабкість немає ні на що сил. Нічого не стало цікавити. Ні радості від улюблених занять Нічого не успеваю.І так по наростаючій.
Стала все зіставляти, оскільки у мене медична освіта стала підозрювати, що у мене депрессія.Подозреніе впало на медикаменти, прочитала думаю что да так воно і є.
Але що ж робити? Адже без ліків ніяк.
Павлина, Ви не вказали захворювання, яке змушує Вас постійно приймати кардіологічні препарати. Справа в тому, що перераховані Вами симптоми можуть виникати і на тлі цілого ряду кардіологічних патологій. До того ж сама хвороба, факт необхідності постійного прийому препаратів, усвідомлення себе хворою також можуть спровокувати виникнення депресії. Все це необхідно враховувати.
У будь-якому випадку я б Вам порадила розповісти кардіолога про з'явилися симптоми, можливо, він скасує якісь препарати, знизити дозування або замінить їх на інші.
Добрий день. Депресія на фоні прийому метронідазолу у великій дозі кілька днів. Чи можна без лікування залишити депресію? Чи може сама пройти після відміни препарату? І скільки це може зайняти часу? Дякуємо.
Наталя, без обстеження пацієнта складно робити якісь висновки. Не можна відразу ж скидати з рахунків і інші можливі причини виникнення депресії. Для початку потрібно ретельно зібрати анамнез, оцінити ступінь вираженості симптомів депресії, а лише потім можна давати рекомендації і прогнози.