Сифіліс у жінок: симптоми, ознаки, як виявляється

Сифіліс - це хвороба хронічного характеру, яка протікає хвилеподібно, перемежовуючи рецидиви із загостреннями. Збудником сифілісу є бліда тріпонема. Інфекція передається переважно статевим шляхом, тому після випадкових статевих контактів із сумнівними партнерами лікарі рекомендують провести обстеження, щоб уникнути ускладнень, які виникають при тривалому перебігу хвороби.

Розглянемо симптоми і лікування цього інфекційного захворювання.

Шляхи передачі сифілісу

Найчастіше він передається статевим шляхом, проте є ризик зараження і через поцілунок, якщо на слизовій оболонці порожнини рота у хворого є прояви захворювання. Побутовий шлях передачі теж не виключений, якщо має місце тісний контакт з хворим через рушник, посуд і т.д. Часом хвороба передається від матері до дитини та під час переливання крові.

Інкубаційний період, під час якого перші симптоми ще не проявляються, однак жінка вже може заразити партнера, становить від 5 днів до півроку.

Розрізняють декілька ступенів захворювання, симптоми яких теж різняться:

Первинний.
Вторинний.
Третинний.
Ознаки сифілісу у жінок

Спочатку інфекція проявляється утворенням твердого шанкра, який, однак, ніяк не повідомляє про себе і може навіть не бути виявлений, так як з'являється в області проникнення тріпонеми в організм. Найчастіше він локалізується на статевих губах і клітор, рідше - на поверхні стегон, на лобку або на слизових оболонках матки, її шийки або в області зіву. При побутовому способі зараження шанкр «облюбовує» губи, порожнину рота, піднебінні мигдалини, задню стінку глотки і т.д. однак такі явні симптоми не завжди змушують хворих звернутися до лікаря.

Шанкр може з'явитися на губах

Спочатку шанкр нагадує рожева пляма, розміром до 10 мм. Після закінчення декількох днів пляма починає нагадувати горошину, в центрі якої утворюється некроз (омертвіння) тканини. Таким чином, формується безболісна виразка, що має щільні краю і гладке дно червоного відтінку. Крім цього, шанкр зникає через 6-7 тижнів - і єдиним симптомом буде лише загальна слабкість.

Також має місце висип, теж безболісна, яка виникає періодично.

Перші ознаки сифілісу у жінок повідомляють про себе збільшенням лімфовузлів біля утворився шанкра. Якщо ж вони збільшені по всьому тілу, це говорить про те, що інфекція перейшла на наступну, другу, стадію. В цьому випадку можуть спостерігатися ломота в кістках, головні болі, безсоння, підвищення температури (вище 38 градусів).

Дрібні висипання на тілі не групуються. Вони бліді і розсипані по всьому тілу, в тому числі на підошвах і долонях. Найбільш характерні - блідо-рожеві плями або синюшние або коричневі папули, з гнойничками на поверхні. Виявляються різні види висипу - як папульозна, так і псоріазоподібний, себорейна та т.д.

«Намисто Венери» - ознака вторинного сифілісу

Жінки, які мають ослаблений імунітет, приблизно за тиждень до загострення хвороби (появи висипу) скаржаться на симптоми інтоксикації - нездужання, головний біль, загальна інтоксикація організму, невеликий стрибок температури.

Вторинний сифіліс триває 3-4 роки, після чого переходить в третинну стадію.

Третинний сифіліс розвивається тільки у тих хворих, які або не долікували захворювання, або не лікували його зовсім. Часом ця ступінь починається навіть через десяток років після зараження. Небезпека цієї стадії інфекції в тому, що уражаються практично всі життєво-важливі органи - спинний і головний мозок, шлунково-кишкового тракту, яєчники, серце. Чверть хворих сифілісом гине.

Основні симптоми третинного сифілісу - освіту горбків і одиничних гумм, які схильні до групування і утворення складних фігур на поверхні внутрішніх органів і шкіри. Якщо вони з'являються на шкірі того чи іншого органу, це призводить до стійкого зниження його функцій.

Сифіліс і вагітність

Навіть якщо сифіліс був вилікуваний до настання вагітності, є ризик зараження дитини. Чим більше часу пройшло з моменту лікування, тим ризик нижче. Через 2-3 роки ризик зараження малюка значно знижується, однак бажано, щоб пройшло не менше 5 років. Звичайно, це питання слід обговорювати з лікарем.

Під час вагітності сифіліс у жінок здатний проникнути через плаценту і заражати плід. У цьому випадку дитина народжується вже з вродженою інфекцією. Вроджена раннє захворювання дає симптоматику в перші кілька років після народження і виражається в патологіях очей, кісткової і нервової системи, а також в руйнуванні внутрішніх органів і пошкодженнях шкіри. Діти погано додають у вазі, відрізняються неспокійним характером - вони часто плачуть, часом видають різкий пронизливий крик, не можуть смоктати груди.

Типові симптоми пізнього вродженого сифілісу (7-14 років) - це патології очей, вух, зубів. Зазвичай до цього захворювання ніяк не проявляє себе, проте його загострення може призвести до ураження численних органів.

діагностика інфекції

Крім збору анамнезу та огляду хворої, призначаються такі дослідження.

З метою виявлення збудника в матеріалах, взятих на аналіз з осередків ураження (лімфатичних вузлів, ліквору, амніотичної рідини) - темнопольная мікроскопія, пряма реакції імунофлюоресценції, ПЛР (полімерна ланцюгова реакція).
Нетрепонемні серологічні тести дозволяють виявити в крові антитіла проти фосфоліпідів, які зруйновані інфекцією, і ліпідів мембрани (захисної оболонки клітини). З цією метою проводять макроскопічний тест швидких плазмових реагинов, тест VDRL, реакція зв'язування компліменту.
Також нетрепонемні серологічні тести проводять для виявлення в крові антитіл до блідої тріпонеме. Призначаються РИФ, РПГА, ІФА, іммуноблотінга, ІБТ.

Слід зауважити, що маркери на сифіліс можуть бути позитивні все життя. Також одного разу перехворіла на сифіліс жінка все життя не зможе бути донором крові.

Як довго лікується інфекція

сифіліс у жінок симптоми ознаки як виявляється

Сифіліс у жінок часто успішно лікується. Тривалість лікування залежить від стадії захворювання. Первинна стадія лікується досить швидко - близько місяця. Вторинна ж вимагає кілька курсів лікування з перервами в 2-3 місяці. Таким чином, лікування може тривати до двох років і навіть більше.

лікування сифілісу

До того, як був відкритий пеніцилін, сифіліс вважався невиліковним. Сьогодні ж його успішно лікують антибіотиками пеніцилінового ряду, так як саме вони надають на бліду трепонем згубну дію. Якщо пеніцилін з якихось причин призначити не можна, показані антибіотики тетрациклінового ряду, фторхінолони або макроліди.

Також призначають імуномодулюючі препарати, вітамінотерапія. Лікування ні в якому разі не слід призначати самостійно, так як неправильна терапія може змінити збудника, зробивши його несприйнятливим до традиційного лікування.

Якщо лікування здійснюється в стаціонарі, найбільш ефективними вважаються водорозчинні пеніциліни. У цьому випадку в крові знаходиться постійна концентрація препарату, що забезпечує його безперервне вплив на збудника.

Правила під час лікування сифілісу:

окремий посуд,
відмова від статевих контактів,
власні засоби гігієни.