Нерідко у молодих батьків виникає питання: чому головка дитини «сидить» прямо на плічках? Однак не варто хвилюватися передчасно, найчастіше за синдромом короткої шиї у грудничка стоять звичайні анатомічні особливості немовляти.
І все ж, як розібратися, чи все в порядку з дитиною?
Про синдром короткої шиї у немовлят
У всіх немовлят одразу після народження присутній природна непропорційність між головою і тілом, через що і виникає ілюзія відсутності шиї. Якщо ж дійсно присутні відхилення від норми, то не помітити їх при первинному медичному огляді дитини вкрай важко.
Причини аномально короткої шиї можуть бути різними.
- Родова травма. У процесі пологів шийні м'язи дитини досить сильно розтягуються, а після появи на світло рефлекторно стискаються. Якщо пологи були важкими і тривалими, а родові шляхи занадто вузькими, то існує ризик здавлювання або зміщення шийних хребців.
- Генетичні порушення (синдром Кліппеля-Фейля). Це рідкісне вроджене захворювання, при якому деякі хребці шийного відділу відсутні, зменшені або зрослися меду собою. Хвороба часто поєднується з аномаліями розвитку голови, обличчя, скелета, головного і спинного мозку, м'язів, кінцівок.
Обидва відхилення мають характерні ознаки і, як правило, видно неозброєним оком.
ознаки захворювання
Для того щоб зрозуміти, чи дійсно коротка шия у грудничка є патологією розвитку, лікарі призначають рентгенографію шийного та грудного відділів хребта. Але можна помітити ознаки порушення і при ретельному огляді дитини.
При синдромі Кліппеля-Фейля:
- лінія росту волосся розташована дуже низько (практично стикається з плечима),
- рухливість голови обмежена,
- присутні крилоподібні складки на шиї,
- лопатки розташовані високо і на різному рівні,
- у дитини викривлений хребет, є інші аномалії, в тому числі і внутрішніх органів.
Родова травма крім короткої шиї характеризується наступними ознаками:
- малою рухливістю шийного відділу,
- поганим, переривчастим сном дитини,
- примхливістю, частим плачем,
- м'язи в області шиї напружені і болючі.
Хоч би яка була причина захворювання у дитини, дуже важливо вчасно почати лікування.
Щоб визначити, чи є шия немовляти аномально короткою, необхідно покласти його на живіт і набагато підняти. Відстань між плечима і лінією росту волосся повинне бути не менше 3 см, а кількість шийних хребців дорівнювати 7.
Лікування синдрому короткої шиї у немовлят (родова травма)
При травмі хребців шийного відділу стискаються нервові корінці, кровопостачання мозку погіршується, дитина відчуває біль. Саме тому лікування новонародженого потрібно почати якомога швидше. Як правило, для цього використовується комплекс заходів.
- Носіння коміра Шанца. Він допомагає зняти навантаження з шийного відділу хребта і зафіксувати його. Таким чином знімається навантаження з м'язів, а затиснуті артерії і нерви звільняються. Якщо синдром короткої шиї у грудничка виражений слабо, то носіння шини призначається від 20 хвилин до 1 години на день. При серйозних травмах комір Шанца знімається тільки на час сну.
- Лікувальний масаж і фізкультура. Спеціальні вправи спрямовані на розтягнення шиї, вони допомагають розслабити напружені м'язи, що сприяє швидкому одужанню.
- Парафінові прогрівання. Призначаються щодня по 30 хвилин в день, після чого шия змащується дитячим кремом або олією, а потім надівається комір Шанца.
При таких нескладних маніпуляціях шийні хребці дитини приходять в норму вже через 2-3 місяці.
Лікування синдрому Кліппеля-Фейля
На жаль, даний синдром не лікується консервативними методами. Після генетичного обстеження, консультації хірурга і нейрохірурга, як правило, призначається операція, що складається з трьох основних етапів.
- Фіксація недорозвинених хребців спеціальними металевими штифтами.
- На місце відсутніх хребців вставляються штучні диски.
- При зрощенні хребців проводиться резекція, після чого вставляється трансплантат.
У реабілітаційний період дитині надягають коміра Шанца на 1-2 місяці, призначаються курси масажу, приладова фізіотерапія, коригуюча ЛФК.
Можливі наслідки
Шия дитини з віком стає довшим, але якщо нічого не робити, то через постійне напруження і здавлювання кровоносних артерій мозок буде недоотримувати необхідний кисень (кисневе голодування, або гіпоксія). Крім того, стислі хребці сприяють неправильному навантаженні на хребет, у таких дітей виникає сколіоз, їх мучать головні болі, псується зір, розвивається вегетосудинна дистонія.
Як бачимо, синдром Кліппеля-Фейля і родова травма шийних хребців у немовля - діагноз досить серйозний. Тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця і ретельно виконувати всі його рекомендації. Своєчасне лікування допоможе відновити втрачені функції і позбавить дитину від неврологічних проблем в майбутньому.