- Чим небезпечний карієс під яснами
- специфіка лікування
- Способи лікування карієсу
Коли людина стикається з таким неприємним явищем, як карієс під яснами, лікування і в першу чергу його виявлення кілька важко.
Складність полягає в тому, що каріозний процес відбувається на поверхні зубного кореня, який, як відомо, захований в яснах, тому виявити його досить складно. Найчастіше карієс вражає верхню частину зубного кореня, відповідно, уражені ділянки знаходяться поблизу ясна. Такий карієс характерний більше для людей старшого віку. Це відбувається тому, що з часом ясна помітно опускається, оголюючи при цьому ту частину зуба, де вже починається зубної корінь.
Але іноді карієс у ясна з'являється у молодих людей. Все залежить від загального стану порожнини рота. У разі, коли для людини характерні часті проблеми з яснами, можливий варіант їх осідання. При цьому в район коренів потрапляють частинки їжі, і саме це запускає процес розвитку даного типу карієсу. Причиною появи карієсу у ясна може бути недолік слини. Справа в тому, що слина виробляється і омиває стінки ротової порожнини. Якщо вона виділяється в малих кількостях, це може привести до розмноження бактерій, які можуть спровокувати появу різних хвороб.
Крім вищевказаних причин утворення карієсу під яснами існують такі:
- установка коронок, яка була проведена неправильно,
- поганий гігієнічний догляд за порожниною рота,
- вуглеводна дієта.
Чим небезпечний карієс під яснами
Іноді вчасно не виявлений і не вилікуваний карієс може швидко прогресувати і завдати серйозної шкоди аж до повної поразки кореня. Потім такий зуб доведеться повністю видалити. Даний вид карієсу, в порівнянні з іншими типами, набагато швидше призводить до запальних процесів пульпи, оскільки корінь знаходиться досить близько до неї. Тому навіть невеликого вогнища запалення досить, щоб зачепити зубну м'яку тканину, тобто нерви.
Карієс під яснами з часом переростає в пародонтит. Він розвивається і призводить до руйнування емалі, в результаті чого відстань між яснами і зубом збільшується. У цьому просторі поступово накопичується їжа, яка туди час від часу потрапляє, і починається її гниття. Це призводить до запалення на яснах. Досить часто всі ці процеси супроводжуються сильним болем.
При використанні Коффердамом навіть в разі дуже глибокого ураження кореневої системи зуба можна домогтися ефективності ізолювання від крові або слини. Найчастіше застосовують ті ж самі СИЦ і пломби, які об'єднують в собі властивості композитів і стеклоїономерних цементів.
Повернутися до змісту
специфіка лікування
Коли справа стосується карієсу під яснами, лікування не набагато відрізняється від лікування карієсу на будь-яких інших ділянках зуба. Залежно від того, наскільки пошкоджена емаль, застосовують різні способи лікування. Якщо пошкодження часткові, можливо провести зачистку. Вона виконується за допомогою спеціальних поліров. Після чого необхідно провести курс лікування, спрямований на відновлення пошкодженої емалі.
У разі, коли пошкоджений дентин, який є головною основою зуба, необхідно зняти пошкоджену частину покриття. Після цього відбувається чистка простору, яке утворилося в результаті каріозних процесів, і робиться пломба. Якщо спостерігаються серйозні пошкодження м'яких тканин, що знаходяться всередині зуба, рекомендується провести його депульпірування.
У домашніх умовах виявити карієс під яснами практично неможливо. Є потреба у професійному огляд у лікаря-стоматолога. При виявленні симптомів в основному призначається рентген, оскільки саме це дослідження дасть зрозуміти, є карієс чи ні.
Дана процедура має на увазі видалення всіх судин і нервових закінчень в середині зуба. Надалі такий зуб буде повністю позбавлений смакових та інших відчуттів. Довго такий зуб не зможе прослужити, оскільки пульпа видалена, і зсередини не надходить харчування. Карієс під яснами практично в будь-якому випадку вимагає проведення корекції ясен. Потрібно відділення зони лікування від виділеної крові і слини. Це необхідно для того, щоб лікування проводилося високоякісно.
При проведенні подібних лікувальних процедур використовують коффедрам. Він створює максимальний рівень сухості в області, де робиться операція. Коффедрам є латекс певного розміру, за допомогою якого проводиться ізоляція окремого зуба від решти зубів в порожнині рота. Це робиться на період лікування.
Досить часто при відсутності такої гумки стоматологи використовують склоіономерний цемент. Це спеціальний матеріал, призначений для пломбування. Він досить стійкий до впливу вологи. Дана якість вважається великим плюсом, оскільки забезпечити повну сухість в зоні, де проводиться робота, практично неможливо. Але існують також і недоліки:
- низька міцність (якщо проводити порівняння з композитами),
- великий рівень стіраємості в процесі експлуатації,
- погано полірується.
Саме ці мінуси серйозно впливають на репутацію пломби, яку планується встановлювати в подальшому на зуб під ясна. Але у всякому разі пломба з даного матеріалу прослужить набагато довше, ніж зі звичайного композитного матеріалу. Причому багато стоматологи дають гарантію на склоіномірні матеріал.
Найчастіше лікування зубів із застосуванням Коффердамом можна зустріти в приватних клініках. Оскільки не існує стандарту, згідно з яким всі стоматологічні клініки повинні надавати послуги з використанням коффердама. Однак згідно з результатами проведеної практики можна зробити висновок, що застосування цього механізму робить можливою установку пломб, які є дуже міцними і якісними, що дозволяє збільшити їх довговічність.
Повернутися до змісту
Способи лікування карієсу
Залежно від ступеня розвитку патологічного процесу лікувати карієс за допомогою таких дій:
- При несуттєве ураженні, коли в процесі не була пошкоджена м'яка тканина зуба (пульпа), порожнину, що утворилася в результаті каріозного процесу, ретельно вичищають. Застосовують при цьому бормашину, а порожнечі пломбуються спеціальним матеріалом.
- Якщо пошкоджена велика половина зуба або зруйнувалася одна зі стінок, потрібна установка спеціальної вкладки. В окремих випадках вона встановлюється тільки зі штифтом. Це робиться тоді, коли верхня частина практично повністю зруйнована і залишилася тільки одна стінка.
- У разі, коли верхня частина зруйнувалася повністю, а корінь зуба залишився цілий, на нього встановлюється штучна коронка.
- Якщо каріозний процес пошкодив кілька коренів одночасно, і при цьому постраждало більше ніж 50% коронки, то вона видаляється і м'яка тканина разом з нею. Потім встановлюється штучна коронка на культевую вкладку.
Іноді процес розвитку карієсу під яснами настільки стрімкий і масштабний, що в результаті цього виникають серйозні пошкодження, які призводять до необхідності видалити зуб.
Таке рішення приймається в разі, коли патологічний процес охопив всю кореневу частину зуба. Провести зачистку досить важко, оскільки через альвеолу незручно працювати інструментом. Якщо виникла саме така ситуація, зуб доведеться повністю видалити. Єдино можливим рішенням в цьому випадку є установка протеза.