Як визначити симптоми бешихи і вилікувати хворобу?

Бешиха (Рожа) - гостре інфекційне захворювання шкіри і слизових оболонок. Серед інфекційних хвороб воно за поширеністю займає 4-е місце після ГРВІ, кишкових інфекцій і гепатиту.

Відзначається підвищений рівень захворюваності влітку і восени. У віці до 40 л. переважно хворіють чоловіки, а в зрілому - переважають жінки.

Класифікація бешихи

Стрептококи викликають пику У дерматології використовується кілька класифікацій пики. Хвороба може протікати в таких клінічних формах:

еритематозна: з'являються набряк і почервоніння шкіри,
геморагічна: на тлі почервоніння утворюються множинні, частіше мелкоточечние, крововиливи,
буллезная: на ділянках з еритемою утворюються бульбашки з жовтуватою рідиною.

Але може бути і комбінація цих ознак - еритематозно-геморагічна форма, еритематозно-бульозної і бульозної-геморагічна. Залежно від поширеності поширення запалення рожа буває:

локалізована,
поширена,
метастатична
мігруюча.

За перебігом розрізняють процес легкий, середньотяжкі і важкий. Залежно від кількості появ, рожа може бути:

первинної,
рецидивуючої - повторне виникнення бешихи тієї ж локалізації через кілька днів або місяців (до 2 років),
повторної - розвиток інфекції через 2 м або більше (можливо інший локалізації).

Локалізація процесу може бути різною. Найбільш часто розвивається інфекція на кінцівках (особливо на нижніх, де уражаються зазвичай гомілки і стопи), на обличчі та голові. Рідше виникає процес на тулуб (на молочних залозах, животі), на шкірі промежини і статевих органах.

Симптоми рожистого захворювання

Бешиха кисті Інкубаційний період дорівнює 1-5 дням. Початок хвороби гострий, з появи лихоманки до 39 0 С, що супроводжується ознобом, болями в м'язах, головним болем, слабкістю. При тяжкому перебігу можуть відзначатися нудота, блювота, марення при температурі, поганий сон.

Після з'являються шкірні симптоми бешихи: свербіж і печіння, відчуття дискомфорту. Виникає почервоніння, набряк ураженої ділянки у вигляді язиків полум'я: межа зі здоровими шкірних покривів чітка, але краї нерівні.

Через набряку зона ураження підноситься над здоровими ділянками. Вона набуває багряно-синюшного забарвлення. Дотику до шкіри хворобливі. Збільшуються і стають болючими прилеглі лімфовузли.

На тлі почервоніння при еритематозно-геморагічної формі утворюються мелкоточечние або великі крововиливи. При еритематозно-бульозної пиці через 1 або 2 дні після почервоніння утворюються різних розмірів бульбашки (булли) з прозорим вмістом. Воно може стати кров'яним, що характерно для бульозної-геморагічної форми, або гнійним.

Гострий період інфекції триває близько тижня, при виникненні булл - до 3 тижнів. Виниклі булли розкриваються, утворюючи ерозії. Сухі щільні кірки і набряки після загоєння можуть відзначатися декілька тижнів.

Поразка ноги пикою Відмінною особливістю ураження особи є порушення лімфотоку, так як уражаються лімфатичні судини різного калібру. Симптоми бешихи на обличчі частіше відзначаються на щоках, а почервоніння нагадує обрисом метелика. Характерні для цієї локалізації різкахворобливість, виражений набряк, схильність до рецидивуючого перебігу.

Область зовнішнього вуха може дивуватися первинно і вдруге, при поширенні процесу з голови, як наслідок інфікованого пошкодження слухового проходу, гноетечения у випадках середнього отиту.

І, навпаки, рожа може з зовнішнього вуха поширюватися на середнє вухо (середній бешихових отит). Симптоми бешихи: почервоніння і припухлість вуха, сильний біль при дотику і печіння в вусі. Почервоніння і припухлість можуть виходити за межі вуха.

Симптоми бешихи в області молочної залози відрізняються вираженими проявами інтоксикації, різкими болями, лихоманкою, збільшенням пахвових лімфовузлів.

Рецидив захворювання виникає, якщо провокують його причини не усунуті. Симптоми бешихи при рецидивах і повторних випадках інфекції такі ж (хоча лихоманки може і не бути).

можливі ускладнення

Згідно зі статистикою по дерматології, близько 10% випадків пики протікають з ускладненнями. При приєднанні вторинної інфекції можуть розвиватися гнійники (флегмона, абсцес), ділянки некрозу (омертвіння) тканин. Після глибоких ерозій і флегмон утворюються рубці. При попаданні стрептокока в кров може розвиватися інфекційно-токсичний шок і сепсис.

Одним з небезпечних ускладнень на ранніх етапах хвороби є тромбофлебіт на нижніх кінцівках. У пізній стадії нерідко розвивається лімфостаз. Він може виникати на руці або нозі (на гомілці і стопі), в області молочної залози. Проявом лимфостаза є набряк тканин, почуття розпирала болю, порушення функції. В подальшому, при ураженні гомілки, часто розвивається слоновість, трофічні виразки.

Після такого запального процесу молочна залоза може втратити свою функцію в зв'язку з рубцевими змінами в тканині. Найбільш небезпечне ускладнення - гангренозний процес в молочній залозі і на ногах.

Методи лікування захворювання

лікування бешихи обов'язково включає застосування антибіотиків: препаратами вибору є пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав і ін.), цефалоспорини (Цефалексин, Цефуроксим, Кефзол і ін.), макроліди (азитроміцин, Спіроміцін і ін.). При рецидивуючому процесі по закінченню основного курсу антибіотиків призначаються на тривалий період (від 6 до 24 міс.) З профілактичною метою антибіотики Ретарпен або Біцилін-5 (1р. В місяць),
дезінтоксикаційну терапію - крапельне введення розчинів в вену, рясне пиття для виведення з організму токсинів,
симптоматичне медикаментозне лікування бешихи включає жарознижуючі (Нурофен, Парацетамол), протизапальні препарати, (хлотазол, Ібупрофен та ін.), вітамінотерапію, протиалергічні засоби (Цетрин, Лоратадин і ін.),
місцеве лікування бешихи (безпосередній вплив на уражену шкіру): накладаються серветки, змочені розчином риванолу або фурациліну, для стимуляції загоєння виразок показано застосування препаратів Бепантен, Дермазин,
лікування бешихи фізіотерапевтичними методами: УВЧ, УФО, а на стадії одужання - парафін, озокерит.

Лікування бешихи народними засобами При локалізації процесу на гомілки необхідно забезпечити на кілька днів постільного режиму і високе становище для ноги. Це дещо зменшить біль і набряк. При вираженому набряку можуть застосовуватися сечогінні засоби і препарати калію. При наявності у пацієнта симптомів варикозу або ожиріння призначається Гепарин з метою профілактики тромбозу глибоких вен. Як місцеве лікування при ураженні зовнішнього вуха застосовуються аплікації з 2% маззю мупіроцин 3р. на добу, УФО ерітемной дозою.

Хірургічний метод лікування бешихи показаний при бульозної формі. Бульбашки обережно розкривають і, після витікання наявної в них рідини, накладають пов'язку з фурациліном, регулярно змінюючи її. Ерозії підсушують розчином перманганату калію. Застосування мазі Вишневського в таких випадках не показано.

Оперативним шляхом лікуються і ускладнення процесу в молочній залозі (абсцес, флегмона, гангрена), коли може вирішуватися питання про видалення або резекції молочної залози.

Виникнення лимфостаза після стрептококового ураження шкіри вимагає тривалого лікування. Лімфостаз може лікуватися амбулаторно і періодично в стаціонарі протягом ряду років. Обов'язковою при лімфостаз на гомілки є носіння лікувальних еластичних компресійних панчіх, які підбере хірург.

Компресійний трикотаж запобіжить рецидив інфекції і розвиток лімфатичного набряку. У деяких випадках застосовується мануальний дренаж. При розвитку симптомів лімфостазу рекомендується консультація лікаря лимфологии.

Лікування народними засобами

профілактика

Для попередження бешихи необхідно:

правильно обробляти мікротравми із застосуванням антисептиків,
своєчасно санувати осередки хронічної інфекції,
вчасно лікувати патологію, викликану стрептококом,
дотримуватися особистої гігієни.