Сьогодні ми поговоримо про гіпертиреозі, про причини його виникнення, про особливості перебігу, а також спробуємо відповісти на питання дуже багатьох людей про те, чи можна вилікувати гіпертиреоз.
Щитовидна залоза - Дуже важливий орган нашого організму, перш за все через тих, гормонів, які вона продукує. І в разі, коли спостерігається підвищене вироблення цих речовин при гіпертиреозі.
Такий стан спричиняє додаткове навантаження практично на всі органи і системи організму, що негативним чином відбивається на здатності виконувати ними свої функції.
Гіпертиреоз як патологія
Під «гіпертиреоз» мається на увазі такий стан, при якому спостерігається підвищене виділення щитовидною залозою тиреоїдних гормонів. Таке можливо, коли загальна активність залози перевищує норму. В такому стані весь організм змушений працювати в інтенсивному режимі.
Щитовидна залоза не може саме по собі продукувати підвищена кількість гормонів - Це скоріше наслідок інших патологічних станів таких, як вузловий зоб, Базедова болезнь.Чаще страждають від такої проблеми представниці прекрасної статі у віці від 20 до 50 років.
Етіологія захворювання
Причини виникнення гіпертиреозу різноманітні і можуть носити абсолютно різний характер:
- При наявність аутоімунних станів,
- Якщо дане захворювання спостерігається у найближчих родичів, тобто спадковий фактор,
- при тривалому використанні збільшених доз тиреоїдних гормонів штучного походження,
- Якщо в області щитовидної залози має місце бути аденома ,
- виникнення пухлини. яка зачіпає яєчники або гіпофіз,
- При ущільненні тієї чи іншої ділянки щитовидки при вузловому зобі,
- При наявності підгострого тиреоїдиту. поява якого спровокував вірус,
- при дифузному токсичному зобі.
симптоматика недуги
Серед часто зустрічаються симптомів даного захворювання можна назвати:
- Різка втрата ваги. Гормони залози змушують прискорюватися обмінним процесам в організмі. Все це можливо тільки при витраті великого обсягу енергії, яка не заповнюється за допомогою їжі. Для гіпертиреозу характерно зменшення маси тіла і підвищений апетит.
- Прискорене серцебиття. Хворий буде пред'являти скарги щодо частого пульсу і сильного серцебиття, ритм якого буде збитим. Також пацієнта почнуть турбувати болі в області серця, поява задишки.
- Порушення з боку нервової системи. За людиною буде відчуватися підвищена збудливість, надмірна дратівливість. Настрій такого хворого - лабильное, у нього поганий сон.
- Також буде страждати розумові здібності: пам'ять погіршуватися, зосередитися буде все важче.
- Порушення з боку статевої функції. У жінок буде спостерігатися перебої з менструаціями, убогість виділень, можлива поява навіть аменореї, тобто відсутність місячних взагалі. У чоловіків зменшується потенція.
Змін зазнає не тільки функції організму, але і зовнішній вигляд хворого на тиреотоксикоз:
- Збільшення в розмірах щитовидної залози. При візуальному огляді та при пальпації передньої ділянки шиї можна встановити щитовидну залозу, яка збільшена або з одного боку, або з двох одразу,
- Симптоми, що зачіпають очної апарат. Це стосується витрішкуватість (екзофтальм), оточених явищ в області навколо них. Також у пацієнтів спостерігаються мішки під очима, припухлість повік.
- Порушення стосуються і гостроти зору: його показники знижуються, так само, як і здатність концентруватися на предметах,
- Тривале підвищення температурних показників від 37 і вище,
- Шкірні покриви стають сухими. гарячими на дотик,
- Помічається невеликий тремор з боку пальців рук.
діагностування гіпертиреозу
Діагноз «гіпертиреоз» грунтується на скаргах пацієнта, на візуальному огляді хворого лікарем і застосуванням їм інструментальних методик.
Обов'язковими є також такі методи дослідження у вигляді:
- Визначення в кров'яному руслі кількість тиреоїдних гормонів. а також тиреотропного гормону. Концентрація перших буде підвищена, а последнего- знижена.
- Ультразвукове дослідження допоможе встановити розміри щитовидної залози (збільшені вони), зміни в її будові. Також можна дати оцінку кровообігу в цьому органі.
- Взяття пунктата або біопсії щитовидної залози. щоб встановити характер порушень, що відбуваються в ній.
- сцинтиграфия щитовидки. Це методика може показати діяльність тієї чи іншої ділянки залози.
лікувальні заходи
На даний момент проблема підвищеного виділення щитовидною залозою гормонів вирішується декількома способами:
- консервативно з використанням лікарських засобів,
- хірургічно із застосуванням операцій на щитовидці,
- Застосування радіоактивного йоду в терапевтичних цілях.
консервативне лікування
Консервативне лікування використовується, коли щитовидна залоза збільшена не сильно. Також прийом медикаментозних препаратів доречний безпосередньо перед оперативним втручанням на залозі, коли вона сильно збільшена в розмірах, а також коли «на обличчя» здавлення прилеглих до неї органів.
Медикаменти
Як медикаментозного лікування має місце застосування тіонамідов. Дія цих коштів спрямовано на запобігання утворенню тиреоїдної пероксидази. Серед таких препаратів широко застосовуються «тіамазол »,«Пропілтіоурацил ", а також "мерказолил ».
- Вони призначаються спочатку в досить високих дозах: з 30 по 50 мг двічі на добу.
- По закінченню 5-6 тижнів повинен наступити еутіероз. тобто коли щитовидна залоза починає працювати в режимі, передбаченому нормою. Її діяльність перевіряється за кількістю її гормонів в крові.
- Якщо помітні поліпшення в її роботі, то в такому випадку призначається підтримуюча терапія. яка передбачає використання «тіамазолу »В розмірі до 10 мг в день. Таке підтримуючу терапію має здійснюватися на протязі не менше року.
У більшості пацієнтів після такого лікування настає ремісія. Для її підтримки рекомендується прийом «левотироксину " в кількості від 20 до 50 мкг в день.
Доречно використання для лікування такого препарату як «карбімазол». особливо при важкому перебігу гіпертиреозу. Його прийом здійснюють в кількості 20 мг.
Застосування радіоактивного йоду
Застосування радіоактивного йоду дозволяє наступити ремісії в 90% всіх випадків. У вигляді натрієвої солі 131I, яка може бути у формі розчину або капсул, приймається всередину.
Такий йод здатний дуже швидко вступати до щитовидній залозі і в ній накопичуватися. При його розпаді відбувається руйнування клітинних елементів щитовидки за рахунок чого, зменшується її здатність до вироблення гормонів.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування може бути застосовано тільки в тому випадку, коли спостерігаються такі ситуації:
- Щитовидна залоза придбала великі розміри,
- У пацієнта присутній індивідуальна непереносимість до антітероідним лікарських засобів,
- Коли має місце рецидив гіпертиреозу після курсу консервативного лікування.
У всіх перерахованих вище випадках проводиться резекція по Миколаєву на щитовидній залозі. В ході даної операції залишають не більше ніж 4-6 г тканини. Перед хірургічним втручанням показано компенсувати роботу щитовидки за допомогою β-адреноблокаторів, наприклад «пропранолом».
Правильне харчування
Раціон та режим харчування грає не останню роль в ліквідації гіпертиреозу. Їсти потрібно часто, але невеликими порціями. Необхідно прагне не пропускати встановлені прийоми їжі. Харчування має бути висококалорійним.
Широко застосовується настоянка на основі листя чорниці в кількості 10 г, кореня цикорію, одного лаврового листа і стручків квасолі в кількості 20 м
- Дані компоненти дрібно дробляться і заливаються 0,5 л горілки.
- Після чого отриманий розчин настоюється в темному холодному місці протягом 4-5 днів.
- Потім він проціджують через марлю і приймається в такому режимі: перші 10 днів в кількості однієї столової ложки тричі на добу, запиваючи 100 г води .
Потім потрібно зробити перерву в 4-5 днів. після чого продовжити прийом ще на 10 днів.
Однак, слід зауважити, що все лікування повинно проходити під чітким керівництвом лікаряендокринолога і застосування народних засобів можливо тільки, як невелике доповнення до основного традиційному лікуванню.
Так чи можна вилікувати гіпертиреоз назавжди?
Як можна було помітити, гіпертиреоз не можна вилікувати назавжди, але сучасні принципи його терапії дозволяють викликати ремісію захворювання і налагодити прийнятне життя хворого з цією проблемою.