Мігрені є напади сильних головних болів, які можуть тривати від декількох годин до декількох діб. Відмінною рисою мігренозні болів є пульсація під час нападу.
Вони можуть турбувати кілька разів на тиждень або пару раз на рік.
Мігрені можуть бути з аурою або без аури. Аура - сукупність симптомів, що виникають перед початком нападу. Дія аури часто поширюється на органи зору: з країв мерехтить в очах, спалахи, іскри, знижується реакція на світло.
Причини виникнення
До факторів, здатним спровокувати очну мігрень, відносяться:
- фізичний та інтелектуальний перенапруження,
- тривале перебування в стані стресу,
- хронічні депресії,
- гормональні зміни,
- перепади атмосферного тиску,
- прийом деяких лікарських препаратів,
- недотримання дієти.
Основною причиною є порушення, що зачіпають функції зорового аналізатора, і збої кровообігу головного мозку.
Очна мігрень супроводжується зорової аурою (спалахами, плямами). При цьому спостерігаються такі додаткові симптоми:
- зорові галюцинації,
- сильні головні болі,
- нудота і блювота,
- порушення зіничних функцій,
- птоз верхньої повіки,
- косоокість.
Напади очної мігрені можуть тривати до 2 годин, після чого всі симптоми зникають без сліду. Зустрічаються випадки очної мігрені без головного болю, які також супроводжуються зниженням зору.
Група ризику
Найчастіше захворювання проявляється у жителів мегаполісів, так як саме вони щодня стикаються з безліччю стресових ситуацій. А ті, хто проживає в селі, з мігренню майже не знайомі.
Це ще одне підтвердження того, що величезне значення для здоров'я має психоемоційний стан і спосіб життя. Тому не дивно, що мігренню часто страждають люди, надмірно захоплені роботою і просуванням по кар'єрних сходах.
Часто з постійними мігренню стикаються неврівноважені люди, нездатні контролювати свої емоції, а також пацієнти, які страждають на діабет.
Симптоми очної мігрені
- Очні порушення виникають через збої мікроциркуляції. Медична термінологія визначає виникнення спалахів і плям як "миготливу худобою". Вперше захворювання було описано в 19 столітті.
- Процеси виникають в обох очах - спочатку людина бачить пляму в центрі, яке розширюється, захоплюючи периферичну область. Це миготлива скотома.
- Плями можуть бути різними за розміром, а аура виглядає як зорова галюцинація. Виникнення порушення в обох очах свідчить саме про патологію, яка зачіпає нервову систему, а не виключно органи зору. Це пов'язано з порушенням нормального функціонування потиличної кори мозку.
- Ознаки не супроводжуються якими-небудь хворобливими відчуттями і проходять через 20-30 хвилин. При настанні аури настійно рекомендується відкласти керування транспортним засобом.
- Часто випадки миготливої скотоми реєструються у підлітків 14-16 років. У цей період спостерігається посилений ріст організму і швидкий розвиток системи кровообігу. Також в цей період виявляються великі навантаження на нервову систему.
- При ретинальной мігрені в кращому випадку можуть виникати поодинокі скотоми, проте зустрічаються випадки, що закінчуються повною сліпотою. Це оборотні порушення і вони проходять через кілька хвилин.
- Після аури виникають основні симптоми мігрені, які можуть тривати годинами. Ознаки миготливої скотоми можуть свідчити про скороминущої ішемії сітківки.
- На першій стадії біль легка, ледь відчутна. Однак поступово вона наростає і стає настільки інтенсивною, що починається нудота і блювота. Супутніми симптомами є перехідні птоз верхньої повіки, косоокість, анізокорія.
- Ці симптоми пов'язані з небезпечними порушеннями окоруховогонерва, які в свою чергу можуть турбувати хворого протягом декількох тижнів. На жаль, дуже часто такі симптоми виникають у дітей, іншими словами це називається хворобою Мебіуса.
Мігрені, що виникають на тлі зорових порушень
- Характерні також для базилярної мігрені.
- При цьому виникає двостороннє порушення зору, з'являються симптоми, що говорять про поразку стовбура головного мозку.
Існують і інші види мігрені. Для правильного діагностування необхідно відвідати офтальмолога і невропатолога. Візит краще не відкладати, тому що подібним способом можуть виявлятися не тільки мігрені, але і серйозні, в тому числі пухлинні, захворювання.
Під час нападу очної мігрені в середині утворилася скотоми з'являється чітка мерехтлива лінія, що нагадує зигзаг. Вона зберігається і при відкритих, і при закритих очах.
З психологічними причинами мігрені фахівці ознайомлять вас в цій статті.
Коли скотома вражає центральну область огляду, гострота зору різко падає. Коли скотома переходить на периферичні ділянки, гострота зору приходить до звичайного рівня. При вивченні очного дна в момент нападу ніяких змін не виявляється.
діагностика
Для діагностування мігрені застосовують такі методи:
- офтальмоскопія,
- зовнішній огляд очей,
- виявлення порушень неврологічного характеру,
- аналіз зіничних реакцій,
- оцінка рухових функцій зорових органів,
- вивчення поля зору,
- томографія.
У зв'язку з природою виникнення мігрені (викликається артериовенозной мальформації, а при офтальмоплегической формі - артеріальної мешотчатой аневризмою) єдиним вірним рішенням може стати відвідування невропатолога для консультації і обстеження.
Як правило, самостійні спроби пацієнтів вилікувати мігрень завжди закінчуються невдачею.
Дієве лікування очної мігрені має включати в себе:
- своєчасну допомогу при вже почався нападі,
- профілактичні заходи для зниження ймовірності настання нападу.
Людина, якого регулярно турбують головні болі, повинен завжди тримати під рукою препарати, що сприяють зняттю нападів. Це може бути парацетамол, аспірин, препарати групи триптанов або протизапальні нестероїдні засоби.
Найбільш ефективні для купірування мігренозних болів тріптани. Незважаючи на відносну молодість цих препаратів, вони досить широко використовуються.
Це обумовлено їх спектром дії:
При цьому вони не зачіпають здорові судини, надаючи вплив тільки на ті, які необхідно. Звуження судин дозволяє прибрати пульсацію, яка доставляє досить неприємні відчуття.
Дія спрямована на певні рецептори
Відповідають на запальні процеси і головний біль, знімаючи біль і запалення.
Знижуючи чутливість трійчастого нерва.
Добре справляються з головними болями препарати, в складі яких є кофеїн і кодеїн. У той же час приймати їх необхідно з обережністю, так як вони викликають залежність і можуть спровокувати розвиток абузусних болів. Після звикання до таких засобів, мозок сам створює тиск, змушуючи пити ліки постійно, збільшувати дозу.
При перших ознаках наближається нападу, необхідно лягти, розслабитися. Рекомендується випити чашку чаю з заспокійливими травами.
При виникненні нападів частіше 2 разів на місяць, необхідно проводити профілактичний курс лікування.
Такий курс тривалий, він має на увазі зміна способу життя і дотримання певних правил:
- Необхідно уникати надмірних навантажень. В першу чергу, фізичних. Стикаючись з поганим самопочуттям, люди нерідко вирішують "взятися за здоров'я", виснажуючи себе тренуваннями в спортзалі. На самому початку такий метод навіть може дати позитивний результат.
- Однак згодом стан пацієнта може значно погіршитися. Обмежувати потрібно не кількість навантажень, а їх інтенсивність. Користь приносять біг, плавання, проте не потрібно займатися в швидкому темпі. Спорт повинен приносити задоволення.
- Слід приділяти більше уваги відпочинку, в даному випадку, просто більше спати.
- Саме під час сну організм відновлює сили і запасає енергію.
- Хронічні недосипання нерідко стають причиною мігрені.
Здоровий спосіб життя
- Боротьба зі шкідливими звичками - обов'язковий пункт у списку профілактичних заходів при мігрені.
- Куріння, вживання алкогольних напоїв, надмірне захоплення кавою роблять сильний негативний вплив на стан організму.
- Виняток небезпечних продуктів з раціону має поєднуватися з графіком прийому їжі. Проміжки між їжею не повинні бути більше 5 годин.
- Необхідно відмовитися від консервантів і продуктів, які апріорі не можуть бути корисними - копчене, жирне, їжа з додаванням великої кількості спецій і т.д.
- В ідеалі необхідно вживати тільки натуральну і свежеприготовленную їжу. На столі повинні бути молочні продукти, м'ясо, яйця, а також фрукти і овочі.
Миготлива скотома у вагітних
Як правило, при вагітності це захворювання проявляє себе тільки в 1 триместрі. У рідкісних випадках напади можуть зберігатися протягом всієї вагітності. Як причини позначаються нестача сну, зміни графіка життя, нестача вітамінів, неправильне харчування.
Більшість медикаментозних препаратів приймати в цей час не можна. Також забороняється використовувати рецепти народної медицини без консультації з лікарем.
В основному, до застосування рекомендовані профілактичні заходи:
- прогулянки на свіжому повітрі,
- легкі фізичні навантаження,
- контроль психоемоційного стану,
- використання методів нетрадиційної медицини (тільки після консультації з лікарем) - йога, акупунктура.