Зазвичай в нефрологічному відділенні лежать або молоді люди, або люди старшого віку. Саме у них найчастіше виникають різні проблеми з нирками. І стеноз ниркових артерій - не виняток.
Найчастіше він вражає або молодь до 30 років, або тих, кому вже за 50.
Стеноз ниркової артерії можна запідозрити при різкому підвищенні артеріального тиску. Воно проявляється головним болем, шумом у вухах, болем в області очей, миготінням мушок в очах, порушеннями сну. Так само характерні задишка, серцебиття, біль в області серця, відчуття тяжкості за грудиною. Людини турбують болі в попереку, можлива кров у сечі. Але часто стеноз ниркових артерій майже ніяк не проявляється.
Тривалий стеноз ниркової артерії призводить до азотемії (надлишок в крові азотвмісних продуктів білкового обміну - сечовини, сечової кислоти, креатину), яка проявляється постійною втомою, слабкістю, сплутаністю свідомості.
У нормі кров проходить через нирки, там фільтрується, виходить первинна сеча, близька по щільності до плазми крові. При стенозі ниркової артерії крові до нирки надходить менше, фільтрується вона гірше, за рахунок цього підвищується артеріальний тиск. Крім того, через малого надходження крові до нирки порушується її функція, а в підсумку виникає ниркова недостатність. Згодом, якщо цей процес не взяти під контроль, нирка зморщується і перестає виконувати свої функції.
Стеноз ниркової артерії можна підозрювати у пацієнтів старше 50 і молодше 30 років при різкому, постійному і нічим не виправданому підвищенні тиску. Причини стенозу ниркової артерії:
- атеросклероз,
- запалення артерії,
- расслаивающаяся аневризма артерії,
- цукровий діабет ,
- здавлення артерії пухлиною,
- фіброзно-м'язова дисплазія, потовщення м'язів стінок артерій.
Але незалежно від причини виникнення, стеноз ниркових артерій справляє негативний вплив на роботу організму в цілому, так як порушується гормональний баланс організму, через погану фільтрації в нирці відбувається втрата білка і порушення виділення рідини. Все це призводить до зміни загального об'єму циркулюючої крові, стану судин і внутрішніх органів. І навіть ліки в організмі людини, що страждає стенозом ниркової артерії, можуть діяти інакше.
Тому якщо у вас різко зріс тиск, а препарати, призначені лікарем, допомагають слабо. пройдіть обстеження на стеноз ниркової артерії.
діагностика
Наявність цього захворювання зазвичай визначають за допомогою ультразвукового дослідження (доплерографія), КТ-ангіографії. артериографии, урографії. сцинтиграфії. Додатково для встановлення причин стенозу проводять загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі. досліджують показники функції нирок і визначають рівень електролітів. Іноді проводять оцінку перфузії - об'єму крові, приливає до нирці через стенозірованних артерію.
Дослідження допомагають не тільки визначити місце і причину звуження артерії, а й диференціювати її з пухлинами і кістами.
Діагностика підбирається індивідуально для кожного пацієнта, так що якщо вам щось з цього списку не зробили - не турбуйтеся, можливо, саме у вашому випадку це дослідження не потрібно.
В першу чергу потрібно знизити тиск. Для цього використовують комбінацію антигіпертензивних засобів з сечогінними препаратами. При цьому необхідно контролювати роботу нирок, так як лікування може призвести до її порушення. Якщо ж стеноз ниркової артерії себе ніяк не проявляє, необхідно просто контролювати артеріальний тиск і періодично здавати аналіз сечі для контролю роботи нирки, щоб в разі погіршення ситуації вчасно почати лікування.
Якщо просвіт судини звужений більш ніж на 70%, лікарська терапія неефективна, тоді єдиний спосіб відновлення просвіту судини, кровопостачання нирки і її видільної функції - оперативне втручання.
У пацієнтів з двостороннім стенозом ефективна балонна ангіопластика. У цьому випадку через стегнову артерію спеціальним катетером в область звуження ниркової артерії вводять балон, роздмухують його і тим самим розширюють артерію.
Ще один варіант видалення стенозу - стентування. За допомогою балонного катетера до місця звуження підводять стент - порожнисту мікротрубочки. Потім балон роздувається, стент вдавлюється в стінку судини і надалі підтримує її просвіт.
жаль, в разі тривалого стенозу ниркової артерії після операції не завжди вдається повністю відновити функції пошкодженої нирки.
Якщо стеноз множинний, а нирка майже не функціонує, нирку видаляють.
профілактика
Для профілактики стенозу ниркової артерії необхідно стежити за:
Мені теж допомогли в центрі медицини плода, насправді ризики виявилися низькі і донька народилася красива і здоровенька. А в ЖК ризик ставили 1: 100.
Хотілося б подякувати персонал поліклініки. Приходили на прийом до дитячого гінеколога, відмінний лікар. А Реєстратура просто чудові люди.
Огидне ставлення персоналу і до хворих, і до їхніх рідних. Лікарня для дуже літніх людей, значить і ставлення до них має бути.
Звертаємо вашу увагу, що інформація, представлена на сайті, носить ознайомчий і просвітницький характер і не призначена для самодіагностики і самолікування. Вибір і призначення лікарських препаратів, методів лікування, а також контроль за їх застосуванням може здійснювати тільки лікар.
Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем.