Для ангіни характерний раптовий початок з підвищенням температури до 38-39 градусів, ознобом і болем у горлі, що посилюється при ковтанні. Пацієнтів турбують загальна слабкість, головний біль, неприємний присмак у роті.
Якщо промацати лімфовузли під підборіддям, то легко можна виявити, що вони збільшені.
Найчастіше збудником гострого тонзиліту є гемолітичний стафілокок, рідко - грибки, синьогнійна паличка, мікоплазми, хламідії. Зараження відбувається від інфікованої людини повітряно-крапельним шляхом.
Хворі найбільш небезпечні в перші три дні недуги. Тому дуже важливо попередити поширення інфекції серед членів сім'ї, особливо якщо серед них є вагітна жінка. Хворому виділяють окремий посуд, білизну, рушник.
Якщо уникнути тонзиліту у вагітної все ж не вдалося, то лікування починають з дотримання постільного режиму. Корисно багато пити - але не більше 2 л на добу, інакше можуть розвинутися набряки. Добре підійдуть журавлинний морс, гаряче молоко, чай з малиною, відвар шипшини, свіжовичавлені соки. На час слід відмовитися від дратівливою горло їжі - гострих, солоних, копчених страв. За консистенцією їжа повинна бути близька до каш і пюре.
Медикаментозне лікування тонзиліту під час вагітності призначає лікар. При гнійних формах патології показано застосування антибіотиків: в I триместрі - з групи пеніцилінів (Флемоксин, Амоксиклав), в II і III - пеніциліни або макроліди (азитроміцин).
Практично щогодини має проводитися полоскання горла. З цією метою можна використовувати розчин солі (чайну ложку розводять в полстакане теплої води), відвари трав (ромашки, календули, шавлії), Хлоргексидин, Мірамістин.
Спеціальні аерозолі (Тантум Верде, Гесаспрей) допоможуть усунути біль в горлі, але як єдиний засіб терапії вони малоефективні, адже зрошення, на відміну від полоскань, що не змивають патогенні бактерії з поверхні мигдалин.
Всередину вагітним пацієнткам показані загальнозміцнюючі засоби - вітаміни та імуномодулятори (Иммунал).
Ні в якому разі не можна при ангіні:
- Розкривати фолікули або змивати наліт з мигдаликів. Це може призвести до поширення інфекції на сусідні тканини.
- Ставити зігріваючі компреси на горло.
Хронічний тонзиліт
Протягом всього періоду захворювання наростають симптоми інтоксикації організму продуктами життєдіяльності гнійних бактерій. В першу чергу це відбивається на нервовій системі. Пацієнти скаржаться на млявість, сонливість, поганий апетит, іноді - на скачки артеріального тиску. Загострення проявляються так само, як і гостра форма хвороби.
Хронічний тонзиліт у вагітних може розвинутися як наслідок перенесеної ангіни. Однак нерідко джерелом інфекції стають каріозні зуби або вогнища запалень в навколоносових пазухах.
Лікування недуги проводять консервативно 2 рази в рік двотижневими курсами. Методи терапії включають:
- Промивання мигдалин. У гирлі лакун вводиться спеціальний шприц з вигнутою канюлей, після чого в мигдалини нагнітається лікарський розчин. Він вимиває гнійний вміст в порожнину рота. Пацієнт спльовує промивну рідину. Курс лікування складається з 10-15 процедур. Вагітним процедура проводиться з використанням дозволених лікарських засобів (мінеральної води, розчину борної кислоти).
- Физиолечение. У період виношування застосовуються ультразвукова і магнітотерапія.
При загостреннях хвороби лікар виписує антибіотики, рекомендує полоскання з антисептиками.
Хірургічне лікування хронічного тонзиліту у вагітних проводиться в разі неефективності консервативної терапії або при розвитку ускладнень. Операція з видалення мигдалин (тонзилектомії) виконується в стаціонарних умовах під місцевим наркозом. Протипоказанням служать останні тижні виношування.
Період повного відновлення після процедури займає 2-3 роки. Весь цей час пацієнтка повинна продовжувати спостереження у лікаря.
Чим небезпечний тонзиліт при вагітності?
Для материнського організму тонзиліт небезпечний важкими інтоксикаціями, які можуть дати ускладнення на серце, суглоби, судини і нирки. Спровокувати серйозні проблеми зі здоров'ям здатний навіть єдиний епізод запалення мигдалин в тому випадку, якщо лікування проводилося неадекватно.
Гостра ангіна в першу половину вагітності може призвести до пороків розвитку у плода, тому терапію недуги важливо починати своєчасно.