Бородавки на інтимних місцях по суті є папіломами. тобто доброякісними пухлинами, які виходять з клітин епітелію шкіри або слизових оболонок. Папілома всередині містить кровоносні судини і сполучну тканину, зовні покрита епітелієм, завжди виступає над поверхнею.
За формою розрізняють плоскі, ниткоподібні і гострі генітальні папіломи. За локалізацією - відповідно анатомії жіночих і чоловічих статевих органів, а також папіломи заднього проходу, періанальної області і прямої кишки.
Інтимні бородавки за кольором спочатку не відрізняються від навколишніх тканин, при травмуванні можуть кровоточити і пігментовані, змінюючи відтінок з рожево-бежевого на світло- і темно-коричневий. На поверхні можливе тимчасове утворення кірочок і дрібних лусочок. Папіломи ростуть швидко, але не виразкуються і не проникають глибше клітин базального шару. Їх поширення можливо тільки від людини до людини, причини - віруси папілом (ВПЛ). проникаючі в кровотік через дефекти шкіри або слизових оболонок.
Зараження в більшості випадків відбувається статевим шляхом. але доведений і контактний варіант передачі ВПЛ через особисті речі і місця загального користування, а також від матері дитині під час вагітності та в пологах. Інкубаційний період триває від декількох тижнів до 3-4 місяців. Час появи конділоматозних розростань залежить від віку, стану імунної системи і наявності супутніх захворювань.
Люди, ослаблені стресами, поганими умовами життя і мізерним раціоном, або мають хронічні хвороби або синдром імунодефіциту, схильні до швидких проявів зараження ВПЛ і рясному зростанню генітальних бородавок.
Прояви інтимних бородавок
Папіломи, які вражають статеві органи, мають власну назву - гострі кондиломи (лат. condilomata acuminata ). Виглядають вони як розростання на тонкій ніжці, схожі на кольорову капусту або півнячі гребінці. Рідко бувають поодинокими, зазвичай видно множинні скупчення кондилом. Вони часто мокнуть і покриваються білястим нальотом, при запаленні в складках накопичуються гнійні маси і з'являється неприємний запах. Кондиломи легко пошкоджуються, на поверхні з'являються яскраво-рожеві ерозії, що кровоточать ділянки. До розвитку кондилом привертають супутні інфекції урогенітальної системи, що передаються статевим шляхом - хламідіоз. трихомоніаз. гонорея тощо
види бородавок: гострі кондиломи, вульгарна папілома, плоска папілома
У жінок кондиломи розташовуються на статевих губах, в піхву і на шийці матки, в уретрі і біля її зовнішнього отвору, на шкірі промежини, навколо ануса і в прямій кишці. Локалізація розростань впливає на їх наслідки: освіти в області уретри можуть стати перешкодою відтоку сечі, викликаючи застій і сприяючи поширенню висхідній інфекції на сечовий міхур і нирки. Внутрішня поверхня стегон і промежину частіше схильні до грибкових шкірних захворювань і бешихи.
Шийкові і вагінальні бородавки особливо схильні до кровоточивості, часто запалюються і частково розпадаються, але після ростуть ще інтенсивніше. Такі кондиломи здатні до малігнізації. тобто до переродження в злоякісні пухлини, і тому найбільш небезпечні. У мікротріщини анальних і ректальних папілом легко проникає інфекція, утворюються ерозії і гнійні вогнища, які можуть ускладнюватися тромбозом і сепсисом - зараженням крові.
на фото: генітальні кондиломи у чоловіків і жінок
У чоловіків кондиломи локалізуються на статевому члені, частіше в області головки і під крайньою плоттю, в уретрі. Рідше виявляються періанального, на шкірі мошонки і в пахових складках. на пенісі виглядають як відокремлені вузлики або плоскі конгломерати з борознами на поверхні, можуть бути рожево-бежевими або світло-коричневими. навколо ануса зазвичай спостерігаються м'які борін розростання, схильні до кровоточивості, в уретрі - вузлуваті, червоно-рожевого кольору.
Будь-які кондиломи заразні для самої людини: вірус може поширитися локально або по всьому організму, викликаючи появу нових папілом на шкірі і слизових.
Способи лікування кондилом
Лікування кондилом починають тільки після лікарської консультації і огляду. при необхідності роблять біопсію і проводять аналіз клітинного складу розростань. Після остаточної діагностики призначають медикаментозне видалення папілом, кріо- або апаратну деструкцію. При виборі методики обов'язково враховують поширеність захворювання, вік і загальний стан здоров'я пацієнта.
Для видалення одиничних кондилом використовують припікання 80-90% розчином трихлороцтової кислоти або препаратом солкодерм. Обидва засоби мають сильний некротическим дією: кислоти зневоднюють клітини і руйнують білки, тканини отримують хімічний опік з утворенням сухої поверхні рани. Перед процедурою потрібно обов'язково захистити шкіру або слизову шаром жирного крему або вазеліну. Препарат акуратно наноситься на поверхню кондилом скляним шпателем, після чого пацієнт відчуває сильне печіння. Щоб повністю позбавитися від кондилом, може знадобитися кілька аплікацій. Можливі ускладнення - утворення виразок і рубців, тому лікування виконується і контролюється лікарем.
Щоб вивести кондиломи в домашніх умовах, застосовують конділін - Двічі на добу 3 дні підряд, потім пауза 4 дня і повтор циклів максимум до 5 тижнів. конділін протипоказаний вагітним, які годують груддю та дітям до 12 років, за один сеанс можна обробляти не більше 50 папілом. Або можна скористатися його аналогом на основі подофіллотоксіна - кремом Вартек. Також застосовують екстракт супер-чистотіл курсом в 5 днів: засіб наносять на бородавки по 1 краплі 1 раз на добу, здорову шкіру захищають цинковою маззю.
Критерії вилікування кондилом: бородавки зникли, після видалення скоринки шкіра рівна і рожева, згодом можлива невелика пігментація або локальне знебарвлення.
Популярно видалення інтимних бородавок рідким азотом. папілома отримує холодової опік. При впливі низької температури рідина всередині клітин моментально заморожується і збільшується в об'ємі, розриваючи мембрани. На місці папіломи утворюється міхур, який розкривається сам через пару днів. Потім ранку потрібно захистити стерильною пов'язкою ще на 2-3 дня. Якщо бородавка не зникає протягом 1-2 тижнів, то знадобиться повторна кріо-обробка.
Позбутися від кондилом можна способом електрокоагуляції або за допомогою лазера. В обох випадках з клітин випаровується вода, відбувається нагрів тканин папіломи і їх руйнування. Знадобиться місцева анестезія, лікування проводить тільки лікар.
Народна медицина проти бородавок
Народні засоби для лікування кондилом мають противірусну, імуностимулюючу та місцевим дією припікання.
- Номером один був і залишається чистотіл. свіжим соком якого змащують папіломи. Він потребує відповідного догляду, так як досить отруйний.
- ялицеве масло вбиває віруси, його використовують двічі на день по 1 краплі на бородавку.
- листя каланхое перетворюють в кашку, з нею два рази на добу накладають компреси на зону кондилом і залишають їх на 5-6 годин.
- настоянкою з прополісу генітальні папіломи змащують 2-3 рази на день протягом тижня і більше.
Від чого потрібно відрізняти кондиломи?
Шкірні вирости або освіти, на перший погляд схожі на бородавки-кондиломи, можуть бути проявами різних запальних, онкологічних та інфекційних захворювань.
Люди, не надто обізнані в медицині, звикли називати бородавками все, що підноситься над шкірою і має округлі обриси. Наприклад, «бородавка в паху» реально може виявитися збільшеним лімфовузлом, абсцесом в стадії інфільтрації, проявом контагіозного молюска. вірусу герпесу. злоякісною або доброякісною пухлиною шкіри і навіть пахової грижі. Як розібратися?
фото: висипання при контагиозном молюсків (зліва) і герпесі (праворуч)
1) Відрізнити бородавку можна по рухливості. Важливо запам'ятати, що «нормальні» папіломи ніколи не проростають глибше базального шару шкіри, а значить завжди - рухливі щодо нього. Просто спробуйте зрушити так звану бородавку: якщо вона вільно переміщається разом зі шкірою, то пункт перший диф. діагностики вже говорить на користь папіломи.
якщо освіта хворобливе при натисканні, нерухоме та шкіра над ним червона і гаряча, то можна припустити місцеве запалення, яке далі перетвориться в гнійник. Овальна «бородавка» з щільними на дотик стінками, рухлива чи ні, але розташована поблизу від великих судин, схожа на лімфовузол.
М'яке округле утворення в паховій області, яке трохи збільшується в момент покашлювання, нагадує пахову грижу. Якщо «округлість» пульсує. то можна подумати про локальному розширенні артерії (аневризма).
типові розростання кондилом
2) Вид передбачуваної бородавки. для папіломи характерні чіткі межі, поверхня рівномірно-шорстка, видно покручені шкірні борозенки, колір може варіювати від рожевого до середньо-коричневого. герпес на лобку і геніталіях проявляється у вигляді бульбашок з жовтуватим вмістом, які схильні зливатися і в підсумку утворювати ерозії. вузлики контагіозний молюска мають вдавлення точно в центрі, у епітеліоми вузлики схожі, але вдавлення асиметрично і прикрите скоринкою. Піднесена над шкірою, з нерівними обрисами, коричнево-чорного кольору «бородавка» може виявитися злоякісною меланомою .
3) Підстава гострих кондилом - тонка ніжка, на відміну від широких кондилом. які з'являються при сифілісі.
4) Множинні бородавки між ніг потрібно диференціювати від плоского червоного позбавляючи по характерному для останнього червонувато-синюватому відтінку, багатокутної формі бляшок і смугастість поверхні.
Висновок очевидний: якщо на інтимних місцях з'явилися бородавки, краще відразу звернутися до дерматолога за достовірною діагностикою та лікуванням, не втрачаючи часу на експерименти з власним здоров'ям.