Як лікувати розрив меніска колінного суглоба
є два способи лікування розриву меніска колінного суглоба - консервативний і оперативний. Виявляється, оперують лише ті розриви, які є причиною сильного болю і механічною перешкодою для рухів в колінному суглобі.
В інших випадках - лікування безопераційне.
У розриві меніска розрізняють 2 стадії. гостру і хронічну. У гострій - необхідно зняти біль і набряк (це можна зробити, застосовуючи народні засоби), в хронічній - відновити рухову функцію.
Для цього застосовують протизапальну і знеболюючу терапію, а так само фізіопроцедури, магнітотерапію, електротерапію, масаж і ЛФК. Іноді проводять курс внутрішньосуглобових ін'єкцій з гормональними препаратами і хондропротекторами - препаратами, що коректують меніск і відновлюють хрящ.
оперативних методів лікування розриву меніска три. артроскопія, зшивання місця розриву і трансплантація. Артроскопія відноситься до ендоскопічних, малотравматичним операціями, в ході операції використовують артроскоп - різновид ендоскопа, який вводиться в суглоб через мікророзріз.
А трансплантацію називають ще ендопротезування, тобто мова йде про повну заміну природного суглоба штучним. Реабілітаційний період полягає в знятті післяопераційного запалення і відновлення динамічного статусу колінного суглоба.
У сучасних умовах для лікування розриву меніска використовують і метод ударно-хвильової терапії. В цьому випадку акустичні імпульси певної частоти впливають на всі тканини суглоба, посилюючи мікроциркуляцію, покращуючи обмінні процеси і трофіку. В результаті зникають болі, м'язовий спазм, підвищується еластичність зв'язок і сухожиль, прискорюються процеси регенерації тканин, що сприяє відновленню рухів у суглобі в повному обсязі.
В особливо -продвінутих- клініках використовують спеціальні прилади, які об'єднують ультразвукове і електричне вплив на суглоб, а також пряму лазеротерапію, тим самим здійснюючи оптимально глибоку регенерацію тканин суглоба. Ці процедури практично не мають побічних ефектів і дуже результативні, тому майбутнє - за ними.
Травмування меніска можна запобігти!
Знаєте, як це буває? Спускаєтеся ви спокійно по сходах, поверху так з четвертого, ні про що погане не думаєте, як раптом щось клацає в коліні, і крім сильного болю з неможливістю приступити на ногу нічого навколо вас більше не цікавить.
Або, навпаки, піднімаєтеся на 4-й поверх, несучи в руках важкі сітки з продуктами, і знову - -дзинь-, щось рветься всередині суглоба, і ви стаєте безпорадним, як немовля. А можливо, ви лягли спати здоровим, а прокинулися і не змогли поворухнути ногою, розрив стався під час сну. Правда, неприємна ситуація?
Як захистити меніски?
Перш за все, потрібно знати, що таке меніск. У загальних рисах, меніск - спеціальна прошарок всередині колінного суглоба, яка дозволяє людині справлятися з важкими фізичними навантаженнями, здійснюючи перерозподіл контактного напруги при стрибках, бігу, танцях з амортизацією раптових поштовхів. Якби менісків не було, то все навантаження від поштовхів і ударів припадала б прямо на хрящ, якого, відповідно, не вистачило б на все наше життя, і до кінця своїх днів ми були б практично позбавлені можливості пересуватися на своїх ногах або навіть просто повзати , як немовлята.
Але, на щастя, в нашій коліні є два меніска, що захищають хрящ: зовнішній (латеральний) в формі правильної півкола і внутрішній (медіальний) в формі букви С. Внутрішній меніск так міцно фіксується зв'язками, що майже нерухомий, і це робить його заручником можливого розриву при будь-якому різкому русі. Тому він і рветься в два рази частіше, ніж наружний-
У меніску розрізняють тіло і два роги: передній і задній. За консистенцією меніск м'якше хряща, так як складається з колагену. При цьому білок колаген всередині меніска утворює міцну сітку за рахунок волокон, що йдуть в різних напрямках. А що це дає? Дивну міцність і можливість роботи по типу буферної системи.
Усередині меніска, як і всередині будь-якої зв'язки, знаходяться судини, причому з віком кількість судин зменшується, а значить, страждає харчування меніска, він втрачає свою унікальну еластичність. Іншими словами, всередині суглоба починають переважати дегенеративні процеси, виникають артрози або артрити. Власне, саме на цьому заснований той факт, що до 40 років меніск рветься виключно примусово, тобто через травми, а після 60 - в основному через дегенеративних внутрішньосуглобових процесів.
Розриви менісків бувають поздовжніми і поперечними. Але головне не це, а те, як саме рветься меніск: чи не потрапляє його розірвана частина між суглобовими поверхнями, як би заклинюючи суглоб і механічно перешкоджаючи руху. Такий розрив загрожує не тільки сильним болем, але і руйнуванням суглобових поверхонь і стегна, і гомілки.
Як діагностувати розрив меніска
Якщо при розриві меніска зберігається можливість руху, нехай і з больовими відчуттями, то при ходьбі суглоб починає -щелкать- і в ньому з'являється відчуття -перекативанія-.
Всі перераховані вище симптоми допомагають поставити діагноз клінічно, але для точної діагностики розриву меніска необхідні додаткові методи дослідження: рентген, УЗД або МРТ.
У сучасній медицині рентгенодіагностику успішно замінила МРТ - магнітно-резонансна томографія, яка -відіт- і кістки, і хрящі, і меніски, і зв'язки, і м'язи, і навіть кровоносні судини. МРТ використовує тільки сильне магнітне поле, а не рентгенівське або будь-яке інше шкідливе випромінювання, тому МРТ - діагностика вибору. Ця абсолютно атравматично процедура дозволяє максимально точно поставити діагноз.
Всі ми знаємо, що наші знамениті фігуристи Олексій Ягудін і Євген Плющенко не уникли спортивних травм у своїй кар'єрі. Так ось, саме за допомогою МРТ їм поставили точний діагноз, що допомогло їм повернутися у великий спорт. Обстеження допомагає оцінити багато: причину болю в суглобі, точну локалізацію пошкодженого хряща, меніска, зв'язки або сухожилля, невиразні на рентгені пошкодження кісток, дегенеративні зміни, кількість рідини в колінному суглобі.
Протипоказання до проведення МРТ
Крім того, МРТ -рассмотріт- і остеомієліт, і пухлина з метастазами, і, нарешті, точно виявить -віновніка- обмеження рухливості суглоба. Іноді при дослідженні застосовують контраст, особливо якщо потрібно оцінити результати оперативного лікування з приводу видалення пухлини. Дуже шкода, що до проведення МРТ є серйозні протипоказання. По-перше, цю діагностику не проводять при наявності кардіостимуляторів та інших імплантованих в організм металевих предметів, так як при проведенні маніпуляції вони не тільки можуть дати збій в своїй роботі, а й зробити зображення нечітким.
По-друге, контраст, який використовується при МРТ, має високу алергенність, ну і, нарешті, по-третє, вагітність - абсолютне протипоказання для МРТ в зв'язку з негативним впливом на плід. Однак при гострій потребі лікарі все-таки йдуть на ризик, вибираючи з двох зол менше. Справедливості заради слід сказати, що у більшості людей, особливо літніх, найбільшою популярністю в діагностиці внутрішньосуглобових ушкоджень користується УЗД: воно і доступніше, і протипоказань практично не має, і інформацію дає достовірну, і коштує недорого. Крім того, саме за допомогою УЗД виявляються патології внутрішньосуглобової рідини, які неможливо визначити іншими методами обстеження, та й безпосереднє спілкування лікаря з пацієнтом під час процедури також є важливою перевагою цього методу в плані діагностики.
Профілактика розриву полягає в носінні зручного взуття і фіксації колінного суглоба еластичними наколінниками під час занять спортом. Рада тільки один: уникайте різких рухів і будьте здорові!